Keramisk hofteudskiftning

Hvem er en god kandidat til en keramisk hofteprotese?

Der er ingen alders- eller vægtbegrænsninger for total hofteprotese. De fleste mennesker, der har fået foretaget en hofteproteseoperation, er mellem 50 og 80 år.

Flere grunde til, at en læge kan anbefale hofteudskiftningskirurgi omfatter:

• hoftegigt, såsom slidgigt eller leddegigt
• smerter eller stivhed i hoften, der begrænser normale aktiviteter, såsom gang
• smerte, der fortsætter under hvile
• utilstrækkelig lindring fra anti-inflammatorisk medicin, fysioterapi eller gangstøtter

Hvis du er overvægtig, kan en læge bede dig om at tabe dig før operationen for at minimere stress på din nye hofte og hjælpe med at mindske risikoen for operation. Hvis du ryger, kan du blive bedt om at holde op før operationen.

En læge kan anbefale keramisk hofteudskiftning til:

• yngre mennesker på grund af materialets holdbarhed og levetid
• personer, der er følsomme over for nikkel, der bruges til hofteudskiftninger af metal

Hvad er forskellen mellem keramik og metal?

Kirurger begyndte at bruge keramik til hofteprotesekirurgi på grund af problemerne med friktion og slid ofte rapporteret med metal eller metal og plastik.

Kunstige hofter var engang typisk lavet af en metalkugle og en polyethylen (plastik) fatning. Med tiden kan hårdt metal slide blødt plastik væk. Men keramik er meget hårdt og giver længere levetid for en kunstig hofte.

Keramik kan bruges til både kuglen og fatningens beklædning (keramik på keramik) eller kun til bolden. Andre dele kan være lavet af enten metal eller plast, keramik på metal eller keramik på plast (polyethylen).

Forskning viser, at keramik-på-keramiske lejer mindsker slid, knogle- og muskeltab og mindsker risikoen for dislokation. Den menneskelige krop tolererer også keramik godt, med lav reaktivitet og ingen toksicitet. Forskning viser, at keramiske hofteudskiftninger kan være at foretrække frem for metal eller plast, da keramik er mere holdbart og kan holde længere.

Der er nogle begrænsninger for keramiske materialer, herunder risiko for brud under implantation. Forbedringer i moderne materialer har gjort brud mindre af bekymring i dag. Men det er stadig svært at revidere et brækket keramisk implantat, da der kan være mange små fragmenter.

En lille procentdel af mennesker, der får en keramik-på-keramik hofteudskiftning, rapporterer knirkende lyder, der ligner lyden af ​​knirken fra et dørhængsel, der kommer fra deres hofte.

Eksperter er ikke universelt enige om det bedste materiale til hofteudskiftning. En kirurg vil vurdere fordele og ulemper ved hvert materiale for din sag, før han træffer en beslutning.

Hvordan forbereder jeg mig på en keramisk hofteprotese?

Her er nogle almindelige trin, du skal tage, når du forbereder dig på en keramisk hofteudskiftning:

• Hvis en kirurg anmoder om, skal du gennemføre en fysisk undersøgelse med en læge inden operationen for at sikre, at du er rask nok til at få operationen.
• Fortæl din læge om enhver medicin du tager.
• Pas godt på din hud inden operationen for at undgå infektioner eller irritation.
• Hvis du bor alene, så bed en ven eller et familiemedlem om at støtte dig under din bedring. Du kan også mødes med en socialrådgiver på hospitalet for at aftale, at nogen hjælper dig i dit hjem.
• Installer sikkerhedsstænger eller gelændere i dit brusebad eller badekar og langs alle trapper.
• Køb et hævet toiletsæde og en bænk eller stol til bruseren.
• Anskaf en slåpind og værktøj at hjælpe med at klæde sig påherunder at tage sokker og sko på, uden at skulle bøje hoften.
• Fjern løse tæpper og tæpper fra dit hjem, som du nemt kunne smutte på.

Hvad er proceduren for en keramisk hofteudskiftning?

Hofteoperation udføres typisk på en operationsstue på hospitalet og tager fra 1 til 3 timer.

Når du er tjekket ind på hospitalet, vil en sygeplejerske tage dig med ind på et værelse for at forberede dig til operation, hvor du tager en hospitalskjole på.

Sygeplejersken vil derefter starte en IV i din hånd, håndled eller arm, så du kan modtage væske og medicin under operationen.

Derefter vil en ortopædkirurg gøre følgende:

1. Rens og steriliser området omkring forsiden af ​​din hofte.
2. Dæk området med sterile gardiner.
3. Lav et snit foran dit hofteled.
4. Flyt musklen og andet væv af vejen, indtil knoglerne i dit led er synlige.
5. Fjern kuglen på dit hofteled og eventuelle beskadigede dele af soklen.
6. Fastgør den kunstige keramiske kugle til din lårben og fatning til din bækkenben.
7. Luk snittet.

Hvad kan jeg forvente af efterbehandling og bedring?

Restitution tager normalt 3 til 6 uger, før du kan komme rundt og udføre lette daglige opgaver på egen hånd.

Din kirurg kan planlægge en opfølgende aftale 2 til 3 måneder efter operationen for at sikre, at din hofte heler ordentligt. Fuld helbredelse kan tage et år eller mere.

Her er en generel oversigt over, hvad der kan ske i dagene og ugerne efter operationen:

• Du skal muligvis blive på hospitalet i 1 til 4 dage efter operationen.
• Din kirurg vil give dig instruktioner om, hvor hurtigt du kan begynde at bruge en stok, rollator eller krykker. De vil også fortælle dig, hvornår det er sikkert at lægge vægt på din nye hofte. Dette kan variere fra umiddelbart til flere uger efter indgrebet, afhængigt af hvilken type hofteprotese du har fået.
• Lige efter operationen skal du følge din kirurgs instruktioner for at reducere risikoen for blodpropper, herunder at tage eventuelle ordinerede blodfortyndende midler og bære kompressionsstrømper.
• Når du er hjemme, har du brug for hjælp fra en vicevært eller en ergoterapeut til daglige aktiviteter, såsom at klæde sig på.
• Du skal have fysioterapi i flere måneder for at hjælpe med at opbygge muskelstyrke og forbedre hoftens bevægelsesområde. En fysioterapeut giver dig øvelser, du kan lave derhjemme.
• Gå regelmæssige gåture for at hjælpe med restitution.

Hvad er risikoen ved keramisk hofteudskiftning?

Ligesom andre operationer har keramisk hoftekirurgi nogle risiciherunder:

• reaktion på anæstesi
• infektioner
• overdreven blødning
• blodpropper

Efter operationen er det også muligt at opleve:

• hofteluksation
• knoglebrud
• nerveskade
• knogletab
• infektion i leddet
• reaktioner på partiklerne eller ionerne genereret fra implantatet, især hvis der blev brugt metal

• smerter i hoften eller benet

• det ene ben, der er længere eller kortere end det andet

• hævelse
• haltende
• klik, slibende eller knirkende lyde fra hofteleddet

Hvor længe holder en keramisk hofte?

I gennemsnit varer hofteudskiftninger 20 til 25 år før reparation eller udskiftning.

I en undersøgelse, kun 4,4 procent af mennesker, der fik en hofteprotese, krævede revisionsoperation i de første 10 år efter operationen. Omkring 15 procent krævede revision inden 20-års mærket.

Der er begrænsede data tilgængelige om, hvor længe keramiske-på-keramiske hofteudskiftninger varer, men keramiske implantater menes at have en længere holdbarhed end andre implantatmaterialer på grund af deres lave slidhastighed.