Hvad er lakunært infarkt?
Lacunar slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde, der opstår, når blodgennemstrømningen til en af de små arterier dybt inde i hjernen bliver blokeret.
Et slagtilfælde opstår, når en blokering afbryder eller forhindrer blodgennemstrømningen til hjernen. Slagtilfælde, der opstår på grund af blokeringer i blodkar i hjernen, kaldes iskæmiske slagtilfælde.
Ifølge
Vi forklarer væsentlig information om lakunære slagtilfælde, herunder symptomer, årsager og behandlinger, samt hvordan du reducerer din risiko.
Hvad er symptomerne på lakunært infarkt?
Da lakunære infarkter er små, giver de ofte ikke symptomer. Ofte dukker de op på hjernescanninger, før folk overhovedet er klar over, at de er sket.
Når det er symptomatisk, kommer et lakunært slagtilfælde normalt pludseligt og uden varsel. Symptomer kan omfatte:
- utydelig tale
- manglende evne til at løfte den ene arm
- hængende på den ene side af ansigtet
-
følelsesløshed, ofte kun på den ene side af kroppen
- svært ved at gå eller bevæge dine arme
- forvirring
- hukommelsesproblemer
- svært ved at tale eller forstå talesprog
- hovedpine
- bevidsthedstab eller koma
Hjernecellers død kan forstyrre nogle af de kropsfunktioner, som cellerne understøttede. Af denne grund kan symptomerne variere afhængigt af stedet for slagtilfældet.
Hvad forårsager lakunært infarkt?
Et lakunart slagtilfælde opstår på grund af manglende blodgennemstrømning i mindre arterier, der forsyner dybe hjernestrukturer. Den vigtigste risikofaktor for udvikling af lakunart slagtilfælde er kronisk forhøjet blodtryk. Tilstanden kan få arterierne til at indsnævres. Dette gør det lettere for kolesterolplakker eller blodpropper at blokere blodgennemstrømningen til det dybe hjernevæv.
Hvem er i risikogruppen for lakunært infarkt?
Nogle få forskellige grupper af mennesker kan have en højere risiko for lakunart slagtilfælde end andre.
Ældre voksne
Din risiko for lakunart slagtilfælde stiger med alderen. De udsatte omfatter personer med kronisk højt blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes.
Mennesker med underliggende helbredstilstande
Nogle kroniske helbredsproblemer kan forårsage et lakunært infarkt som en komplikation, herunder:
- kronisk forhøjet blodtryk
- hjertesygdomme
- diabetes
-
åreforkalkning, som får plak til at udvikle sig på væggene i dine arterier
-
perifer arteriesygdom, som kan føre til forsnævrede blodkar
- høje niveauer af en aminosyre kaldet homocystein, der normalt tyder på vitamin B-12 eller folatmangel
- en historie med forbigående iskæmiske anfald eller minislagtilfælde
Sorte mennesker
Nogle undersøgelser har vist, at lakunært infarkt kan forekomme oftere hos sorte mennesker end hos hvide.
Mere forskning skal finde sted, og undersøgelserne afklarede ikke, om denne forskel i risiko skyldtes genetiske eller socioøkonomiske faktorer.
Dem med genetiske faktorer
Mennesker med en familiehistorie med slagtilfælde kan også have en højere risiko for lakunært infarkt end andre grupper.
Andre faktorer
Yderligere faktorer, der øger sandsynligheden for lakunart slagtilfælde omfatter:
-
rygning eller udsættelse for passiv rygning
- overdreven alkohol- og stofbrug
- graviditet
- brug af p-piller
- en stillesiddende livsstil
- en kost, der ikke giver et bredt nok udvalg af næringsstoffer
- højt kolesteroltal
- obstruktiv søvnapnø
Det er vigtigt at have årlige fysiske undersøgelser for at screene for helbredsproblemer, der kan øge din risiko for slagtilfælde, herunder højt kolesteroltal og obstruktiv søvnapnø.
Hvordan diagnosticerer læger lakunært infarkt?
Akutbehandling er nødvendig for enhver form for slagtilfælde, så det er bydende nødvendigt at søge diagnose straks efter at have bemærket nogen symptomer.
Hvis dine symptomer er i overensstemmelse med slagtilfælde og udgør en medicinsk nødsituation, vil øjeblikkelig diagnostisk test sandsynligvis omfatte en CT-scanning for at tage detaljerede billeder af din hjerne. Fordi lakunære slagtilfælde er så små og ikke vises tydeligt på CT-billeddannelse, kan en læge muligvis ikke bekræfte diagnosen, medmindre andre tests udføres.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en mere nøjagtig billeddannelsesmulighed for lakunært infarkt.
Lægen kan også anmode om en CT-angiografi. Dette vil hjælpe dem med at tjekke dine blodkar for blokeringer.
Din læge kan tage dit blodtryk og spørge om dine symptomer. De kan også udføre en detaljeret neurologisk undersøgelse for at se, om der er nogen skade på de dele af hjernen, der styrer dine kropsfunktioner.
Hjertefunktionstests, såsom elektrokardiogram og ekkokardiogram, kan være nødvendige sammen med nyre- og leverfunktionstest og forskellige blodprøver.
Hvad er behandlingen for lakunært infarkt?
Tidlig behandling for et lakunart slagtilfælde øger dine chancer for at overleve og kan forhindre yderligere skade.
Når du kommer på hospitalet
Når du ankommer til skadestuen, vil en sundhedspersonale sandsynligvis anbefale aspirin og anden medicin. Dette reducerer din risiko for at få endnu et slagtilfælde.
Mens du bliver på hospitalet
Støttende foranstaltninger kan være nødvendige for at hjælpe din vejrtrækning og hjertefunktion.
Du kan få intravenøs blodprop-sprængende medicin. For personer med alvorligt lakunært infarkt kan en læge levere medicin direkte ind i hjernen.
Hvis disse anti-koagulationsbehandlinger ikke har de ønskede virkninger, kan en neurokirurg fjerne en blodprop eller blokering fra hjernen i en procedure kaldet en mekanisk trombektomi.
Rehabilitering
Lacunar slagtilfælde kan resultere i nogle hjerneskader. Afhængigt af hvor meget de underliggende strukturer er beskadiget, er du muligvis ikke i stand til at passe på dig selv efter et slagtilfælde. Restitution varierer for hver person og afhænger af sværhedsgraden af slagtilfældet.
Nogle mennesker, der oplever et lakunart slagtilfælde, skifter fra hospitalet til et rehabiliteringscenter eller plejehjem, i det mindste i en kort periode. Patienter med slagtilfælde skal ofte genlære fysiske bevægelser og genvinde deres styrke.
Dette kan tage uger, måneder eller år.
Langtidsbehandling
De fleste mennesker, der oplever et slagtilfælde, kræver langvarig behandling for at reducere deres risiko for endnu et slagtilfælde. Dette kan omfatte medicin til at håndtere:
- højt blodtryk
- diabetes
- højt kolesteroltal
Efter et lakunært slagtilfælde kræver nogle mennesker også:
-
fysioterapi for at genoprette funktionen
-
ergoterapi for at forbedre de færdigheder, der er nødvendige i hverdagen
-
taleterapi for at genoprette talte kommunikationsevner
Hvad er det langsigtede udsigter for lakunært infarkt?
Nogle
Livskvalitet efter lacunar slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder din alder og hvor hurtigt din behandling begyndte efter symptomerne startede. Nogle mennesker lever med varigt handicap. Disse kan omfatte:
- lammelse
- følelsesløshed
- tab af muskelkontrol på den ene side af kroppen
- en prikkende fornemmelse i det berørte lem
Selv efter genoptræning og genopretning af slagtilfælde har nogle patienter, der overlever slagtilfælde, problemer med korttidshukommelsen. Nogle kan også have svært ved at tænke, ræsonnere og kontrollere følelser. Depression kan også være et problem for nogle slagtilfældeoverlevere.
At have et lakunært slagtilfælde øger din risiko for efterfølgende slagtilfælde, så regelmæssig lægebehandling er afgørende for helbredelse.
Forebyggelse
Lacunar slagtilfælde kan være en livstruende nødsituation.
Nogle risikofaktorer, såsom aldring og familiehistorie, er uden for din kontrol, men visse livsstilsadfærd kan påvirke risikoen, såsom at opretholde en sund kost, undgå at ryge og træne i mindst 150 minutter om ugen. Sammen kan disse vaner hjælpe med at sænke din risiko for at få et lakunært slagtilfælde.
Hvis du har forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes, så prøv at holde det under kontrol og se din læge regelmæssigt. Vigtigst af alt, søg lægehjælp ved det første tegn på slagtilfælde – hvert sekund kan redde dit liv.
Discussion about this post