Stent, der fjerner medicin: Hvordan virker de?

Et nyttigt værktøj mod koronararteriesygdom

Når dine kranspulsårer bliver indsnævret af plak, er det kendt som koronararteriesygdom (CAD). Denne tilstand kan afbryde strømmen af blod til dit hjerte. Hvis dit hjerte ikke kan få nok iltrigt blod, kan det blive beskadiget. Det betyder, at du har større risiko for at få et hjerteanfald.

Hvis du har CAD, kan din læge anbefale at bruge en stent til at behandle det. Under en procedure kaldet en koronar angioplastik vil en kirurg indsætte en stent i din kranspulsåre. En stent er et lille rør lavet af metalnet. Den er designet til at støtte dine arterievægge og forhindre plak i at blokere din blodgennemstrømning. Det kan hjælpe dit blod til at flyde mere frit til dit hjerte.

Ifølge forskning offentliggjort i American Family Physician oplever omkring 40 procent af mennesker, der har angioplastik uden en stent, restenose. Dette betyder, at en arterie bliver indsnævret igen efter operationen. Det tal falder til omkring 30 procent, når proceduren udføres ved hjælp af en bar stent. Det falder til mindre end 10 procent, når der anvendes en lægemiddel-eluerende stent.

En lægemiddel-eluerende stent er belagt med time-release medicin. Den medicin frigives gradvist til dit blodkar for at forhindre, at det bliver blokeret igen.

Hvad indebærer proceduren?

En kirurg kan indsætte en stent i dine kranspulsårer ved hjælp af en koronar angioplastikprocedure. Til denne procedure har du sandsynligvis kun brug for en lokalbedøvelse. Det kan tage 30 minutter til flere timer at gennemføre.

Til at begynde med vil din kirurg lave et lille snit i din lyske eller arm. De vil indsætte et lille kateter med en ballon og stent på spidsen ind i snittet. Ved hjælp af specielle farvestoffer og sofistikerede billedbehandlingsteknikker vil de lede kateteret gennem din krop og ind i din indsnævrede kranspulsåre. Så vil de puste ballonen op for at udvide din arterie og skubbe plakopbygning til side. Når den pustes op, vil ballonen udvide stenten for at holde din arterie åben. Dernæst vil din kirurg fjerne ballonen og kateteret, mens stenten efterlades.

Hvis din kirurg indsætter en lægemiddel-eluerende stent, vil den frigive medicin direkte i din arterie. Medicinen vil hjælpe med at forhindre arvæv i at dannes i stenten og indsnævre dit blodkar igen. Du skal muligvis også tage yderligere medicin, herunder blodfortyndende medicin, efter din procedure. Når du kommer dig, vil din arterie begynde at hele omkring stenten. Dette vil give den ekstra styrke.

Hvad er fordelene ved en lægemiddel-eluerende stent?

Medikamentafgivende koronarstents kan hjælpe med at forhindre plakopbygning, fremme god blodgennemstrømning til dit hjerte og lindre brystsmerter. De kan også mindske dine chancer for at få et hjerteanfald.

Proceduren til at indsætte en stent er meget mindre invasiv end koronar bypass-operation, som normalt anbefales til personer, der har mere end to forsnævrede arterier. De fleste mennesker kommer sig inden for få dage efter at have fået indsat en stent. I modsætning hertil kan det tage dig seks uger eller mere at komme dig efter en koronar bypass-operation. En stent kan hjælpe dig med at komme hurtigere tilbage til din normale tidsplan.

Hvad er risikoen ved en lægemiddel-eluerende stent?

De fleste mennesker kan trygt tolerere lægemiddel-eluerende stents. Men som enhver medicinsk procedure, involverer koronar angioplastik og stenting nogle risici, herunder:

allergisk reaktion på bedøvelsesmidlet, farvestoffer eller andre anvendte materialer
nyreskade forårsaget af farvestoffet
blødning eller koagulering
skader på dit blodkar
ardannelse i dit blodkar
infektion
unormal hjerterytme, kendt som arytmi
hjerteanfald eller slagtilfælde, som er sjældne

I tilfælde af at der dannes arvæv efter stenting, skal din læge muligvis gentage proceduren. Rapporter straks eventuelle brystsmerter til din læge. Det kan være et tegn på en alvorlig komplikation.

Tag skridt til at beskytte dit hjertesundhed

Almindelige risikofaktorer for hjertesygdomme omfatter højt kolesteroltal, højt blodtryk og overvægt. Du kan sænke din risiko betydeligt for at udvikle blokerede arterier eller få et hjerteanfald ved at praktisere sunde vaner. For eksempel kan en nærende kost og regelmæssig motion gå langt i retning af at holde dit hjerte stærkt og sundt. Hvis du ryger, ville det nu være et godt tidspunkt at holde op.

Hvis du er diagnosticeret med CAD, skal du følge din læges instruktioner for at behandle det og forhindre komplikationer. Stents, der eluerer medikamenter, er en fantastisk mulighed for mennesker med en eller to forsnævrede kranspulsårer, men de er kun en del af løsningen. Du skal muligvis også tage statiner, aspirin eller anden medicin. Tag din medicin som foreskrevet af din læge og følg deres anbefalinger for en hjertesund livsstil.