Atrieflimren

Hvad er symptomerne på atrieflimren?

Symptomer på AFL er vidtgående og kan omfatte en eller flere af følgende tilstande. Symptomerne kan vare i timer, dage eller endda uger ad gangen.

• en hurtig og normalt stabil puls
• stakåndet
• svimmelhed eller svimmelhed
• tryk eller trykken i brystet
• svimmelhed
• hjertebanken
• træthed, der afholder dig fra at lave hverdagsaktiviteter

Disse symptomer kan ligne dem ved andre hjertesygdomme. De kan også være forbundet med tilstande, der ikke er relateret til hjertet.

At have et eller flere af disse symptomer er ikke altid et tegn på AFL. Også nogle mennesker med AFL føler ingen symptomer overhovedet.

På grund af denne kompleksitet med at identificere AFL-symptomer er det altid en god idé at diskutere eventuelle bekymringer med din læge.

Hvad forårsager atrieflimren?

Forskere ved ikke med sikkerhed, hvad der forårsager atrieflimren. Det menes at skyldes skader på hjertet, dets elektriske system eller dele af kroppen, der påvirker hjertet.

En naturlig pacemaker (sinusknuden) styrer din puls. Det er placeret i højre atrium. Den udsender elektriske signaler til både højre og venstre forkammer. Disse signaler fortæller toppen af ​​hjertet, hvordan og hvornår man skal trække sig sammen.

Når du har AFL, bevæger en del af signalet fra sinusknuden sig unormalt hurtigt i en kontinuerlig sløjfe omkring højre atrium.

Dette får hjertets øvre kammer til at slå for hurtigt med mellem 250 og 320 slag i minuttet (bpm), og de nedre kamre normalt med omkring 150 bpm (de øvre slag leder i forholdet 2:1 til det nederste kammer).

I modsætning hertil er en normal hvilepuls mellem 60 og 100 slag/min, hvor det øvre og nedre kammer slår med samme hastighed.

Dette er den hastighed, hvormed den nederste del af hjertet skubber blod ud til resten af ​​kroppen. Det er den hastighed, du almindeligvis måler, når du rører ved halsen eller håndleddet eller bruger et medicinsk instrument eller smartenhed.

Forskere har knyttet mange faktorer til forstyrrelsen i hjertets elektriske kredsløb, der forårsager AFL. Det er nogle gange svært at udpege den præcise årsag.

AFL selv er dog let genkendelig på sit klassiske savtandsmønster på et elektrokardiogram (EKG). Dette er en test, der viser dit hjertes rytme.

Læs videre for at lære om de forskellige årsager, der bidrager til AFL.

Hjertetilstande

Underliggende hjertesygdomme eller abnormiteter er en væsentlig årsag til AFL. Eksempler omfatter:

• ardannelse fra tidligere hjerteoperationer eller hjerteablation, en ikke-kirurgisk procedure til behandling af både AFL og AFib
• nedsat blodgennemstrømning til hjertet (iskæmi), normalt som følge af åreforkalkning (aterosklerose) eller blodprop.
• højt blodtryk
• sygdom i hjertemusklen (kardiomyopati)
• hjerteklaplidelser
• forstørret hjertekammer (hypertrofi eller udvidelse)
• hjertehændelse, såsom et hjerteanfald
• blodprop i lungerne
• Ikke-hjertekirurgi

Andre forhold

Tilstande i andre dele af kroppen, der påvirker hjertet, kan også bidrage til udviklingen af ​​AFL. Eksempler omfatter:

• skjoldbruskkirtelsygdom
• blodpropper
• kroniske lungesygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller emfysem
• ubehandlet søvnapnø

Livsstil årsager

Livsstilsfaktorer menes også at spille en rolle i udviklingen af ​​AFL. Dette involverer ofte indtagelse af stoffer, der kan påvirke hjertets elektriske systemer.

Eksempler omfatter:

• alkoholmisbrug
• stofmisbrug, især stimulanser
• rygning
• indtagelse af visse lægemidler, såsom slankepiller eller forkølelsesmedicin
• indtagelse af store mængder koffein

Hvem er i fare for atrieflimren?

Selvom risikofaktorer for AFL er vidtrækkende, er der ingen risikofaktorer, der forårsager AFL. Der er mange underliggende medicinske tilstande, visse medikamenter og nogle livsstilsvalg, der bidrager til din risiko for AFL.

Enhver af følgende kan øge din risiko for at udvikle AFL:

• alder 50 år eller ældre
• højt blodtryk
• koronar hjertesygdom
• medfødte hjertesygdomme
• tidligere hjerteanfald
• tidligere hjerteoperationer
• lungesygdom
• skjoldbruskkirtelsygdom
• kronisk stress eller angst
• rygning
• diabetes
• visse medikamenter, såsom forkølelsesmedicin eller slankepiller
• misbrug af alkohol eller andre stimulerende stoffer
• ubehandlet søvnapnø, som kan forårsage udvidelse af hjertekammeret

Hvordan diagnosticeres atrieflimmer?

Læger begynder at overveje AFL, hvis dit hjerteslag i hvile går over 120 slag/min, og hvis dit EKG viser tegn på atrieflimren.

Din familiehistorie kan være vigtig, når din læge forsøger at diagnosticere AFL. En historie med hjertesygdomme, angst og højt blodtryk kan alle påvirke din risiko.

Din primære læge kan stille en foreløbig diagnose af AFL med et EKG. Du kan også blive henvist til en kardiolog for yderligere undersøgelse.

Adskillige tests bruges til at diagnosticere og bekræfte AFL:

• Ekkokardiogrammer bruge ultralyd til at vise billeder af hjertet. De kan også måle blodgennemstrømningen gennem dit hjerte og blodkar og se, om hjertet har vist tegn på at blive svagt på grund af at slå hurtigt (takykardi-induceret kardiomyopati) eller udvidelse af atrierne (hjertekamrene, hvor AFL stammer fra).
• Elektrokardiogrammer optag de elektriske mønstre i dit hjerte.
• Holter skærme giver en læge mulighed for at overvåge hjertets rytme i mindst en 24-timers periode.
• Elektrofysiologi (EP) studier er en mere invasiv måde at optage hjerterytme på. Et kateter føres fra lyskens årer ind i dit hjerte. Derefter indsættes elektroder for at overvåge hjerterytmen i forskellige områder.

Hvordan behandles atrieflimren?

Din læges hovedmål er at genoprette din hjerterytme til normal. Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er, og hvordan du reagerer på medicin.

Underliggende sundhedsproblemer kan også påvirke AFL-behandling og skal muligvis også behandles.

Medicin

Medicin kan bremse eller regulere din puls. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• calciumkanalblokkere
• beta-blokkere
• digoxin

Visse medicin kan kræve et kort hospitalsophold, mens din krop tilpasser sig, såsom antiarytmiske medicin.

Anden medicin kan bruges til at konvertere atrieflimren tilbage til en normal sinusrytme. Amiodaron, propafenon og flecainid er eksempler på disse typer medicin.

Blodfortyndende midler, såsom ikke-vitamin K orale antikoagulantia (DOAC’er), kan bruges til at forhindre koageldannelse i dine arterier. Koagulation kan forårsage et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Mennesker med AFL har en øget risiko for blodpropper. Hvorvidt de behandles med blodfortyndende midler afhænger af deres alder, køn og andre risikofaktorer ved hjælp af et scoringssystem kaldet CHA2DS2-Vasc.

Warfarin har været det traditionelt ordinerede antikoagulant, men DOAC’er foretrækkes nu, fordi de ikke skal overvåges med hyppige blodprøver, og de har ingen kendte fødevareinteraktioner.

Kirurgi

Ablationsterapi dæmper hjertevævet, der forårsager den unormale rytme.

Det bruges, når AFL ikke kan kontrolleres gennem medicin, eller der er bivirkninger af medicin, men det tilbydes i stigende grad som en førstelinjebehandling for atrieflimmer.

Alternative terapier

Cardioversion bruger elektricitet til at støde hjertets rytme tilbage til normal som en måde at “nulstille” hjertets rytme ud af atrieflimren. Efter anæstesi er givet, fremkalder padler eller plastre på brystet chokket.

Hvad kan forventes på lang sigt?

Medicin kan være vellykket i behandling af AFL, men oftere vil læger bruge en kardioversion eller ablationsprocedure for at genoprette normal sinusrytme.

Tilstanden kan nogle gange opstå igen efter behandling afhængigt af årsagen til din AFL. Mange læger foretrækker nu at bruge ablation ved den indledende diagnose af AFL.

Du kan mindske risikoen for tilbagefald ved at reducere dit stressniveau og tage din medicin som foreskrevet.