Er jeg for gammel til at få børn? Hvad skal man vide om fertilitet og aldring

Graviditetssucces i forskellige aldre

Det er rigtigt, at der er en slags biologisk ur. Den starter når du får din første menstruation og stopper når du når overgangsalderen. Som tiden går, bliver dine chancer for at få en vellykket graviditet mindre og mindre, efterhånden som din ægreserve mindskes, din ægkvalitet falder, og dine hormoner ændres.

Fertilitetsraterne udvikler sig med det gennemsnitlige antal æg, en kvinde har på en given alder. Generelt begynder du puberteten med mellem 300.000 til 500.000 æg. Dette tal falder til omkring 25.000 i en alder af 37 og fortsætter med at falde til 1.000 eller færre i en alder af 51.

Hvordan ser det helt præcist ud? Nå, sandsynligheden for at blive gravid naturligt (uden lægehjælp) efter et års forsøg er som følger:

Selvom du har mange æg, og du er i 20’erne eller begyndelsen af ​​30’erne, er din chance for at blive gravid i en given måned 1 ud af 4, ifølge ACOG. Når du når 40, vil kun 1 ud af 10 kvinder blive gravide hver cyklus.

Med hensyn til kvinder, der gennemgår kunstig reproduktiv teknologi (ART), følger succesrater for levendefødte en lignende faldende tendens med alderen, iflg. 2015-data fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Relateret: Et kig på din fertilitetstidslinje

Hvornår er det for sent til graviditet?

Overgangsalderen er defineret som standsning af menstruationscyklussen (i et år eller længere). De fleste kvinder når denne milepæl et sted mellem slutningen af ​​40’erne og begyndelsen af ​​50’erne, med en gennemsnitsalder på omkring 51 år. Så det er fuldt ud muligt at blive gravid på den gammeldags måde op i 50’erne.

Let? Ikke nødvendigvis. Men muligt? Ja.

Før menstruationscyklussen stopper helt, er der en periode kaldet perimenopause, hvor cyklusser bliver længere og mindre regelmæssige.

Generelt kommer kvinder i perimenopause engang i midten af ​​40’erne, men nogle kan ramme dette punkt så tidligt som i midten af ​​30’erne. Du producerer stadig æg i løbet af denne tid, så graviditet er mulig – omend sværere at opnå.

Selvfølgelig har du sikkert hørt historier om meget ældre kvinder, der er gravide. For eksempel fødte en 74-årig kvinde i Indien tvillingepiger i 2019.

Det, der er vigtigt at forstå ved historier som disse, er, at disse kvinder ofte gennemgår hormonbehandling og in vitro fertilisering (IVF). De er den sjældne undtagelse, ikke normen.

De fleste kvinder over 45 år kan ikke blive gravide uden hjælp fra IVF og andre ART-procedurer. Når det er sagt, deler American Society of Reproductive Medicine (ASRM), at enhver kvinde i alle aldre kan blive gravid – med lægehjælp – forudsat at hun har en “normal livmoder”, selvom hun ikke længere har æggestokke eller ovariefunktion.

Relateret: En 61-årig kvinde fødte sit barnebarn

Risiko for graviditet efter 35 år

Mange kvinder er i stand til at bære graviditeter efter 35 år og derover. Der er dog visse risici – for både mor og baby – som har tendens til at stige med moderens alder.

• Infertilitet. Det kan tage længere tid at blive gravid, efterhånden som du kommer tættere på overgangsalderen. Hvorfor? Din krop begynder livet med et bestemt antal æg. Som tiden går, bliver det tal færre og færre. Æg kan også være af dårligere kvalitet, når du bliver ældre, hvilket betyder, at de kan være sværere at befrugte/implantere.
• Abort. Med et fald i ægkvaliteten følger en højere risiko for abort. Graviditetstab kan også være mere sandsynligt på grund af medicinske tilstande, du har, som forhøjet blodtryk eller diabetes. Dødfødsel er også en anden mulighed, så det er vigtigt at holde trit med prænatale aftaler for at fange problemer tidligt.
• Kromosomproblemer. Ældre kvinder kan også støde på flere kromosomproblemer. For eksempel er risikoen for at få et barn med Downs syndrom omkring 1 ud af 1.480 for kvinder i en alder af 20. I en alder af 40 stiger denne risiko til 1 ud af 85.
• Multipler. Selvom det at have mere end et bundt glæde kan lyde mere som en velsignelse end noget andet, er der yderligere risici forbundet med at bære multipler. Årsagerne til, at tvillinger eller højere ordens multipla er mere sandsynlige over 35 år, har at gøre med hormonelle ændringer (du kan frigive mere end et æg hver cyklus) og brugen af ​​ART som IVF.
• Svangerskabsdiabetes. Diabetes, der udvikler sig under graviditeten, kan få en baby til at vokse sig stor, mens den stadig er inde i livmoderen. Når en baby er for stor, er der mulighed for skade ved fødslen. Ikke kun det, men svangerskabsdiabetes kan bidrage til forhøjet blodtryk (for mor) og for tidlig fødsel eller andre komplikationer (for baby).
• Højt blodtryk. Udvikling af svangerskabshypertension eller præeklampsi under graviditet er også mere sandsynligt over alderen 40.
• Lav fødselsvægt. Forskellige moderkomplikationer kan føre til, at dit barn bliver født for tidligt og med en lav fødselsvægt, hvilket er forbundet med yderligere komplikationer.
• Kejsersnit. Med graviditetskomplikationer følger en øget risiko for at få et kejsersnit versus vaginal fødsel. Faktisk, kejsersnit fødslen stiger jo ældre du bliver: fra 26 procent i en alder af 20 til 40 procent i en alder af 35 til 48 procent i en alder af 40.

Relateret: Sundhedsproblemer for nybagte mødre på 50

Spørgsmål at stille din læge

Selv med risiciene, er omkring 17 procent af graviditeterne i USA til mødre, der er over 35. Så hvis du gerne vil udforske denne vej, kan du overveje at lave en aftale med din læge for at diskutere fordele og risici.

Nogle spørgsmål at stille din udbyder:

• Hvilke allerede eksisterende forhold kan påvirke mine chancer for at blive gravid eller bære en sund baby til termin?
• Hvilke typer livsstilsændringer (kost, motion osv.) kan forbedre min fertilitet?
• Hvilke timing tricks eller behandlinger kan øge mine chancer for at blive gravid hurtigt?
• Hvor hurtigt skal jeg søge hjælp til infertilitet?
• Udover et prænatalt vitamin, hvilke kosttilskud kan hjælpe med min fertilitet (hvis nogen)?
• Hvilke ART-procedurer kan du anbefale, hvis vi ikke er i stand til at blive gravide naturligt? Hvad er de tilhørende omkostninger?
• Hvilke typer prænatal test er tilgængelige for mig til at screene for kromosomafvigelser? Og hvad er risikoen ved at teste?
• Hvilke muligheder er tilgængelige, hvis der opdages abnormiteter?

Du vil måske også spørge, om visse prækonceptionstests kan være nyttige. Du kan få blodprøver, der kontrollerer dine hormonniveauer, skjoldbruskkirtelfunktion og ovariereserve (antal æg du har). Andre tests kan kontrollere for eventuelle abnormiteter eller skader på selve reproduktive organer, såsom livmoderen og æggelederne.

Og nogle læger kan foreslå, at du mødes med en genetisk rådgiver for at diskutere dine risici ved at bære en baby med kromosomproblemer/genetiske lidelser.

Relateret: 9 spørgsmål om infertilitetsbehandlinger at spørge din læge

Andre måder at tilføje til din familie

Hvis du føler, at du har startet denne rejse for sent, så tag en ærlig diskussion med din læge. Lav et forudfattet besøg. Forstå dine odds og de risici, der er forbundet med graviditet, uanset hvilken alder du befinder dig.

Uanset hvad betyder din alder ikke, at du ikke kan udforske andre måder at vokse din familie på. Andre muligheder omfatter:

• IVF med donoræg. Med denne proces forbereder du din krop til graviditet ved hjælp af hormoner. I stedet for at foretage en traditionel ægudtagning for senere at befrugte og overføre, laver du en embryooverførsel ved hjælp af embryoner skabt med donoræg, der er befrugtet med enten din partners sæd eller donorsæd.
• Surrogatmoderskab. Du kan også vælge at bruge en surrogatmor til at få din baby. Denne proces involverer at vælge en surrogat, beslutte, hvordan graviditet vil blive opnået (IVF ved hjælp af et donoræg, dit æg, din partners sæd, donorsæd osv.), og derefter følge de juridiske processer for at opnå fuld forældremyndighed efter fødslen.
• Indfrysning af æg. Hvis du på forhånd ved, at du gerne vil vente med at få en baby, og du stadig er under 35 år, kan du overveje at fryse dine æg nu. Hvis du fryser dine æg i begyndelsen af ​​30’erne og planlægger at bruge dem i dine 40’ere, er dine odds for at få en sund baby relateret til din alder, da du frøs dine æg, og ikke din nuværende biologiske alder.
• Embryoadoption. Uanset om du vælger at lave IVF selv eller at bruge et surrogat, er embryoadoption en anden mulighed. Embryoer fryses generelt og doneres af par, der ikke bruger dem i deres egne ART-procedurer.
• Adoption. Der er også mange børn, der søger hjem gennem plejesystemet, privat indenlandsk adoption eller international adoption. Børn varierer i aldre fra nyfødt helt op til teenageårene.

Relateret: Jeg troede ikke surrogati var noget for mig. Og så skete livet.

Yderligere overvejelser

Hvis du er over 35 år og har forsøgt at blive gravid i 6 måneder eller længere, skal du kontakte din læge. Mens reglen, du måske har hørt, siger, at du skal prøve i et år, før du søger hjælp, bliver denne tidslinje fremskyndet, efterhånden som alderen stiger.

Hvis du i øjeblikket har at gøre med fysiske eller mentale helbredsproblemer, skal du lave en plan med din læge for at løse disse problemer, så du kan komme i den bedste form til at bære en graviditet. Dette inkluderer at nå en sund vægt gennem diæt og regelmæssig motion og afskaffe usunde vaner med stoffer, alkohol og rygning.

Og når du først bliver gravid, skal du sørge for at deltage i alle dine prænatale aftaler, så du kan fange eventuelle problemer, der opstår, før de bliver større problemer for dit helbred eller din babys helbred.

At være AMA betyder, at du muligvis har yderligere aftaler, tests og ultralyd. Det kan virke som mange kontorbesøg, men det hele har til formål at beskytte dig og din baby.

Mens alder betyder noget, når det kommer til fertilitet, er det ikke et sort/hvidt problem. Forstå risiciene, men forstå også, at hver kvinde og par er unikke. Infertilitet og graviditetskomplikationer kan ramme alle aldre.

På bagsiden er det muligt at have en sund graviditet og fødsel selv i en mere avanceret alder. Og selvom du føler, du har ventet for længe, ​​er der en række andre muligheder, du kan udforske, hvis du ønsker at udvide din familie.