Mange af os kender til Parkinsons sygdom, men udtrykket parkinsonisme er måske ikke så bekendt.
Parkinsonisme er en betegnelse for en gruppe af neurologiske tilstande, der forårsager bevægelsesbesvær. Nogle af de definerende symptomer på parkinsonisme omfatter:
- langsomhed i bevægelse
- rystelser
- stive muskler
- problemer med at gå
- nedsat kropsholdning
Parkinsons sygdom er den mest almindelige form for parkinsonisme. Det udgør ca
Andre typer parkinsonisme er samlet kendt som atypiske parkinsonlidelser eller Parkinson-plus-syndromer. Der er mange typer af parkinsonisme, der tæt efterligner symptomer på Parkinsons, og diagnosticering kan være vanskelig.
I denne artikel ser vi på de forskellige typer af parkinsonisme og nedbryder symptomer og behandling af hver.
Hvordan adskiller parkinsonisme sig fra Parkinsons sygdom
Parkinsons sygdom er en af mange former for parkinsonisme. Det er forårsaget af et tab af celler i den del af din hjerne, der producerer neurotransmitteren dopamin.
Parkinsons sygdom og de forskellige typer af parkinsonisme udvikler sig på forskellige måder. Nogle kan udvikle sig hurtigere end Parkinsons sygdom. Andre, som sekundær parkinsonisme, kan være reversible.
Tilstandene reagerer også forskelligt på behandlinger. For eksempel kan en person, der har en form for parkinsonisme, muligvis ikke reagere på stoffet levodopa, som almindeligvis bruges til Parkinsons sygdom.
Det kan være svært at kende forskel på typer af parkinsonisme. Her er et kig på nogle af de identificerede kategorier af parkinsonisme med deres typiske symptomer og behandlinger.
Atypisk parkinsonisme
Typer af atypisk parkinsonisme omfatter:
Multipel systematrofi
Multipel systematrofi er en sjælden og progressiv sygdom, der er karakteriseret ved unormale aflejringer af protein i nervesystemet. Årsagen er ukendt, og den påvirker ca
Symptomer
De første symptomer ligner dem ved Parkinsons sygdom, men de har en tendens til at udvikle sig hurtigere. De omfatter:
- langsomhed i bevægelse
- rysten
- stivhed
- kvækkende eller dirrende stemme
- besvimelse eller svimmelhed
- problemer med blærekontrol
Behandling
Der er i øjeblikket ingen behandling for multipel systematrofi, der vides at forsinke udviklingen af sygdommen. Behandling involverer målretning af individuelle symptomer.
Progressiv supranukleær parese
Progressiv supranukleær parese er en lidelse forårsaget af skader på dele af hjernen, der kontrollerer kranienerverne. Symptomerne varierer mellem mennesker, men det første tegn er ofte tab af balance under gang. Denne tilstand udvikler sig også hurtigere end Parkinsons sygdom.
Symptomer
Andre tegn inkluderer:
- bratte og uforklarlige fald
- kan falde baglæns
- stiv og akavet gang
- langsom bevægelse
- sløret syn og problemer med at kontrollere øjnene
- ændringer i humør
- utydelig tale
- synkebesvær
Behandling
Der er ingen effektiv behandling for progressiv supranukleær parese, og den reagerer normalt ikke på medicin. Behandling drejer sig om at målrette individuelle symptomer.
Corticobasal syndrom
Corticobasal syndrom er en progressiv neurologisk lidelse, der fører til forringelse af visse områder af din hjerne. Det første tegn er ofte problemer med at bevæge et lem. Til sidst spreder denne bevægelsesbesvær sig til alle lemmer.
Begyndelsen af dette syndrom er sædvanligvis mellem 50 og 70 år. Det påvirker omkring 5 ud af 100.000 mennesker.
Symptomer
Symptomerne varierer meget, men kan omfatte:
- progressiv stivhed af muskler
- manglende evne til at foretage frivillige bevægelser
- rysten
- korte muskelspasmer
- tale- og sprogproblemer
- ufrivillige muskelsammentrækninger
Behandling
Ingen behandling har vist sig at bremse udviklingen af corticobasal syndrom. Parkinsons medicin er generelt ineffektive, men kan hjælpe med at håndtere stivhed hos nogle mennesker.
Demens med Lewy-kroppe
Demens med Lewy-legemer er en sygdom, der fører til aflejringer af alfa-synuclein-proteiner i hjernen. Disse proteiner kaldes også Lewy-legemer.
Unormal opbygning af disse kemikalier kan forårsage bevægelse, adfærd, humør og kognitive ændringer.
Mere end
Symptomer
Bevægelsessymptomer omfatter:
- muskelstivhed
- blande gang
- rystelser
- problemer med at balancere
- bøjet stilling
- dårlig koordination
- synkebesvær
Kognitive symptomer kan omfatte:
- hallucinationer
- uforudsigelig årvågenhed, opmærksomhed og vågenhed
- tab af tankeevner
- hukommelsesproblemer
- ændringer i humør og adfærd
- dårlig dømmekraft
- forvirring
Sekundær parkinsonisme
Sekundær parkinsonisme er, når en medicinsk tilstand eller medicin fører til symptomer, der ligner Parkinsons. Den mest almindelige årsag til sekundær parkinsonisme er en bivirkning af medicin, også kendt som pseudoparkinsonisme.
Lægemidler, der forårsager parkinsonisme
Nogle lægemidler kan forstyrre dopaminoverførslen i din hjerne og forårsage symptomer, der ligner Parkinsons.
Lægemidler, der er kendt for at fremkalde parkinsonisme omfatter:
-
neuroleptika (antipsykotika)
- dopaminnedbrydende stoffer
- antiemetika
- calciumkanalblokkere
- humørstabilisatorer
- antidepressiva
- antiepileptika
Behandlingen involverer sædvanligvis at sænke dosis eller ophøre med at bruge den fornærmende medicin.
Tilstande, der forårsager parkinsonisme
En række underliggende tilstande kan potentielt føre til hjerneskade, der forårsager parkinsonisme. Nogle betingelser omfatter:
- hjernetumorer
- meningitis
- slag
- overdosis
- kviksølvforgiftning
- kulilteforgiftning
- HIV og AIDS
Behandling af parkinsonisme forårsaget af en underliggende tilstand involverer målretning mod den grundlæggende årsag og behandling af symptomerne.
Vaskulær parkinsonisme
Det menes, at flere små strøg i den del af din hjerne, der styrer bevægelse, kan føre til en tilstand kaldet vaskulær parkinsonisme. Vaskulær parkinsonisme er karakteriseret ved parkinsonisme-symptomer primært i underekstremiteterne og en ustabil gang i fravær af rystelser.
Symptomer
Symptomerne omfatter:
- blandende gang
- balanceproblemer
- primært underkropssymptomer
- postural ustabilitet
Behandling
Vaskulær parkinsonisme reagerer typisk dårligt på medicinen levodopa. Behandlingen fokuserer primært på at behandle symptomer. Fysioterapi og livsstilsændringer for at forbedre kardiovaskulær sundhed anbefales ofte.
Infantil parkinsonisme-dystoni
Infantil parkinsonisme-dystoni er en sjælden lidelse, der også er kendt som dopamintransportørmangelsyndrom. Det forårsager et progressivt fald i ufrivillige muskelsammentrækninger og andre symptomer, der ligner dem ved Parkinsons sygdom. Det begynder normalt hos spædbørn.
Der er ingen kur mod infantil parkinsonisme-dystoni, og det er forårsaget af en mutation af genet SLC6A3.
Symptomer
Symptomer på infantil parkinsonisme-dystoni omfatter:
- ufrivillige og langvarige muskelsammentrækninger og kramper
- svært med daglige aktiviteter
- svækkelse med at tale, spise, drikke, gå og samle genstande op
- rystelser
- langsomme bevægelser
- muskelstivhed
- nedsat balance og koordination
Andre symptomer kan være til stede, såsom:
- unormale øjenbevægelser
- reducerede ansigtsudtryk
- irritabilitet
- problemer med at sove
- fordøjelsesproblemer
- tilbagevendende lungebetændelse
Behandling
Behandling involverer målretning af individuelle symptomer for at øge livskvaliteten. Medicin til at kontrollere ufrivillige muskelsammentrækninger og fysioterapi er også almindeligt anvendt.
Ungdomsparkinsonisme
Juvenil parkinsonisme udvikler sig før 21 års alderen. Juvenil parkinsonisme, der reagerer på medicinen levodopa, er oftest forårsaget af mutationer i generne PARK-Parkin, PARK-ROSA 1eller PARK-DJ1.
Symptomer
Symptomerne på juvenil parkinsonisme er de samme som sen-debuterende parkinsonisme, men debuten er i en yngre alder.
Behandling
Medicinen levodopa er den mest almindelige behandling. Men andre understøttende terapier kan også bruges, såsom botulinumtoksin til behandling af ufrivillige spasmer, såvel som dyb hjernestimulering og fysioterapi.
Diagnose af Parkinsonisme lidelser
Ingen enkelt test kan diagnosticere parkinsonismeforstyrrelser. Læger bruger en kombination af tests for at udelukke andre mulige tilstande og stille en diagnose baseret på dine symptomer og sygehistorie.
Diagnose
Parkinsonisme kan være svært at diagnosticere på grund af de mange symptomer, der efterligner Parkinsons sygdom. Her er måder, hvorpå nogle former for parkinsonisme kan diagnosticeres:
- Genetisk test. En genetisk test kan hjælpe med at identificere gener forbundet med parkinsonisme hos mennesker med en familiehistorie.
- DaTscan. En DaTscan er en type billeddannelsesteknik, der lader din læge se niveauerne af dopamin i din hjerne. Lave niveauer kan være et tegn på Parkinsons sygdom.
- Billedbehandling. CT- eller MR-scanninger kan afsløre beskadigede blodkar, der tyder på vaskulær parkinsonisme. En MR kan også udelukke hjernetumorer eller hydrocephalus.
- Blodprøver. En blodprøve kan muligvis identificere proteiner, der indikerer, at du kan have en bestemt type parkinsonisme, såsom corticobasal degeneration.
Mulige årsager til parkinsonisme
For mange typer parkinsonisme er den nøjagtige årsag ikke kendt. Genetiske og miljømæssige faktorer menes begge at spille en rolle.
Parkinsons sygdom er blevet forbundet med eksponering for pesticider og herbicider, samt at leve tæt på industrianlæg. Nogle gener er også forbundet med en forhøjet risiko for at udvikle Parkinsons.
Tilstande, der forårsager hjerneskade, såsom traumatiske skader, tumorer og eksponering for visse toksiner, er også potentielt medvirkende faktorer til udviklingen af parkinsonisme.
Outlook
Udsigterne for parkinsonisme er meget varierende afhængigt af faktorer som debutalderen, den underliggende årsag og dit generelle helbred. For eksempel har sen-debut Parkinsons sygdom tendens til at udvikle sig hurtigere og forårsage tidligere kognitiv dysfunktion end tidligt debuterende Parkinsons.
Parkinsonisme er progressive tilstande, der bliver værre over tid. Påbegyndelse af behandling kort efter symptomerne begynder kan hjælpe med at øge den forventede levetid og forbedre livskvaliteten.
For Parkinsons er den primære behandling medicinen levodopa. Behandlingen varierer for andre typer af parkinsonisme, men involverer primært håndtering af symptomer.
Discussion about this post