Achalasia

Hvad er akalasi?

Hvad forårsager akalasi?

Achalasia kan opstå af forskellige årsager. Det kan være svært for din læge at finde en bestemt årsag. Denne tilstand kan være arvelig, eller den kan være resultatet af en autoimmun tilstand. Med denne type tilstand angriber din krops immunsystem fejlagtigt sunde celler i din krop. Degenerationen af ​​nerver i din spiserør bidrager ofte til de fremskredne symptomer på akalasi.

Andre tilstande kan forårsage symptomer, der ligner akalasi. Kræft i spiserøret er en af ​​disse tilstande. En anden årsag er en sjælden parasitisk infektion kaldet Chagas’ sygdom. Denne sygdom forekommer mest i Sydamerika.

Hvem er i fare for akalasi?

Achalasia opstår normalt senere i livet, men det kan også forekomme hos børn. Personer, der er midaldrende og ældre, har højere risiko for tilstanden. Achalasia er også mere almindelig hos personer med autoimmune lidelser.

Hvad er symptomerne på akalasi?

Mennesker med achalasia vil ofte have problemer med at synke eller føle, at maden sidder fast i deres spiserør. Dette er også kendt som dysfagi. Dette symptom kan forårsage hoste og øge risikoen for aspiration eller indånding eller kvælning af mad. Andre symptomer omfatter:

• smerter eller ubehag i brystet

• vægttab
• halsbrand
• intens smerte eller ubehag efter at have spist

Du kan også have regurgitation eller tilbageløb. Disse kan dog være symptomer på andre gastrointestinale tilstande såsom sure opstød.

Hvordan diagnosticeres akalasi?

Din læge kan have mistanke om, at du har akalasi, hvis du har problemer med at sluge både faste stoffer og væsker, især hvis det bliver værre over tid.

Din læge kan bruge esophageal manometri til at diagnosticere akalasi. Dette involverer at placere et rør i spiserøret, mens du sluger. Røret registrerer muskelaktiviteten og sørger for, at din spiserør fungerer korrekt.

En røntgenundersøgelse eller lignende undersøgelse af din spiserør kan også være nyttig til at diagnosticere denne tilstand. Andre læger foretrækker at udføre en endoskopi. I denne procedure vil din læge indsætte et rør med et lille kamera på enden i din spiserør for at lede efter problemer.

En anden diagnostisk metode er en bariumsvale. Hvis du har denne test, vil du sluge barium tilberedt i flydende form. Din læge vil derefter spore bariums bevægelse ned i spiserøret gennem røntgenstråler.

Hvordan behandles akalasi?

De fleste akalasibehandlinger involverer din LES. Flere typer behandling kan enten midlertidigt reducere dine symptomer eller permanent ændre ventilens funktion.

Som en førstelinjebehandling kan dine læger enten udvide lukkemusklen eller ændre den. Pneumatisk udvidelse involverer typisk at indsætte en ballon i spiserøret og puste den op. Dette strækker lukkemusklen ud og hjælper din spiserør med at fungere bedre. Men nogle gange river udvidelse lukkemusklen. Hvis dette sker, kan du få brug for yderligere operation for at reparere det.

Esophagomyotomi er en type operation, der kan hjælpe dig, hvis du har akalasi. Din læge vil bruge et stort eller lille snit for at få adgang til lukkemusklen og omhyggeligt ændre det for at tillade bedre strømning ind i maven. Det store flertal af esophagomyotomiprocedurer er vellykkede. Men nogle mennesker har efterfølgende problemer med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Hvis du har GERD, går din mavesyre tilbage i spiserøret. Dette kan forårsage halsbrand.

Hvis du ikke er i stand til at gennemgå pneumatisk eller kirurgisk korrektion af din akalasi, kan din læge bruge Botox til at slappe af lukkemusklen. Botox sprøjtes ind i lukkemusklen gennem et endoskop.

Hvis disse muligheder ikke er tilgængelige eller ikke virker, kan nitrater eller calciumkanalblokkere hjælpe med at slappe af lukkemusklen, så maden lettere kan passere igennem den.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Udsigterne for denne tilstand varierer. Dine symptomer kan være milde, eller de kan være alvorlige. Behandling kan være meget vellykket. Flere behandlinger er nogle gange nødvendige.

Kirurgi kan anbefales, hvis en dilatationsprocedure ikke virker første gang. Normalt falder chancen for succes med hver udvidelse. Derfor vil din læge sandsynligvis søge alternativer, hvis flere udvidelser ikke lykkes.

Næsten 95 procent af folk, der bliver opereret, får en vis lindring af symptomer. Du kan dog udvikle nogle komplikationer. Disse omfatter problemer relateret til rivning af spiserøret, sure opstød eller luftvejstilstande forårsaget af mad, der rejser op i spiserøret og ind i luftrøret.