Parkinsons sygdom er en progressiv neurologisk tilstand, der påvirker bevægelse og balance. Det menes at udvikle sig, når celler i hjernen, der laver dopamin – et kemikalie i kroppen, der hjælper med at kontrollere bevægelse og humør – gradvist nedbrydes.
Et af de mest genkendelige symptomer på Parkinsons sygdom er tremor.
Læs videre for at lære om de typer rystelser, du kan opleve med Parkinsons sygdom, andre symptomer, du skal holde øje med, og hvordan du håndterer Parkinsons.
Hvad er symptomerne på Parkinsons tremor?
Parkinsons sygdom påvirker en lang række kropssystemer, fordi det kemikalie, der er mest påvirket af Parkinsons, er en neurotransmitter kaldet dopamin.
Dopamin bruges i funktioner i hele kroppen, herunder:
- bevægelse
- hjerterytme
- fordøjelse
- blodtryk
- humør
- hukommelse
- smerte
- søvn
På grund af dopamins brede anvendelse i hele kroppen, kan tidlige tegn på Parkinsons antage adskillige former, som du måske ikke genkender i starten, såsom:
- nedsat lugtesans (anosmi)
- forstoppelse
- lille, trang håndskrift
- stemmeændringer
- bøjet stilling
I mange tilfælde identificeres Parkinsons ikke før senere stadier, hvor symptomerne bliver mere udtalte og genkendelige, herunder:
- rysten eller rysten i hvile
- langsomme bevægelser
-
stivhed i arme, ben og krop
-
problemer med balance og tendens til at falde
- tomme eller stive ansigtsudtryk
- dæmpet, stille tale
- svært ved at blinke eller synke
- øgede fald
- depression
- søvnproblemer
- angst
- hukommelsesproblemer
Parkinsons kan begynde flere år, før det er diagnosticeret. Symptomer som tremor kan ændre deres intensitet, efterhånden som sygdommen skrider frem.
For mange mennesker bliver Parkinsons ikke tydelig før efter 50 års alderen, hvor de fleste tilfælde bliver diagnosticeret mellem alderen
Tilstedeværelsen af rystelser kan også ændre sig gennem de forskellige stadier af Parkinsons sygdom. Disse stadier kan gradvist udvikle sig i løbet af måneder eller endda år.
5 stadier af Parkinsons
- Scene 1. Milde rysten kan begynde, men symptomerne forstyrrer typisk ikke daglige aktiviteter.
- Etape 2. Moderate symptomer påvirker nu begge sider af kroppen, men selvstændigt liv er stadig muligt.
- Etape 3. Dette er vendepunktet til alvorlige symptomer. De øger og påvirker i høj grad daglige aktiviteter. Fald og bevægelsesrestriktioner har også en tendens til at stige på dette stadium.
- Etape 4. Væsentlige symptomer er nu alvorlige, men du kan stadig være i stand til at stå uden hjælp. At bo alene kan være svært på grund af bevægelsesbegrænsninger og fald.
- Etape 5. Alvorlige symptomer kan betyde, at du ikke er i stand til at bevæge dig på egen hånd og oplever alvorlige hallucinationer eller demens.
Hvad er typerne af Parkinsons tremor?
Der er mange typer rystelser. En tremors type og placering kan være med til at give fingerpeg om, hvorfor rysten opstår, og hvad det kan betyde for udviklingen af andre tilstande senere hen.
Rystelser er generelt opdelt i to kategorier: hvilende og handlingsrystelser.
Hvilende rystelser
Hvilende rystelser er dem, der sker, når kroppen er i hvile.
I mange tilfælde påvirker disse rystelser kun musklerne i hænderne eller fingrene, hvilket får dem til at ryste, når musklerne i det område hviler.
Disse rystelser kan nogle gange fremstå som “pillerullende” rystelser på grund af deres cirkulære finger- og håndbevægelser.
Aktionsrystelser
Disse rystelser opstår, når kroppen bevæger sig, specielt under frivillige muskelhandlinger.
Der er flere typer handlingsrystelser. Det er muligt at opleve mere end én:
- Postural tremor sker, når du handler mod tyngdekraften, som at holde dine arme ud foran dig.
- Kinetisk rysten sker ved frivillig bevægelse, selv med noget mindre som at åbne og lukke øjnene.
- Intention tremor sker, når du laver en målrettet bevægelse, som at røre en finger på din næse. For mange mennesker bliver denne tremor værre, når du flytter dit lem tættere på det målrettede sted eller den tilsigtede handling.
- Opgavespecifik tremor retter sig mod visse faglærte opgaver. For eksempel kan disse rystelser kun forekomme, når du skriver eller taler.
- Isometrisk tremor sker, når du trækker en muskel sammen uden at bevæge dig, som at holde en håndvægt i en stabil stilling.
Kategorier af rystelser
Der er mere end 20 kategorier og underkategorier af rystelser. De mest almindelige omfatter:
- Essentielle rystelser: en handling tremor, der vises på begge sider af kroppen, men er ofte mere mærkbar i det dominerende lem
- Dystoniske rystelser: uønskede bevægelser, der opstår, når hjernen sender forkerte signaler til bestemte muskler
- Cerebellar tremor: en langsomt bevægende handling tremor, der opstår under målrettet bevægelse, som ved en forsætlig tremor
- Parkinson tremor: påvirker typisk en eller begge hænder, men kan også påvirke andre områder af kroppen, sprede sig til begge sider eller udvikle sig til en handlingsryst
Hvad er årsagerne til Parkinsons tremor?
Den nøjagtige årsag til rystelser ved Parkinsons er ikke fuldt ud forstået. Det kan være knyttet til nedbrydningen af celler, der producerer dopamin i hjernen. Og årsagerne kan variere til forskellige rystelser.
Symptomer på Parkinsons kan også variere mellem mennesker. Omkring 75 procent af mennesker med Parkinsons sygdom rapporterer tilstedeværelsen af en form for rysten, men ikke alle, der har tilstanden, oplever rystelser.
Hvilerystelser er ofte et tidligt tegn på tilstanden og bruges ofte til at stille en Parkinsons diagnose. Men undersøgelser har vist, at flere typer rystelser kan påvirke mennesker med Parkinsons.
For eksempel i en undersøgelse fra 2018, der involverede næsten 400 mennesker med Parkinsons:
- 20 procent af deltagerne havde ingen hviletremor ved starten af undersøgelsen
- næsten 90 procent havde en form for rysten
- omkring 70 procent rapporterede hvileskælv
- 50 procent rapporterede både posturale og kinetiske rystelser
Mange mennesker har også rapporteret ændringer i type, sværhedsgrad og placering af rystelser i løbet af deres erfaring med Parkinsons sygdom.
Rystelser i hænderne er mest almindelige, men nogle mennesker kan også have Parkinsons rystelser i:
- hage
- læber
- ansigt
- arme
- ben
I de tidlige stadier af sygdommen forekommer rystelser normalt kun på den ene side af kroppen, men rystelser kan spredes til begge sider af kroppen, efterhånden som tilstanden skrider frem.
Andre faktorer som stress eller vanskelige følelsesmæssige begivenheder kan også påvirke styrken eller hyppigheden af rystelser.
Hvordan diagnosticeres Parkinsons tremor?
Der er ingen specifikke tests eller procedurer til at diagnosticere Parkinsons sygdom.
Diagnose afhænger typisk af en læges observation af dine symptomer og sygehistorie. En diagnose af Parkinsons sygdom bekræftes typisk med:
- tilstedeværelsen af to eller tre primære symptomer på sygdommen
- andre sygdomme kan udelukkes som årsag til symptomer
- ingen historie med skade eller medicinbrug, der kan føre til Parkinsonsymptomer
- en vis forbedring som reaktion på medicin, der anvendes til behandling af Parkinsons
Nogle billeddannelsesteknikker, såsom PET-scanninger, kan hjælpe med at bekræfte en diagnose. Men disse bruges ikke til at lave en.
Hvis din læge ønsker at finde ud af, hvilken type rysten du har, før du stiller en Parkinsons diagnose, er der nogle testmetoder til
- en observation af, om rysten opstår med bevægelse eller i hvile
- placeringen af rysten
- frekvensen og størrelsen af rysten
Din læge vil også undersøge, hvor godt du balancerer, går, taler, og om du oplever muskelstivhed.
Andre tests, herunder blodprøver og røntgenbilleder, kan også udføres under diagnoseprocessen. Men dette gøres typisk for at udelukke andre sygdomme frem for at bekræfte en Parkinsons diagnose.
Hvordan behandles Parkinsons tremor?
Medicin, der kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden eller hyppigheden af forskellige diagnoser af rystelser omfatter:
- betablokkere
- anfaldsmedicin
- benzodiazepiner
- botulinum toksin
- Parkinsons medicin
Hver medicin bruges til at behandle en anden tilstand, der forårsager tremor.
Parkinsons medicin bruges også nogle gange til at hjælpe med at diagnosticere tilstanden. Specifikke medicin, som levodopa, bruges til at behandle Parkinsons. Et svar på disse medikamenter kan understøtte diagnosen.
En liste over lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, omfatter:
- amantadin
- antikolinergika
- carbidopa/levodopa
- COMT-hæmmere
- dopaminagonister
- levodopa
- MAO-B hæmmere
Behandlinger justeres normalt for at opnå den bedste lindring for hver persons symptomer og sygehistorie.
Kliniske forsøg for Parkinsons
En række kliniske forsøg, der undersøger årsagen til Parkinsons, hvordan sygdommen skrider frem, og ny medicin er også på vej.
En igangværende undersøgelse involverer brugen af en molekylær medicin, der kan krydse blod-hjerne-barrieren for at målrette mod tidlig Parkinsons sygdom for at stoppe sygdommens progression til senere stadier.
Se Parkinson’s Foundation eller ClinicalTrials.gov for information om yderligere kliniske forsøg.
Er der hjemmemedicin mod Parkinsons tremor?
Ingen hjemmemedicin kan helbrede eller vende Parkinsons sygdoms udvikling eller fremskridt.
Følgende hjemmemedicin bliver undersøgt som mulige lovende terapier for Parkinsons sygdom:
-
H2 vand. H2-vand er vand tilsat brintgas. Det bliver undersøgt i eksperimentelle forsøg som en potentiel måde at
hjælpe med at forbedre symptomerne når det bruges sammen med levodopa. -
Antioxidantrige fødevarer. I
dyreforsøg har antioxidanter vist sig at reducere oxidativ stress, der kan fremskynde hjerneskade. -
Magnesiumsulfat. Det kan være med til at forhindre progression af sygdommen, ifølge
dyreforsøg . - Curcumin. Fundet i gurkemeje kan curcumin hjælpe med at reducere inflammation og hjælpe med at beskytte hjernen mod degeneration, baseret på foreløbig laboratorieforskning.
-
Hestebønner. De
kan stige blodniveauer af levodopa. -
D-vitamintilskud. D-vitaminmangel kan
føre til tidlig død af celler i det område af hjernen, der er forbundet med Parkinsons.
Tal med en læge, før du begynder på ny medicin eller kosttilskud for at sikre, at de er sikre for dig. For eksempel kan favabønner ikke være sikre at spise, hvis du har en G6PD-mangel.
Rystelser er blevet rapporteret af mennesker, der har Parkinsons som et af de mest almindelige symptomer på sygdommen, men typen, placeringen og hyppigheden af rysten varierer for forskellige mennesker.
Ligeledes kan Parkinsons medicin bruges i en række kombinationer for at finde den rigtige løsning til hver persons symptomer, herunder rysten.
Tal med en læge om, hvor godt din medicin håndterer dine rystelser for at hjælpe med at finde den, der passer bedst til dig.
Discussion about this post