Når det kommer til fødslen, har vi alle det samme mål: Få barnet ud! Hvordan vi opnår det, er nogle gange et personligt valg og andre gange en medicinsk nødvendighed.
Hvis du er gravid og prøver at beslutte, hvilken mulighed der er bedst for dig – en naturlig fødsel (aka vaginal fødsel) eller kejsersnit, som også er kendt som et kejsersnit eller kejsersnit – er der nogle vigtige forskelle at overveje, som f.eks. samt spørgsmål, du bør stille din læge.
Denne artikel gennemgår hver fødselsmulighed, deres tilknyttede helings- og restitutionstider og risici og komplikationer. For at hjælpe dig med at få en bedre forståelse af, hvordan det er på fødegangen, har vi også talt med to kvinder, der har oplevet både et kejsersnit og en vaginal fødsel.
Definitioner af en naturlig fødsel og kejsersnit
Af hensyn til denne artikel betragtes en “naturlig fødsel” som en vaginal fødsel, som kan være med eller uden smertestillende medicin eller anden medicinsk intervention.
Typisk resulterer vaginale fødsler i kortere hospitalsophold, lavere injektionsrater og hurtigere restitutionstider, ifølge Cleveland Clinic. Nogle kvinder vil føde en baby uden medicinske indgreb, mens andre kan kræve eller anmode om en form for intervention. Disse kan omfatte:
-
pitocin til at fremkalde fødsel
- en episiotomi (et kirurgisk snit) for at lade barnets hoved passere igennem uden at rive huden
- en amniotomi eller kunstig brud på fosterhinderne (bryde dit vand)
- en pincetlevering eller vakuumekstraktion
Den anden leveringsmulighed er et kejsersnit, som er en kirurgisk procedure til at fjerne barnet, når en vaginal fødsel ikke er mulig eller ikke anmodes af moderen. Et kejsersnit kan være planlagt eller medicinsk påkrævet.
Selvom de ikke er så almindelige som vaginale fødsler, siger American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) at visse situationer gør et kejsersnit nødvendigt. Disse omfatter:
- medicinske bekymringer for barnet
- at være gravid med mere end én baby
- problemer med moderkagen
- fødslen skrider ikke frem i tide
- babyen er stor
- sædepræsentation
- moderens infektioner eller tilstande, såsom forhøjet blodtryk eller diabetes
I 2018 blev
Hvis du har fået et kejsersnit, er gravid igen og en god kandidat, kan din læge tale med dig om en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC). Ifølge ACOG har kvinder, der har haft et kejsersnit, to valg med fremtidige fødsler: en planlagt kejsersnit eller vaginal fødsel.
Når det er sagt, er kvinder med en højere risiko for livmoderruptur ikke gode kandidater til en VBAC. Hvis dit livmodersnit er et lavt eller højt lodret snit, kan din læge råde dig til ikke at gå VBAC-ruten. Begge disse snit har en højere risiko for bristning end lave tværgående eller side-til-side snit på tværs af den nedre del af livmoderen.
Nogle gange forsøges en VBAC, men den lykkes ikke, og lægen udfører et kejsersnit. ACOG kalder dette et forsøg med fødsel efter kejsersnit (TOLAC).
Hvad er proceduren for hver type fødsel?
Vaginale fødsler kan ske på hospitalet, et fødecenter eller derhjemme. Nogle kvinder beder om smertestillende medicin, såsom en epidural, for at hjælpe med at håndtere deres veer.
Du kan forvente at gå gennem tre faser af fødslen: tidlig, aktiv og overgangsfase (eller første, anden og tredje fase). En sygeplejerske eller læge vil med jævne mellemrum undersøge dig for at se, hvor du er i stadierne, hvilket inkluderer måling af din livmoderhals.
Når du når 10 cm, er du helt udvidet, og det er tid til at skubbe. Dit medicinske team hjælper dig, mens du skubber, og barnet bevæger sig ned i fødselskanalen. Når barnet først har kroner og er født, vil du stadig have mindre sammentrækninger, mens du forbereder dig på at føde moderkagen.
Kejsersnit er helt anderledes end en vaginal fødsel. Generelt er et kejsersnit et kirurgisk indgreb, der tager omkring 45 minutter, hvorimod en vaginal fødsel kan tage timer. Til denne type fødsel vil din læge lave et snit gennem din mave og livmoder for at fjerne din baby.
Når barnet er ude, vil din læge klippe navlestrengen, fjerne moderkagen og lukke snittet. Da dette er en operation, får du en epiduralblokade eller generel anæstesi. Hvis din læge vælger det sidste, vil du ikke være vågen. Omvendt giver en epiduralblokade, som bedøver den nederste del af din krop, dig til at forblive vågen under proceduren.
Efter en kejsersnit kan dit medicinske team muligvis tjekke din baby og rydde deres luftveje, før du tillader dig at holde din baby. Selvom du vil blive forenet så hurtigt som muligt efter fødslen, er det muligvis ikke umiddelbart som ved en vaginal fødsel.
Healing og bedring
Læger kalder de første 6 uger efter fødslen “restitutionsperioden” af en grund. Det er i løbet af denne tid, at din krop har brug for at hvile og helbrede fra fødslens stress.
Din heling og genopretning fra en vaginal fødsel vil afhænge af, hvilke, om nogen, medicinske procedurer, der blev udført under fødslen. For eksempel, hvis du rev eller havde brug for en episiotomi, vil heling og genopretning højst sandsynligt tage de fulde 6 uger. Det vil også være mere smertefuldt og kræve nogle justeringer i din daglige rutine.
Mamas, der fødte uden en perineal tåre eller episiotomi, kan føle sig bedre inden for 3 uger eller mindre. Uanset hvad vil de fleste kvinder opleve perineal ømhed og blødning i mindst 1 til 2 uger.
Ifølge ACOG svarer genopretning fra et kejsersnit til enhver operation. Du bliver nødt til at blive på hospitalet de første 2 til 4 dage efter proceduren. At bevæge sig rundt, herunder at komme ind og ud af sengen, er ofte svært og ret smertefuldt.
I de første par uger kan du bemærke, at dit ar er kløende eller smertefuldt. Dette er en del af helingsprocessen. Du kan også opleve milde kramper, blødninger eller udflåd i omkring 4 til 6 uger. Din læge vil revurdere dine fremskridt ved din 6-ugers aftale for at bestemme, hvilke aktiviteter du kan genoptage.
Men hvilken genopretning vil være nemmere?
Generelt er helings- og restitutionstiden for en vaginal fødsel ofte betydeligt hurtigere end for et kejsersnit. Når det er sagt, oplever nogle kvinder det modsatte.
Melinda Ashley, mor, forældreekspert og grundlægger af Unfrazzled Mama, fik et uplanlagt kejsersnit til sin første fødsel og en VBAC til sin anden fødsel. For denne mor var hendes genopretning af kejsersnittet faktisk meget lettere end for hendes VBAC. “Jeg havde det godt kun et par dage efter mit kejsersnit, og jeg var endda klar til at begynde at træne et par uger senere.”
Det faktum, at hun havde brug for en episiotomi, var det, der gjorde hendes VBAC mere udfordrende at komme sig fra. »Det gjorde ondt at bruge toilettet, det gjorde ondt at sidde ned, det gjorde ondt at stå. Smerterne varede ved i ugevis, og det tog meget længere tid for mig at komme tilbage til mine almindelige aktiviteter.”
Når det er sagt, tror Ashley, at hvis hun ikke havde fået episiotomien, ville den vaginale fødsel have været nemmere at komme sig fra, og hun ville have været tilbage til normal i en meget kortere tidsramme.
For Jaimie Zaki var hendes to VBAC-fødsler meget lettere end hendes kejsersnit. “Jeg har oplevet både VBAC med en epidural og en umedicineret VBAC, og jeg vil sige, at min umedicinerede var endnu nemmere end min medicin. For mig var genopretningen med min umedicinerede vaginale fødsel for det meste en leg med det mindste vævstraume af alle mine fødsler.”
Det er vigtigt at vide, at hver krop er forskellig, og hver fødsel er anderledes. Ofte giver efterfølgende fødsler lettere genopretning, men ikke altid.
Risici og komplikationer
Både vaginale fødsler og kejsersnit kommer med risici og potentielle komplikationer. Kvinder, der føder vaginalt, kan opleve perineale tårer eller har brug for en episiotomi, der kræver sting og flere ugers helingstid. Derudover vil mange kvinder opleve problemer med blærekontrol eller en organprolaps efter en vaginal fødsel.
Og i lighed med andre større operationer har et kejsersnit potentielle risici og komplikationer. Ifølge ACOG kan der opstå problemer med infektion, blodtab, blodpropper, skade på tarmen eller blæren og reaktioner på anæstesien eller medicinen.
Hvis du har spørgsmål om hver type levering, skal du sørge for at tale med din læge under dine rutinemæssige prænatale besøg. De kan hjælpe dig med at forstå, hvilken mulighed der er bedst for dig.
At oprette en fødselsplan, der skitserer dine mål for fødsel og fødsel, kan hjælpe dig med at forberede dig til fødslen. Og uanset om det involverer en vaginal fødsel eller et kejsersnit, er slutmålet at føde en sund baby.
Discussion about this post