Type 2-diabetes: En lægevejledning til en god aftale

Sådan forbereder du dig

• Uanset om du holder styr på blodsukkeret på papir eller med din telefon, så tag tallene med for at vise din læge. Hvis dit glukosemåler (blodsukkermonitor) gemmer aflæsningerne i hukommelsen, kan du også medbringe det.
• Hvis du måler og registrerer dit blodtryk derhjemme, skal du sørge for at medbringe disse registreringer.
• Medbring en opdateret, nøjagtig liste over al medicin, som du i øjeblikket tager for enhver sundhedstilstand – ikke kun diabetes. Dette inkluderer håndkøbsmedicin, kosttilskud og naturlægemidler. En aktuel liste er især vigtig, hvis du ser flere læger, der ordinerer medicin til dig. (Hvis du ikke har tid til at få en opdateret liste, så tag selve medicinflaskerne med til dit besøg.)
• Medmindre du får besked om andet, skal du tage al din sædvanlige medicin på dagen for din aftale.
• Noter dine seneste vacciner og kræftscreeninger, så din læge kan sikre dig, at du er opdateret og ikke går glip af noget vigtigt.

På dagen for din aftale

• Bær tøj, der gør det nemt at blive undersøgt (medmindre det er en telesundhedssamtale, selvfølgelig). Det betyder, at du bærer en top, som du kan tage af, eller en med løse ærmer, som du nemt kan rulle op. At undersøge dine fødder er en vigtig del af besøget, fordi diabetes kan give fodproblemer. Sørg for, at du nemt kan tage dine sokker og sko af. Du kan også blive bedt om at skifte til en kjole.
• Hvorvidt du skal spise før dit besøg afhænger af, hvilke tests lægen vil bestille den dag (medmindre det er en telesundhedssamtale). A1C og de fleste kolesteroltest vil ikke blive påvirket af, hvad du spiser til morgenmad. Men blodsukker- og triglyceridniveauet stiger kort efter, du har spist. Det kan dog være usikkert at springe morgenmaden over, hvis du tager visse lægemidler. Hvis du er i tvivl, så ring til lægekontoret før dit besøg for at være sikker.
• Hvis du har en pårørende, der er involveret i dit sundhedsvæsen, kan det være nyttigt at have denne person med dig til udnævnelsen. Bed dem om at tage noter for dig, da det kan være svært at huske alt, hvad din læge siger.
• Medbring en liste over spørgsmål, som du vil stille lægen. Nogle gange er det nemt at glemme, hvad du ville spørge om.

Hvad du skal dele med din læge

Vær ærlig og vær forberedt på at fortælle sandheden, selvom det er pinligt.

• En ærlig rapportering af din daglige konsistens i at tage din diabetesmedicin. De skal vide det, fordi det vil påvirke handlingsplanen. For eksempel, hvis blodsukkertallene er meget høje, og du ikke har taget en bestemt medicin, skal din læge vide om de underliggende udfordringer for at kunne hjælpe. Det er bedre i det lange løb blot at fortælle sandheden, selvom det kan være pinligt.
• Din historie med tidligere diabetesmedicin. At vide, hvad medicin har og ikke har virket i fortiden, vil hjælpe din læge med at finde ud af de bedste muligheder for i dag.
• Dine kostvaner. Har du problemer med at få nærende mad, der ikke øger dit blodsukker? Det vil hjælpe din læge med at forstå, hvordan din medicin virker. De kan give dig forslag eller en henvisning til en diætist, som kan hjælpe.
• Dine træningsvaner. Hvor aktiv er du i hverdagen? Har du et trygt miljø at træne? Motion kan være lige så vigtigt som enhver medicin, så lad din læge vide, hvis du har udfordringer.
• Eventuelle helbredstilstande eller nylige sygdomme, de måske ikke kender til.

Vær ikke genert – din læge er din sundhedsallierede og kan hjælpe med mere, end du er klar over.

• Vær ærlig om dine kampe. Alle har forskellige erfaringer med diabetes. Læger ved ikke, hvad du går igennem, medmindre du siger noget.
• Spørg om komplikationerne ved diabetes. Hvis diabetes forbliver ukontrolleret, kan det forårsage problemer i dine øjne, nyrer og nerver. Din læge kan sikre dig, at du forstår dine risici og gør alt, hvad du kan.
• Der er masser af løbende forskning i, hvordan man behandler diabetes. Spørg din læge, om du får den bedste behandling. Tager jeg den bedste diabetesmedicin for mig? Hvad er de potentielle bivirkninger?
• Forsikringen dækker ikke altid din medicin. Selvom det er dækket, er lommens omkostninger stadig for høje for mange mennesker. Hvis du har problemer med at betale for din diabetesmedicin, så lad din læge vide det. Der er kuponer, medicinhjælpsprogrammer og andre måder at gøre dem mere overkommelige på.
• Det er nemt at blive overvældet, når man lever med en kronisk tilstand som diabetes. Mens så meget af din tid og energi er fokuseret på fysisk sundhed, så forsøm ikke dit mentale helbred. Tal med din læge, hvis du oplever angst eller depression.

Ofte stillede spørgsmål

Nedenfor er spørgsmål, som burde have været besvaret for dig allerede. Sørg for, at du forstår alt nedenfor, og føj til din liste over spørgsmål til din læge, hvis der er noget, du er usikker på.

1. Hvad betyder A1C?

A1C er en blodprøve, der giver information om dit gennemsnitlige blodsukker over de seneste 3 måneder. Andre navne for A1C omfatter hæmoglobin A1C, HbA1C eller glykohæmoglobin. (Glucose i din blodbane binder til et protein kaldet hæmoglobin.) A1C måler procentdelen af ​​hæmoglobinmolekyler, der har glukose knyttet til sig. Derfor indberettes resultatet i procent, fx 6,8 procent. Jo højere dine blodsukkerniveauer i løbet af de sidste 3 måneder, jo højere er din A1C.

Du kan få det testet når som helst på dagen, selv lige efter du har spist, fordi dit blodsukkerniveau i testøjeblikket ikke vil have en signifikant effekt på A1C. Nogle lægekontorer er i stand til at måle A1C med en fingerpind i stedet for at tage blod fra en vene. Visse medicinske tilstande bortset fra diabetes kan påvirke din A1C. Tal med din læge for at se, om du har nogen af ​​disse tilstande.

2. Hvorfor betyder A1C noget?

Det er nemt for patienter og læger at få fokus på A1C uden at tage sig tid til at tale om, hvorfor det betyder noget. Jo højere A1C, jo højere er risikoen for at få visse komplikationer af diabetes i dine øjne, nyrer og nerver.

Øjne: Retinopati er sygdom i nethinden. Nethinden er et tyndt lag på bagsiden af ​​dine øjne, der registrerer lys. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan reducere dit syn og endda forårsage blindhed.

Nyrer: Nefropati er en sygdom i nyrerne. Tegn inkluderer høje proteinniveauer i urinen og en ophobning af affaldsstoffer i blodet. Svær nefropati kan føre til nyresvigt, der skal behandles med dialyse eller nyretransplantation.

Nerver: Perifer neuropati er sygdom i nerverne i dine fødder eller hænder. Symptomerne inkluderer prikken, “nåle og nåle”, følelsesløshed og smerte.

Den gode nyhed er, at at holde dit blodsukker under kontrol vil mindske din risiko for at få disse komplikationer.

3. Hvornår skal jeg tjekke mit blodsukker derhjemme?

Dette afhænger af din individuelle situation. Nogle mennesker med diabetes skal tjekke deres blodsukker flere gange om dagen, mens andre kun skal tjekke en gang dagligt eller endda sjældnere.

Hvis du tjekker blodsukkeret derhjemme, giver bestemte tidspunkter for kontrol den mest nyttige information. Kontrol af blodsukker lige før morgenmad (dvs. på tom mave) er et nyttigt dagligt mål for, hvor godt din diabetes bliver kontrolleret.

Folk, der tager visse typer insulin, skal muligvis kontrollere blodsukkeret før hvert måltid. Et andet godt tidspunkt at tjekke er 1 til 2 timer efter et måltid. Dette tal fortæller dig, hvordan din krop reagerer på og behandler den stigning i blodsukkeret, der opstår efter at have spist. Kontrol af blodsukker ved sengetid er også almindeligt.

Til sidst, hvis du føler dig syg, er det en god idé at tjekke dit blodsukker. Nogle gange kan symptomer være forårsaget af meget lave eller høje glukoseniveauer. Det kan dog også virke i den anden retning. En underliggende sygdom kan få dit blodsukker til at skyde op.

4. Hvad skal min A1C og blodsukker være?

Når folk behandles for diabetes med medicin, sigter lægerne ikke nødvendigvis efter “normale” A1C- eller blodsukkertal. For mange mennesker med diabetes er et A1C-mål på mindre end 7 procent passende. At have en A1C under 7 procent sænker din risiko for komplikationer af diabetes.

For hjemmeblodsukkermålinger er sunde områder 80 til 130 mg/dL før måltider og mindre end 180 mg/dL, hvis de måles 1 til 2 timer efter måltider. Men nogle ældre voksne og personer med kroniske sygdomme er tilbøjelige til at få bivirkninger fra diabetesmedicin, hvis dosis er for høj. I disse situationer kan læger anbefale højere målområder for A1C og blodsukker.

5. Hvilke andre former for test skal jeg have?

Den bedste behandling for diabetes fokuserer ikke kun på glukoseniveauer. En række tests anbefales til at overvåge for komplikationer af diabetes.

Disse omfatter øjenundersøgelser, fodundersøgelser og laboratorietests for urinprotein, kolesterol og nyrefunktion. Måling og behandling af blodtryk er også kritisk, fordi kombinationen af ​​diabetes og forhøjet blodtryk øger risikoen for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller nyresygdom.

Ordliste

A1C er en blodprøve, der giver information om dit gennemsnitlige blodsukker over de seneste 3 måneder. Andre navne for A1C omfatter hæmoglobin A1C, HbA1C eller glykohæmoglobin. (Glucose i din blodbane binder til et protein kaldet hæmoglobin.) A1C måler procentdelen af ​​hæmoglobinmolekyler, der har glukose knyttet til sig. Derfor indberettes resultatet i procent, fx 6,8 procent. Jo højere dine blodsukkerniveauer i løbet af de sidste 3 måneder, jo højere er din A1C. Du kan få det testet når som helst på dagen, selv lige efter du har spist, fordi dit blodsukkerniveau i testøjeblikket ikke vil have en signifikant effekt på A1C. Nogle lægekontorer er i stand til at måle A1C med en fingerpind i stedet for at tage blod fra en vene. Visse medicinske tilstande bortset fra diabetes kan påvirke din A1C. Tal med din læge for at se, om du har nogen af ​​disse tilstande.

Retinopati er sygdom i nethinden. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan reducere dit syn og endda forårsage blindhed.

Nefropati er sygdom i nyrerne. Tegn inkluderer høje proteinniveauer i urinen og en ophobning af affaldsstoffer i blodet. Svær nefropati kan føre til nyresvigt, der skal behandles med dialyse eller nyretransplantation.

Perifer neuropati er sygdom i nerverne i dine fødder eller hænder. Symptomerne inkluderer prikken, “nåle og nåle”, følelsesløshed og smerte.