Dækker Medicare Lyrica?

Dækker Medicare Lyrica?

Pregabalin er dækket af Medicare Part D og Medicare Advantage (Part C) planer. Nogle planer kan også dække mærket Lyrica, men du skal muligvis betale forskellen i omkostningerne mellem den generiske pris og mærkeprisen. Dette skyldes, at mærkeomkostningerne typisk er højere, og planer har en tendens til at dække generiske lægemidler, når de er tilgængelige.

Hvis du er berettiget til original Medicare (del A og del B), kan du vælge at tilmelde dig del D- og del C-planer.

Disse planer tilbydes af private forsikringsselskaber, der indgår kontrakt med Medicare. Du kan vælge mellem forskellige planmuligheder baseret på dit budget, placering og dækningsbehov.

Del C-planer inkluderer ofte dækning af receptpligtig medicin sammen med mange andre sundhedsydelser, mens Del D-planer kun tilbyder receptpligtige lægemidler.

Hver plan kommer med forskellige selvrisiko-, coinsurance- og copay-omkostninger. Begge typer planer kan have begrænsninger for brug af specifikke læger og/eller apoteker inden for deres netværk for maksimale omkostningsbesparelser.

Du kan kontakte din abonnementsudbyder direkte for at spørge, hvor meget Lyrica kan koste dig. Du kan også sammenligne forskellige Medicare-planer, omkostninger og dækning baseret på hvor du bor ved at bruge Medicares planfinderværktøj.

Indtast “Lyrica” ​​under dine recepter for at se den gennemsnitlige pris, hvor du bor.

Hvor meget koster Lyrica?

Prisen på Lyrica afhænger af, hvilken type Medicare-plan du har (del D eller del C) og din individuelle plans dækningsregler. Alle del D-planer har formularer eller lister over dækkede medicin baseret på Medicare-retningslinjer.

Planformularer har flere niveauer baseret på prisen på medicin (generisk, mærke eller specialitet). Generisk pregabalin er på niveau 1, eller den laveste pris for de fleste planer. Du skal muligvis betale en højere pris, hvis du vil have Lyrica.

Lyrica varierer i pris mellem $8 til $565, ​​afhængigt af selvrisiko og copays for den specifikke plan. Til sammenligning er den gennemsnitlige pris for generisk pregabalin enten $0 eller kun et par dollars.

Nogle planer vil kun dække det generiske. Du kan tjekke med din plan for specifikke dækningsspørgsmål og omkostninger.

Medicare-planer kan også have en grænse for antallet af dages forsyning, du kan få til Lyrica. Dette kan også koste dig mere i selvrisiko og copays, da du har tendens til at betale mindre, når du fylder en stor forsyning af en medicin på én gang.

Hvordan kan jeg få mere hjælp til at dække mine udgifter til receptpligtig medicin?

Du kan muligvis spare penge på udgifterne til Lyrica eller det generiske, hvis du er kvalificeret til visse Medicare-opsparingsprogrammer, Medicaid eller anden medicinhjælp eller rabatprogrammer. Men da mærkenavnet Lyrica er dyrere, vil det sandsynligvis ikke være dækket af nogen indkomstbaserede opsparingsprogrammer, fordi en generisk er tilgængelig.

Her er et par muligheder for at se nærmere på, hvis du finder ud af, at du har brug for hjælp til at betale for din medicin.

Ekstra hjælp

Medicare-lavindkomsttilskuddet eller Ekstra Hjælp-programmet hjælper med at betale for præmier og copays på receptpligtig medicin. Du skal opfylde visse indkomst- og økonomiske behovsgrænser for at kvalificere dig til dette program.

SKIB

State Health Insurance Assistance Programs (SHIP) kan hjælpe med at besvare spørgsmål om Medicare-planer. De kan også hjælpe dig med at finde økonomisk bistand til receptpligtig medicin eller andre sundhedsudgifter baseret i dit lokalområde.

Medicaid

Medicaid-programmet kan betale alle eller det meste af omkostningerne for visse lægemidler, efter at Medicare har betalt sin andel. Tjek med dit statslige Medicaid-kontor for at se, om du er kvalificeret.

Medicare opsparingsprogrammer

Der er fire Medicare-opsparingsprogrammer, der drives af statens Medicaid-kontorer. Disse programmer hjælper med at betale for visse Medicare-omkostninger, såsom præmier, selvrisiko, coinsurance og copays. De dækker også receptpligtig medicin, hvis du opfylder visse indkomster og andre økonomiske kvalifikationer.

PACE

Programmerne for altomfattende ældrepleje (PACE) kan også hjælpe med del D-dækket receptpligtig medicin, såsom pregabalin, hvis du er kvalificeret. Du behøver ikke at have en separat del D-plan, hvis du kvalificerer dig til PACE-programmet.

Prissætning websteder og rabatter

For at sammenligne priser og omkostninger på Lyrica kan du søge på apoteksrabatsider som GoodRx.com. Dette giver dig mulighed for at se priser for mærkenavne og generiske former for Lyrica fra forskellige apoteker.

Ønsker du mærkenavnet Lyrica, kan du også kontakte producenten og spørge om eventuelle rabatter eller rabatprogrammer. PfizerRxPathways-programmet kan give oplysninger om spareprogrammer, hvis du er kvalificeret.

Hvad er Lyrica?

Lyrica er en receptpligtig medicin til behandling af flere typer nervesmerter, herunder:

• diabetisk perifer neuropati
• postherpetisk neuralgi
• nervesmerter fra en rygmarvsskade

• fibromyalgi smerter

Det kan også ordineres til partielle anfald.

Pregabalin, den generiske version af Lyrica, blev godkendt i 2019 og har gjort medicinen meget mere overkommelig, selv uden receptpligtig medicin.

Selvom den nøjagtige måde, Lyrica virker på, ikke er endeligt kendt, mener forskerne, at det beroliger overaktive eller beskadigede nerver, der kan føre til anfald eller smerte.

Lyrica er en US Drug Enforcement Administration (DEA) Schedule V kategori kontrolleret stof på grund af dets potentiale for misbrug. Det er dog ikke en opioidmedicin.

Potentielle bivirkninger og andre overvejelser

To af de mest almindeligt rapporterede bivirkninger af Lyrica er svimmelhed og søvnighed. Indtil du ved, hvordan denne medicin vil påvirke dig, skal du være forsigtig med at køre bil, betjene maskiner eller udføre opgaver, der kræver årvågenhed.

Andre bivirkninger af Lyrica kan omfatte:

• sløret syn
• tør mund
• vægtøgning
• koncentrationsbesvær
• hævelse af hænder og fødder

Fortæl din læge, hvis du har en historie med hjerterelaterede problemer, vejrtrækningsbesvær, allergiske reaktioner på medicin, stofmisbrug, depression eller humørrelaterede problemer. Indtagelse af Lyrica kan påvirke disse tilstande. Din læge vil diskutere risiciene versus fordelene ved Lyrica med dig, før du ordinerer medicinen.

Det anbefales også at undgå alkohol eller opioidmedicin, mens du tager Lyrica. Disse kan have additive bivirkninger som døsighed, søvnighed og svimmelhed, hvilket kan være farligt.

Din læge kan ordinere en lavere dosis af Lyrica, hvis du har en nyresygdom, fordi medicinen kan bygge sig op i din krop og potentielt forårsage mere skade på dine nyrer.

Selvom Lyrica ikke er en opioidmedicin, kan pludselig ophør med medicinen forårsage abstinenssymptomer hos nogle mennesker.

Symptomer på tilbagetrækning omfatter:

• søvnløshed
• hovedpine
• diarré
• kvalme

Lyrica kan også forårsage selvmordstanker eller -adfærd. Ring 911 med det samme, hvis du oplever ændringer i dit humør, forværret depression eller tanker om at skade dig selv.

• Medicare Part D og Medicare Advantage (Part C) planer dækker Lyrica og generisk pregabalin, men dækning og omkostninger vil variere.
• Du skal muligvis betale mere, hvis du vil have mærkenavnet Lyrica, afhængigt af din Medicare-plan. Tjek med din individuelle plan for at lære mere om prisen på Lyrica.
• Din læge vil diskutere fordele og risici ved Lyrica, og om medicinen kan hjælpe med at håndtere dine symptomer.
• Du kan også tjekke disse ressourcer for at hjælpe med at håndtere fibromyalgi, diabetisk neuropati og kronisk smerte.