Cirrhose og hepatitis C: deres sammenhæng, prognose og mere

Cirrhose

Leveren er et organ, der afgifter blodet og laver livsvigtige næringsstoffer. Der er mange ting, der kan skade leveren. Nogle af disse omfatter:

• kronisk alkoholmisbrug
• parasitter
• hepatitis

Over tid forårsager betændelse i leveren ardannelse og permanent skade (kaldet skrumpelever). På tidspunktet for skrumpelever er leveren ikke i stand til at hele sig selv. Cirrhose kan føre til:

• leversygdom i slutstadiet
• leverkræft
• leversvigt

Der er to stadier af skrumpelever:

• Kompenseret skrumpelever betyder, at kroppen stadig fungerer på trods af nedsat leverfunktion og ardannelse.
• Dekompenseret skrumpelever betyder, at leverfunktionerne nedbrydes. Alvorlige symptomer kan forekomme, såsom nyresvigt, variceal blødning og hepatisk encefalopati.

Hepatitis C kan være usynlig

Der kan være få symptomer efter den første HCV-infektion. Mange mennesker med hepatitis C ved ikke engang, at de har den livstruende sygdom.

HCV angriber leveren. Mange udsatte mennesker udvikler en kronisk infektion efter indledende infektion med HCV. Kronisk HCV-infektion forårsager langsomt betændelse og skader i leveren. Nogle gange bliver tilstanden muligvis ikke diagnosticeret i 20 eller 30 år.

Symptomer på skrumpelever på grund af hepatitis C

Du har muligvis ikke nogen symptomer på skrumpelever, før der er betydelig skade på din lever. Når du oplever symptomer, kan disse omfatte:

• træthed
• kvalme
• mistet appetiten
• vægttab

• let blødning eller blå mærker

• kløende hud
• gul misfarvning i øjne og hud (gulsot)
• hævelse i benene
• væske i maven (ascites)
• unormale blodprøver, såsom bilirubin, albumin og koagulationsparametre
• forstørrede vener i spiserøret og den øvre del af maven, der kan bløde (variceal blødning)
• nedsat mental funktion på grund af ophobning af toksiner (hepatisk encefalopati)
• infektion i bugslimhinden og ascites (bakteriel peritonitis)
• kombineret nyre- og leversvigt (hepatorenalt syndrom)

En leverbiopsi vil vise ardannelse, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​cirrhose hos mennesker med HCV.

Laboratorieprøver og en fysisk undersøgelse kan være nok for din læge til at diagnosticere fremskreden leversygdom uden en biopsi.

Fremskridt til skrumpelever

Mindre end en fjerdedel af mennesker med HCV vil udvikle skrumpelever. Men visse faktorer kan øge din risiko for skrumpelever, herunder:

• alkoholbrug
• infektion med HCV og en anden virus (såsom HIV eller hepatitis B)
• høje niveauer af jern i blodet

Enhver med kronisk HCV-infektion bør undgå alkohol. Skrumpelever kan også accelerere hos mennesker over 45 år, da fibrose og ardannelse øges. Aggressiv behandling af HCV-infektion hos yngre mennesker kan hjælpe med at forhindre progression til cirrhose.

Skrumpelever komplikationer

Det er vigtigt at holde sig sund, hvis du har skrumpelever. Sørg for at holde alle vaccinationer opdateret, inklusive:

• hepatitis B
• hepatitis A
• influenza
• lungebetændelse

Skrumpelever kan ændre den måde, blodet strømmer gennem din krop på. Ardannelse kan blokere blodgennemstrømningen gennem leveren.

Blod kan shunt gennem store kar i maven og spiserøret. Disse blodkar kan forstørre og briste, hvilket forårsager blødning i maven. Sørg for at holde øje med unormal blødning.

Leverkræft er en anden mulig komplikation af skrumpelever. Din læge kan bruge ultralyd og visse blodprøver hvert par måneder til at teste for kræft. Andre komplikationer af skrumpelever omfatter:

• tandkødsbetændelse (gum sygdom)

• diabetes
• ændringer i, hvordan medicin behandles i din krop

HCV og skrumpelever behandlinger

Meget effektive, direkte virkende antivirale midler og andre HCV-medicin kan behandle cirrhose i tidlige stadier. Disse medikamenter kan bremse udviklingen af ​​leversygdomme og leversvigt.

Når skrumpelever bliver fremskreden, bliver behandlingen vanskeligere på grund af komplikationer som:

• ascites
• anæmi
• encefalopati

Disse komplikationer kan gøre det usikkert at bruge nogle lægemidler. En levertransplantation kan være den eneste behandlingsmulighed.

En levertransplantation er den eneste effektive kur mod fremskreden skrumpelever. De fleste mennesker, der får en levertransplantation for hepatitis C, overlever i mindst fem år efter transplantationen. Men HCV-infektion vender normalt tilbage. Det er den mest almindelige årsag til levertransplantation i USA.

Cirrose udsigter

Mennesker med skrumpelever kan leve i årtier, især hvis det er diagnosticeret tidligt og håndteres godt.

Omkring 5 til 20 procent af mennesker med kronisk hepatitis C vil udvikle skrumpelever. Med det i tankerne tager det omkring 20 til 30 år for skrumpelever at udvikle sig i denne befolkning.

Brug af direkte virkende antivirale midler kan hjælpe med at bremse eller forhindre udviklingen til cirrhose. Hvis den ikke behandles, kan skrumpelever føre til leversvigt.

For at bevare leversundheden, prøv følgende:

• opretholde det generelle helbred
• undgå alkohol
• få regelmæssig lægehjælp
• behandle den underliggende HCV-infektion

Du vil også gerne arbejde med en gastroenterolog eller hepatolog for at finde den bedste behandling og overvåge eventuelle komplikationer.