Godartet esophageal forsnævring

Hvad er benign esophageal striktur?

Godartet forsnævring af spiserøret beskriver en indsnævring eller opstramning af spiserøret. Spiserøret er det rør, der bringer mad og væske fra din mund til din mave. “Godartet” betyder, at det ikke er kræft.

Godartet spiserørsforsnævring opstår typisk, når mavesyre og andre irriterende stoffer beskadiger slimhinden i spiserøret over tid. Dette fører til betændelse (øsofagitis) og arvæv, som får spiserøret til at indsnævres.

Selvom godartet esophageal forsnævring ikke er et tegn på kræft, kan tilstanden forårsage flere problemer. Forsnævring af spiserøret kan gøre det svært at synke. Dette øger risikoen for kvælning. Det kan også føre til fuldstændig obstruktion af spiserøret. Dette kan forhindre mad og væske i at nå maven.

Hvad forårsager benign esophageal striktur?

Godartet esophageal forsnævring kan ske, når der dannes arvæv i spiserøret. Dette er ofte resultatet af skader på spiserøret. Den mest almindelige årsag til skade er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), også kendt som sur refluks.

GERD opstår, når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukker eller strammer ordentligt. LES er musklen mellem spiserøret og maven. Det åbner normalt i et kort stykke tid, når du sluger. Mavesyre kan strømme tilbage op i spiserøret, når den ikke lukker helt. Dette skaber en brændende fornemmelse i den nedre del af brystet kendt som halsbrand.

Hyppig eksponering for skadelig mavesyre kan forårsage dannelse af arvæv. Til sidst vil spiserøret indsnævres.

Andre årsager til godartet esophageal striktur omfatter:

strålebehandling til brystet eller nakken
utilsigtet indtagelse af et surt eller ætsende stof (såsom batterier eller husholdningsrengøringsmidler)
forlænget brug af en nasogastrisk sonde (en speciel sonde, der fører mad og medicin til maven gennem næsen)
esophageal skade forårsaget af et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør, der bruges til at kigge ind i et kropshulrum eller et organ)
behandling af esophageal varicer (forstørrede vener i spiserøret, der kan briste og forårsage alvorlig blødning)

Symptomer på benign esophageal forsnævring

Typiske symptomer på godartet esophageal forsnævring omfatter:

vanskelig eller smertefuld synke
utilsigtet vægttab
opstød af mad eller væsker
fornemmelse af, at noget sidder fast i brystet, efter du har spist
hyppig bøvs eller hikke
halsbrand

Potentielle komplikationer af benign esophageal striktur

Tæt og fast føde kan sætte sig fast i spiserøret, når det indsnævrer sig. Dette kan forårsage kvælning eller åndedrætsbesvær.

Synkeproblemer kan forhindre dig i at få nok mad og væske. Dette kan føre til dehydrering og underernæring.

Der er også en risiko for at få lungeaspiration, som opstår, når opkast, mad eller væske kommer ind i dine lunger. Dette kan resultere i aspirationspneumoni, en infektion forårsaget af bakterier, der vokser omkring maden, opkast eller væsker i lungen.

Lær mere: Aspirationspneumoni: Symptomer, årsager og behandling »

Diagnosticering af benign esophageal striktur

Din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere tilstanden:

Barium synketest

En barium synketest omfatter en række røntgenbilleder af spiserøret. Disse røntgenbilleder tages, efter at du har drukket en speciel væske, der indeholder grundstoffet barium. Barium er ikke giftigt eller farligt. Dette kontrastmateriale dækker midlertidigt slimhinden i din spiserør. Dette giver din læge mulighed for at se din hals tydeligere.

Øvre GI endoskopi

I en øvre gastrointestinal (øvre GI) endoskopi vil din læge placere et endoskop gennem din mund og ind i din spiserør. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et påsat kamera. Det giver din læge mulighed for at undersøge din spiserør og øvre tarmkanal.

Lær mere: Endoskopi »

Din læge kan bruge pincet (tang) og saks fastgjort til endoskopet for at fjerne væv fra spiserøret. De vil derefter analysere denne prøve af væv for at finde den underliggende årsag til din godartede esophageal striktur.

ESophageal pH-overvågning

Denne test måler mængden af mavesyre, der kommer ind i din spiserør. Din læge vil indsætte et rør gennem din mund i din spiserør. Røret efterlades normalt i spiserøret i mindst 24 timer.

Behandling af benign esophageal striktur

Behandling for benign esophageal striktur varierer afhængigt af sværhedsgraden og den underliggende årsag.

Esophageal dilatation

Esophageal dilatation, eller strækning, er den foretrukne mulighed i de fleste tilfælde. Spiserørsudvidelse kan forårsage ubehag, så du vil være under generel eller moderat sedation under proceduren.

Din læge vil indsætte et endoskop gennem din mund i din spiserør, mave og tyndtarm. Når de ser det forsnævrede område, placerer de en dilatator i spiserøret. Dilatatoren er et langt, tyndt rør med en ballon i spidsen. Når ballonen pustes op, vil den udvide det indsnævrede område i spiserøret.

Din læge skal muligvis gentage denne procedure i fremtiden for at forhindre din spiserør i at indsnævres igen.

Esophageal stent placering

Indsættelse af esophageal stents kan give lindring af esophageal striktur. En stent er et tyndt rør lavet af plastik, udvideligt metal eller et fleksibelt mesh-materiale. Esophageal stents kan hjælpe med at holde en blokeret spiserør åben, så du kan sluge mad og væsker.

Du vil være under generel eller moderat sedation til proceduren. Din læge vil bruge et endoskop til at styre stenten på plads.

Kost & livsstil

Ved at foretage visse justeringer af din kost og livsstil kan du effektivt håndtere GERD, som er den primære årsag til benign esophageal forsnævring. Disse ændringer kan omfatte:

hæve din pude for at forhindre mavesyre i at flyde tilbage op i din spiserør
taber vægt
spise mindre måltider
ikke spise i tre timer før sengetid
holde op med at ryge
undgå alkohol

Du bør også undgå fødevarer, der forårsager sure opstød, såsom:

krydret mad
fedtholdige fødevarer
kulsyreholdige drikkevarer
chokolade
kaffe og koffeinholdige produkter
tomatbaserede fødevarer
citrusprodukter

Medicin

Medicin kan også være en vigtig del af din behandlingsplan.

En gruppe syreblokerende lægemidler, kendt som protonpumpehæmmere (PPI’er), er de mest effektive lægemidler til at håndtere virkningerne af GERD. Disse lægemidler virker ved at blokere protonpumpen, en speciel type protein, som hjælper med at reducere mængden af syre i maven.

Din læge kan ordinere disse medikamenter til kortvarig lindring for at lade din forsnævring helbrede. De kan også anbefale dem til langvarig behandling for at forhindre gentagelse.

PPI’erne, der bruges til at kontrollere GERD inkluderer:

omeprazol
lansoprazol (prevacid)
pantoprazol (Protonix)
esomeprazol (Nexium)

Andre lægemidler kan også være effektive til behandling af GERD og reducere din risiko for esophageal striktur. De er:

antacida: giver kortvarig lindring ved at neutralisere syrer i maven
sucralfat (Carafate): giver en barriere, der beklæder spiserøret og maven for at beskytte dem mod sure mavesafter
antihistaminer, såsom famotidin (Pepcid AC): mindsker udskillelsen af syre

Køb antacida online hos Amazon.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation, hvis medicin og esophageal dilatation er ineffektive. En kirurgisk procedure kan reparere din LES og hjælpe med at forhindre GERD-symptomer.

Langsigtede udsigter for personer med benign esophageal striktur

Behandling kan korrigere godartet esophageal forsnævring og hjælpe med at lindre de tilknyttede symptomer. Tilstanden kan dog opstå igen. Blandt de mennesker, der gennemgår esophageal dilatation, har cirka 30 procent brug for endnu en udvidelse inden for et år.

Du skal muligvis tage medicin gennem hele dit liv for at kontrollere GERD og reducere din risiko for at udvikle endnu en esophageal striktur.

Forebyggelse af godartet esophageal forsnævring

Du kan hjælpe med at forhindre godartet spiserørsforsnævring ved at undgå stoffer, der kan beskadige din spiserør. Beskyt dine børn ved at holde alle ætsende husholdningsstoffer uden for deres rækkevidde.

Håndtering af symptomer på GERD kan også i høj grad reducere din risiko for esophageal striktur. Følg din læges instruktioner vedrørende kost- og livsstilsvalg, der kan minimere backup af syre i spiserøret. Det er også vigtigt at sikre, at du tager al medicin som foreskrevet for at kontrollere symptomer på GERD.