Hepatitis C er en virusinfektion, der beskadiger leveren. Næsten 2,4 millioner mennesker i USA lever med tilstanden, ifølge
Nogle mennesker har ikke symptomer i det tidlige stadie af hepatitis C. Hvis det ikke behandles, kan det dog forårsage skrumpelever (ardannelse) i leveren, leverkræft og endda leversvigt.
Den gode nyhed er, at hep C kan helbredes med antivirale lægemidler, som fuldstændigt kan fjerne virussen fra kroppen.
På trods af tilgængeligheden af behandling har ikke alle adgang til disse medikamenter. Selvom du har en forsikring, kan din forsikringsudbyder nægte dækning.
Her er et kig på, hvorfor din forsikring muligvis ikke dækker hepatitis C-behandling – og hvad du kan gøre ved det.
Årsager til afslag på dækning for hepatitis C-behandling
Ifølge en rapport fra 2019 bliver mere end halvdelen af mennesker, der lever med kronisk hepatitis C, nægtet behandling – selv med sygeforsikring. Dette skyldes de dyre omkostninger ved at behandle tilstanden.
Behandlingen er normalt et 8- til 12-ugers forløb med en antiviral medicin. Selvom behandlingen er kortvarig, kan den koste op til $95.000.
Af denne grund dækker mange forsikringsudbydere kun behandling for personer i fremskredne stadier af hepatitis C. Hvis du har hepatitis C i et tidligt stadium, kan din forsikringsudbyder hævde, at du “ikke er syg nok” til behandling.
Ifølge en
Alligevel, jo længere en person går uden behandling, jo større er risikoen for, at tilstanden skrider frem og forårsager livstruende komplikationer.
Hvad skal du gøre, hvis du bliver nægtet forsikringsdækning for hepatitis C
At betale for hepatitis C-behandling ud af lommen er ikke en mulighed for mange mennesker på grund af medicinens dyre karakter. Her er, hvad du kan gøre, hvis du bliver nægtet behandling.
Appel dit forsikringsselskabs afgørelse
Nogle mennesker giver op, når deres forsikringsudbyder nægter behandling for hepatitis C. Men du kan bekæmpe deres beslutning ved at skrive et klagebrev.
Husk dog, at klageprocessen kan være lang. Og du skal muligvis klage over afgørelsen mere end én gang.
Forsikringsselskaber varierer, så kontakt din udbyder for at få oplysninger om dens klageproces.
Hvis det er muligt, så få også din læge involveret. De kan skrive et brev, der forklarer behovet for behandling.
Se en leverspecialist
Spørg din primære læge om en henvisning til en leverspecialist, hvis du ikke allerede er under behandling af en.
Afhængigt af dit forsikringsselskab kan det kun dække udgifterne til hepatitis C-medicin, når recepter kommer fra en leverspecialist.
Bemærk, at selvangivelsen for en leverspecialist typisk er højere end for en primær læge.
Nå ud til medicinalfirmaer
Hvis din forsikringsudbyder ikke vil dække din hep C-medicin, er du muligvis kvalificeret til patienthjælpsprogrammer. Dette er også en mulighed, hvis du er uforsikret eller ikke har råd til dyre medicin.
For at komme i gang skal du kontakte lægemiddelproducenter eller medicinalfirmaer direkte for at se, om du er berettiget til at modtage økonomisk bistand. Dette inkluderer Abbvie, Merck og Bristol Myers Squibb.
Derudover er Support Path et program, der hjælper berettigede personer med at betale for generisk hepatitis C-behandling – uanset om du er forsikret eller uforsikret. Hvis du er berettiget til programmet, kan du betale så lidt som $5 pr. kopi for din medicin.
Overvej anden hjælp
Du kan kontakte American Liver Foundation for en liste over ressourcer til økonomisk bistand. Eller tjek andre websteder, såsom:
- Værktøj til lægehjælp
- RXAssist
- National viral hepatitis rundbordssamtale
Hvis du lever med avanceret hep C, og du er uforsikret, skal du se, om du er kvalificeret til offentlige sundhedsydelser. For eksempel, hvis du er over 65 år eller lever med et handicap, kan du være berettiget til at modtage behandling gennem Medicare.
Derudover kan du kvalificere dig til Medicaid-fordele, hvis du har en lav indkomst eller VA-sundhedsfordele, hvis du er en veteran.
Indgiv en retssag
Hvis din læge siger, at hepatitis C-behandling er medicinsk nødvendig, men din forsikring fortsætter med at nægte dækning, kan du anlægge sag mod din udbyder som en sidste udvej.
Resultaterne varierer fra person til person, men alligevel har nogle mennesker vundet retssager mod deres udbyder, hvilket har givet dem mulighed for at modtage livreddende behandling for hep C.
At få behandling for hepatitis C kræver indsats og tålmodighed, men det er vigtigt ikke at give op. Hepatitis C er en fremadskridende sygdom, så jo hurtigere du får behandling, jo mindre er risikoen for leverkomplikationer.
Forbedring af adgangen til behandling kan bremse spredningen af virussen og muligvis helbrede den helt.
I mellemtiden kan du tage skridt til at reducere hepatitis C-overførslen.
Dette inkluderer at blive screenet for hepatitis C, hvis du er i fare, og forhindre spredningen.
Del ikke nåle eller genstande til personlig pleje, praktiser sex med kondom eller anden barrieremetode, undgå kontakt med blod, og besøg kun velrenommerede tatoverings- og piercingsaloner.
Discussion about this post