Typer af Parkinsons

Idiopatisk Parkinsons sygdom

Idiopatisk Parkinsons, eller blot Parkinsons sygdom, er den mest almindelige årsag til parkinsonisme. Det begynder generelt mellem alderen af 55 til 65 og forekommer sjældent før 50 års alderen.

Parkinsons begynder gradvist, efterhånden som celler i substantia nigra dør, og dopaminniveauet falder. Det menes, at genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til udviklingen af ​​Parkinsons.

De vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom omfatter:

• rystelser

• langsomme bevægelser (bradykinesi)

• problemer med at balancere
• problemer med at gå
• stivhed af muskler

Juvenil og ung-debuterende Parkinsons sygdom

Juvenil Parkinsons er en sjælden tilstand, der opstår før 21 års alderen. Den kaldes ung Parkinsons, hvis den viser sig før 40 års alderen.

Symptomerne ligner sen-debut Parkinsons, men det er mere sandsynligt, at det er forbundet med genetiske årsager end sent-debuterende Parkinsons. EN 2017 undersøgelse af 108 personer med tidligt debuterende Parkinsons fandt, at 46,3 procent rapporterede en familiehistorie.

Lægemiddelinduceret parkinsonisme

Lægemiddelinduceret parkinsonisme er den næsthyppigste årsag til parkinsonisme. Det opstår, når et lægemiddel forstyrrer dopaminoverførslen i din krop.

Du bliver mere tilbøjelig til at udvikle lægemiddelinduceret parkinsonisme med alderen. I en undersøgelse offentliggjort i Movement Disorders fandt forskere, at den gennemsnitlige alder for indtræden af ​​lægemiddelinduceret parkinsonisme var 70,9.

Symptomerne ligner dem ved Parkinsons sygdom, herunder:

• rysten
• stivhed
• langsom bevægelse
• gangforstyrrelse

Lægemidler, der kan føre til lægemiddelinduceret parkinsonisme omfatter:

• antipsykotika
• antidepressiva
• calciumkanalantagonister
• gastrointestinal prokinetik
• antiepileptika

Multipel systematrofi

Multipel systematrofi er en sjælden lidelse, der forårsager lignende symptomer som Parkinsons, såsom nedsat bevægelighed, stive muskler og dårlig balance. Det begynder oftest i midten af ​​50’erne.

Det kan føre til ændringer på områder som din:

• hjerterytme
• fordøjelse
• blodtryk
• blære kontrol

Progressiv supranukleær parese

Progressiv supranukleær parese forårsager problemer med balance, gang, synke, øjenbevægelser, tale og mentale evner. For de fleste mennesker begynder det i midten af ​​60’erne, og det har en tendens til at udvikle sig hurtigere end Parkinsons sygdom.

Den nøjagtige årsag er ikke kendt, men symptomer er forårsaget af en forringelse af celler i din hjernestamme, substantia nigra og andre dele af din hjerne.

Corticobasal syndrom

Corticobasal syndrom er forårsaget af en ophobning af en type protein kaldet tau i din hjerne. Symptomerne varierer, men kan omfatte:

• problemer med at kontrollere et lem på den ene side af din krop
• muskelstivhed
• rystelser
• rykkende bevægelse
• spasmer
• langsom eller sløret tale
• symptomer på demens
• synkebesvær

Det begynder normalt i alderen 50 til 70 år.

Demens med Lewy-kroppe

Demens med Lewy-legemer er en fremadskridende tilstand forbundet med en unormal opbygning af et protein kaldet Lewy-legemer eller alfa-synuklein i din hjerne. Det begynder typisk efter alder af 50 og rammer mænd lidt oftere end kvinder.

Demens med Lewy-kroppe har også de samme bevægelsessymptomer som Parkinsons, såvel som psykiske symptomer som:

• ændringer i årvågenhed eller koncentration
• hallucinationer
• hurtige øjenbevægelser søvnforstyrrelser
• hukommelsesproblemer
• problemer med at behandle information eller planlægning

Vaskulær parkinsonisme

Vaskulær parkinsonisme menes at være forårsaget af flere små slag i det område af din hjerne, der styrer bevægelse. Det kan føre til lignende symptomer som Parkinsons, men har en tendens til for det meste at påvirke underkroppen.

• postural ustabilitet
• for det meste parkinsonisme i underkroppen
• blander eller fryser gang, når du går
• fravær af hvilende rysten
• dårlig respons på medicin levodopa

Fordi din risiko for at få et slagtilfælde stiger med alderen, menes din chance for at udvikle vaskulær parkinsonisme også at stige, når du bliver ældre.

Normal tryk hydrocephalus

Normal tryk hydrocephalus er en ophobning af cerebrospinalvæske i hulrummene i din hjerne. Denne opbygning kan lægge pres på din hjerne og forårsage skader, der fører til parkinsonisme.

Hydrocephalus er mest almindelig hos voksne over 65 år.

Den gennemsnitlige debutalder er ca 70 år.

• Om 80 til 95 procent af mennesker oplever gangforstyrrelser beskrevet som shuffling, magnetisk eller en bred gangart.
• Omkring 80 til 95 procent af mennesker oplever også kognitive ændringer såsom nedsat opmærksomhed, glemsomhed eller dårlig eksekutiv funktion.
• Omkring 50 til 75 procent af mennesker oplever tab af blærekontrol.

Hvordan diagnosticeres hver type?

En læge uddannet i neurogenerative tilstande diagnosticerer Parkinsons ud fra dine symptomer, sygehistorie og resultater fra en fysisk og neurologisk test.

Ingen enkelt test kan diagnosticere Parkinsons sygdom, men test kan muligvis udelukke andre årsager til parkinsonisme. Disse tests omfatter:

• Blodprøve. Blodprøver kan ikke identificere Parkinsons sygdom direkte, men de kan muligvis hjælpe din læge med at identificere andre årsager til parkinsonisme, såsom multipel systematrofi eller corticobasal degeneration.
• Genetisk test. Genetisk testning kan hjælpe din læge med at identificere den underliggende årsag til din parkinsonisme, hvis du har en familiehistorie med parkinsonisme.
• DaTscan. En DaTscan er en fantasiteknik, der lader en læge se, hvor meget dopamin der er i din hjerne. Hvis scanningen finder en unormalt lav mængde, kan det hjælpe med at bekræfte din læges Parkinsons diagnose.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR kan potentielt identificere en hjernetumor, hydrocephalus med normalt tryk eller vaskulær parkinsonisme.

Parkinsons sygdom og de fleste andre årsager til parkinsonisme har ingen kendt kur. Men forskere fortsætter med at lære mere om disse tilstande, og hvordan man bedst kontrollerer symptomerne.

Medicin som levodopa kan ofte dramatisk forbedre symptomerne ved parkinsonisme. Livsstilsændringer såsom at spise en afbalanceret kost, motionere regelmæssigt og gennemgå fysioterapi kan også holde symptomerne under kontrol og forbedre din livskvalitet.