Oversigt
Diabetes kan forårsage langvarige problemer i hele din krop, især hvis du ikke kontrollerer dit blodsukker effektivt, og sukkerniveauet forbliver højt i mange år. Højt blodsukker kan forårsage diabetisk neuropati, som beskadiger de nerver, der sender signaler fra dine hænder og fødder.
Diabetisk neuropati kan forårsage følelsesløshed eller prikken i dine fingre, tæer, hænder og fødder. Et andet symptom er en brændende, skarp eller ømme smerte (diabetisk nervesmerter). Smerterne kan være milde i starten, men de kan blive værre over tid og sprede dine ben eller arme. At gå kan være smertefuldt, og selv den blødeste berøring kan føles uudholdelig.
Op til 50 procent af mennesker med diabetes kan opleve nervesmerter. Nerveskader kan påvirke din evne til at sove, nedsætte din livskvalitet og kan også forårsage depression.
Behandlinger for diabetiske nervesmerter
Beskadigede nerver kan ikke erstattes. Der er dog måder, hvorpå du kan forhindre yderligere skade og lindre dine smerter.
Først skal du kontrollere dit blodsukker, så skaden ikke udvikler sig. Tal med din læge om at sætte dit blodsukkermål, og lær at overvåge det. Du kan blive bedt om at sænke dit blodsukker før måltider til 70 til 130 milligram pr. deciliter (mg/dL) og dit blodsukker efter måltider til mindre end 180 mg/dL.
Brug diæter, motion og medicin til at sænke dit blodsukker til et sundere område. Overvåg andre sundhedsrisici, der kan forværre din diabetes, såsom din vægt og rygning. Spørg din læge om effektive måder at tabe sig eller holde op med at ryge på, hvis det er nødvendigt.
Medicin
Din læge kan foreslå at prøve en smertestillende håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen (Tylenol), aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Advil), som er tilgængelige uden recept, men kan forårsage bivirkninger. Brug en lav dosis i kort tid for at kontrollere dine symptomer.
Der findes andre muligheder for stærkere eller længerevarende smertelindring.
Antidepressiva
Antidepressiva behandler oftest depression. De kan dog ordineres til diabetiske nervesmerter, fordi de forstyrrer kemikalier i din hjerne, der får dig til at føle smerte. Din læge kan anbefale tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, imipramin (Tofranil) og desipramin (Norpramin). Disse kan forårsage ubehagelige bivirkninger som mundtørhed, træthed og svedtendens.
Serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er) som venlafaxin (Effexor XR) og duloxetin (Cymbalta) er et alternativ til tricykliske midler og har en tendens til at have færre bivirkninger.
Opioid smertestillende medicin
Kraftige lægemidler som oxycodon (Oxycontin) og den opioidlignende medicin tramadol (Conzip, Ultram) kan behandle meget stærkere smerter. Men disse plejer at være en sidste udvej til smertelindring. Du kan bruge disse medikamenter, hvis andre behandlinger ikke virker. Disse stoffer er dog ikke beregnet til langsigtet lindring på grund af bivirkninger og potentialet for afhængighed. Arbejd tæt sammen med din læge og vær forsigtig, når du tager opioidmedicin.
Lidokainplastre afgiver lokalbedøvelse gennem et plaster placeret på huden. Disse kan dog forårsage mindre hudirritation.
Lægemidler mod anfald
Lægemidler, der bruges til at forhindre epileptiske anfald, kan også hjælpe med nervesmerter. Disse lægemidler omfatter pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin) og oxcarbazepin eller carbamazepin (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin kan også forbedre din søvn. Bivirkninger omfatter døsighed, hævelse og svimmelhed.
Fysisk terapi
Nogle fysioterapibehandlinger, såsom svømning, kan hjælpe med at behandle diabetisk neuropati. Low-impact øvelser er de mest effektive, da high-impact øvelser hurtigt kan få nerverne til at blive følelsesløse.
Sørg for at vælge en betroet fysioterapeut, der forstår neuropati, diabetiker eller andet, for at hjælpe dig med at arbejde gennem fysioterapimetoder for at forhindre yderligere nerveskader. Korrekt opmærksomhed på fysisk aktivitet af en ekspert kan forhindre yderligere problemer i at opstå. Husk også, at fysioterapi kan lindre diabetiske nervesmerter, men ikke helbrede dem.
Capsaicin creme
Capsaicincreme (Arthricare, Zostrix) kan blokere smertesignaler ved hjælp af en ingrediens, der findes i peberfrugter. Undersøgelser har ikke vist, at dette er nyttigt ved diabetisk neuropati. Capsaicin-produkter forårsager hudirritation hos nogle mennesker. Capsaicin creme, som også fås som lotion, gelé eller plaster, kan påføres huden, hvor diabetiske nervesmerter er stærke og midlertidigt lindre smerter.
Tal med din læge, før du bruger behandlinger baseret på capsaicin. Det kan forårsage allergiske reaktioner, interagere med andre lægemidler eller forårsage farlige bivirkninger på åbne sår og irriteret eller følsom hud. Det kan også gøre dig mere følsom over for solen og andre varmekilder. Undgå overdreven udsættelse for sollys eller varme, når du bruger capsaicin cremer eller lotioner.
Køb capsaicin-produkter.
Pleje af dine hænder og fødder
Diabetisk nerveskade forårsager smerte og kan også påvirke din evne til at føle smerte, så det er vigtigt at bevare din fodsundhed.
For at passe bedre på dine fødder, tjek dine fødder hver dag for snitsår, sår, hævelser og andre problemer, selvom du ikke føler nogen smerte der. De kan blive smittet, og ubehandlede infektioner kan føre til alvorlige komplikationer, herunder amputation.
Vask dine fødder dagligt med varmt vand, og tør dem helt bagefter. Påfør derefter en lotion for at holde dem fugtede. Undgå at få lotion mellem tæerne.
Bær behagelige, fleksible sko, der giver dine fødder plads til at bevæge sig. Bryd langsomt nye sko ind, så de ikke skader dine fødder. Spørg din læge om skræddersyede sko, hvis almindelige sko ikke passer godt.
Dæk altid dine fødder med sko, hjemmesko eller tykke sokker for at afbøde dem og forhindre skader.
Køb diabetesvenligt fodtøj.
Forebyggelse af diabetisk nervesmerter
At holde dit blodsukker under kontrol for at forhindre nerveskader er den bedste måde at undgå nervesmerter på. Følg din læges råd om kost, motion og behandlinger, hvis du allerede oplever diabetiske nervesmerter. Diabetisk neuropati har ingen kendte helbredelser. Men mange behandlinger kan hjælpe med at mindske ubehaget og smerten forårsaget af diabetiske nervesmerter, og din læge kan hjælpe dig med at vælge en, der fungerer bedst for dig.
Discussion about this post