Alt at vide om akut myelomonocytisk leukæmi

Typer af AMML

De to typer AMML er baseret på, hvor mange eosinofiler nogen har i blodet. Eosinofiler er hvide blodlegemer, der normalt beskytter mod allergener og parasitter.

Den ene type AMML er karakteriseret ved et øget eosinofiltal, mens den anden ikke er det.

Årsager

Den nøjagtige årsag til AMML er ikke fuldt ud forstået, men forskere ved, at visse genændringer kan føre til kræft.

En af de mest almindelige genetiske mutationer set hos mennesker med AMML sker, når en del af kromosom 16 bliver vendt rundt. Dette er kendt som inversion 16.

En anden kromosomforskel forbundet med AMML er 11q23/KMT2A.

AMML har en tendens til at påvirke lidt flere mænd end kvinder. Medianalderen for mennesker med sygdommen er 50 år.

Symptomer

Nogle tidlige symptomer på AMML er:

• feber
• svaghed
• træthed
• vægttab
• stakåndet

Andre symptomer kan omfatte:

• bleghed
• små røde pletter på huden

• let blå mærker eller blødning

• hyppige mindre infektioner
• dårlig heling af sår

Diagnose

Typisk diagnosticerer læger AMML ved at udføre en eller flere af følgende:

• Knoglemarvsbiopsi. Denne test involverer indsamling af en prøve af knoglemarv fra hoftebenet. Blodet og knoglemarven undersøges i mikroskop, så eksperter kan analysere cellerne.
• En fuld blodtælling. En blodprøve kan afsløre en opdeling af de forskellige antal hvide blodlegemer, så din læge kan se, hvilke der er involveret.
• Immunfænotypning og kromosomanalyse. Nogle gange udfører læger disse specialiserede tests for at hjælpe med at identificere typen af ​​leukæmi, give flere oplysninger om kræften eller bestemme passende behandlingsmuligheder.

Behandling

Målet med behandlingen er at nå og opretholde fuldstændig remission, hvilket betyder:

• Mindre end 5 procent af kræftblastceller er til stede i knoglemarven.
• Blodcelletallet er vendt tilbage til det normale.

Behandlingsmuligheder for AMML vil afhænge af patientens alder og generelle helbred.

Kemoterapi

Læger vil normalt anbefale kemoterapi til personer med AMML. Denne behandling involverer injektion af medicin i blodbanen for at dræbe kræftceller.

Under den første fase af behandlingen, kaldet induktionsterapi, gives kemoterapien for at ødelægge kræftceller i knoglemarven og blodet.

Induktionsfasen efterfølges typisk af en hvileperiode.

Det næste trin, kendt som konsolideringsterapi, gives for at udslette eventuelle kræftceller, der stadig er i kroppen. Ofte involverer denne behandling højere doser af lægemidlerne.

Ældre patienter eller dem, der ikke er ved godt helbred, er muligvis ikke i stand til at tolerere intensiv konsolideringsterapi.

Stamcelletransplantation

Hvis kemoterapi ikke er vellykket, kan en stamcelletransplantation være en mulighed for en person med AMML.

Først får patienterne høje doser kemo for at ødelægge kræftceller. Derefter transplanteres knoglemarvsstamceller fra en sund donor ind i modtageren.

Selvom denne metode kan mindske chancerne for gentagelse af kræft, udgør den også risici, såsom alvorlige infektioner.

Andre terapier

Nogle gange kan et målrettet lægemiddel tilføjes til en patients kemoterapiregime.

Under visse omstændigheder kan strålebehandling eller kirurgi også være passende muligheder.

Kliniske forsøg

Nogle mennesker med AMML vælger at deltage i et klinisk forsøg for at få adgang til eksperimentelle behandlinger, der endnu ikke er tilgængelige for offentligheden. Tal med din læge, hvis du er interesseret i at deltage i en forskningsundersøgelse.

Understøttende behandling

Palliativ eller støttende terapi kan gives for at forbedre livskvaliteten og holde folk tilpas.

Blodtransfusioner og antibiotika er nogle eksempler på understøttende behandling.

Outlook

For at forklare din prognose kan din læge tale om 5-års overlevelsesrater. Dette refererer til procentdelen af ​​mennesker, der lever mindst 5 år efter diagnosen.

Det er vigtigt at huske, at disse kun er skøn. De vil ikke fortælle dig, hvad der vil ske i din specifikke situation.

En persons individuelle overlevelseschancer vil afhænge af typen af ​​kræft, og hvornår den blev diagnosticeret. Derudover er alder og generel sundhed faktorer, der skal tages i betragtning.

Ifølge National Cancer Institute er den samlede 5-års overlevelsesrate for mennesker med alle typer af AML 29,5 procent.

Disse statistikker kan være højere eller lavere afhængigt af undertypen af ​​AML og de involverede mutationer. For eksempel er den langsigtede overlevelse for dem med inversion 16 omkring 60 til 70 procent.

Derudover har personer over 60 år en tendens til at have en dårligere prognose end yngre patienter.

En note om håb

Efterhånden som nyere måder at opdage og behandle leukæmi er ved at blive opdaget, vil overlevelsesstatistikker sandsynligvis stige i fremtiden.

At få en kræftdiagnose kan være følelsesmæssigt svært. Du kan opleve følelser, såsom vrede, tristhed og angst. Den gode nyhed er, at der er tilgængelige ressourcer til at hjælpe dig gennem din rejse.

Personlige eller online støttegrupper er en fantastisk måde at forbinde med andre, der også har kræft. Du kan dele historier og tips til at styre dit fysiske og mentale helbred. Leukæmi- og lymfomforeningen hjælper patienter, familiemedlemmer og pårørende med at finde støttegrupper i deres område.

Du kan også prøve andre metoder til at hjælpe med at håndtere stress, såsom:

• Regelmæssig motion
• yoga
• meditation
• massage
• journalføring

Bundlinjen

AMML er en sjælden type AML, der påvirker specifikke hvide blodlegemer. Det er normalt diagnosticeret gennem en knoglemarvsbiopsi og blodprøve.

Behandling af sygdommen kan involvere kemoterapi, en stamcelletransplantation eller en anden tilgang.

Mens overlevelsesstatistikkerne spænder fra patient til patient, er der nye behandlinger i horisonten for effektivt at målrette mod AMML.