Hvad er GLP-1-receptoragonister, og hvordan behandler de type 2-diabetes?

Hvad er de forskellige typer af GLP-1 RA’er?

Alle GLP-1 RA’er påvirker kroppen på lignende måder, men der er nogle vigtige forskelle mellem dem.

GLP-1 RA’er er klassificeret som korttidsvirkende eller langtidsvirkende, afhængigt af hvor længe de virker i din krop.

For at afgøre, hvilken GLP-1 RA der kan fungere bedst for dig, vil din læge overveje dit blodsukkermønster og din helbredshistorie.

Korttidsvirkende GLP-1 RA’er

Korttidsvirkende GLP-1 RA’er forbliver i din krop i mindre end en dag. De hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet efter måltider.

Korttidsvirkende GLP-1 RA godkendt til brug i USA omfatter:

• exenatid (Byetta)
• lixisenatid (Adlyxin)
• oral semaglutid (Rybelsus)

Disse lægemidler tages typisk en eller to gange om dagen.

Langtidsvirkende GLP-1 RA’er

Langtidsvirkende GLP-1 RA’er fortsætter med at virke en hel dag eller endda en uge efter du har taget dem. De hjælper med at kontrollere blodsukkeret hele dagen og natten.

Langtidsvirkende GLP-1 RA godkendt til brug i USA omfatter:

• dulaglutid (Trulicity)
• exenatid forlænget frigivelse (Bydureon)
• liraglutid (Victoza)
• semaglutid (ozempisk)

Victoza tages én gang dagligt. Andre langtidsvirkende GLP-1 RA’er tages ugentligt.

Hvordan virker GLP-1 RA’er?

Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et hormon, der spiller en vigtig rolle i at regulere appetit og blodsukkerniveauer. GLP-1 RA’er efterligner virkningerne af dette hormon.

Der er tre hovedmåder, hvorpå GLP-1 RA’er hjælper med at styre blodsukkeret:

• Langsom mave tømning. Når fordøjelsen bremses, frigives næringsstoffer i maden langsommere. Dette forhindrer blodsukkeret i at stige efter et måltid.
• Øge insulinproduktionen. GLP-1 RA’er hjælper din krop med at lave mere insulin. Denne insulin frigives efter et måltid, når dit blodsukkerniveau stiger.
• Reducer sukker frigivet fra leveren. Leveren kan frigive ekstra sukker til blodet efter behov. GLP-1 RA’er forhindrer leveren i at tilføre for meget sukker i din blodbane.

Hvordan tages GLP-1 RA’er?

Alle GLP-1 RA’er injiceres under huden, undtagen én. Oral semaglutid er den første og eneste GLP-1 RA, der er tilgængelig i pilleform.

Injicerbare GLP-1 RA’er kommer i engangspenne injektionsanordninger. Disse enheder bruger en meget mindre nålespids til injektion sammenlignet med en sprøjte. De er designet til at være nemme at bruge med minimalt ubehag.

Nogle penne er engangsbrug og indeholder en på forhånd afmålt dosis af GLP-1 RA. I andre tilfælde vælger du mængden af ​​medicin, der skal injiceres.

Du injicerer medicinen lige under huden på maven, overarmen eller låret.

Nogle typer tages en eller to gange om dagen, mens andre tages en gang om ugen.

Hvis din læge ordinerer en GLP-1 RA, vil de starte dig med en lav dosis. Derefter vil du gradvist øge din dosis, indtil du når den rigtige mængde.

Hvad er de potentielle fordele ved at tage en GLP-1 RA?

GLP-1 RA’er er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet, både efter måltider og i perioder med faste. I modsætning til nogle medikamenter til type 2-diabetes er det usandsynligt, at de forårsager lavt blodsukker (hypoglykæmi).

Selvom der er behov for mere forskning, har nogle GLP-1 RA’er også vist sig at have fordele for hjertesundhed og nyrefunktion hos personer med diabetes.

For eksempel har forskning vist, at behandling med Ozempic, Trulicity, Rybelsus eller Victoza er forbundet med betydelig reduktion af større hjerteproblemer, såsom hjerteanfald, hos mennesker med diabetes og eksisterende hjertesygdomme.

Undersøgelser har også fundet ud af, at personer, der tog visse GLP-1 RA’er, havde bedre nyreresultater end personer, der tog placebo.

Hvad er de potentielle risici ved at tage en GLP-1 RA?

GLP-1 RA’er forårsager almindeligvis fordøjelsesbivirkninger, såsom:

• følelse af tidlig mæthed
• lavere appetit
• kvalme
• opkastning
• diarré

Mange af disse bivirkninger mindskes over tid.

Forskere har også rapporteret tilfælde af skjoldbruskkirtel C-cellekræft hos gnavere behandlet med GLP-1 RA. Denne type kræft er sjælden hos mennesker, så den samlede risiko anses for lav. Men hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirteltumorer, skal du sørge for, at din læge er opmærksom på det.

En anden potentiel ulempe ved at tage GLP-1 RA er omkostningerne ved behandling. Prisen på GLP-1 RA har en tendens til at være høj sammenlignet med andre lægemidler til behandling af type 2-diabetes.

Er det sikkert at kombinere en GLP-1 RA med anden medicin?

GLP-1 RA’er ordineres ofte i kombination med anden medicin til behandling af type 2-diabetes. Det er meget almindeligt, at personer med type 2-diabetes tager mere end én type medicin for at hjælpe med at styre deres blodsukker.

Metformin er den førstelinjemedicin, der anbefales til blodsukkerstyring ved type 2-diabetes. Hvis metformin ikke virker godt nok alene, tilføjes en GLP-1 RA ofte til behandlingsplanen.

Når en GLP-1 RA ordineres sammen med insulin, kan det øge chancerne for hypoglykæmi.

Fordi GLP-1 RA’er langsommere fordøjelsen, kan de påvirke, hvordan nogle lægemidler absorberes.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om potentielle lægemiddelinteraktioner, så tal med din læge eller apotek.

Er der andet, jeg bør vide om at tage en GLP-1 RA?

Nogle mennesker taber sig, mens de tager en GLP-1 RA. Dette skyldes sandsynligvis et par faktorer.

GLP-1-hormonet spiller en rolle i appetitreguleringen. GLP-1 RA kan forårsage følelse af tidlig mæthed, såvel som kvalme, opkastning og diarré.

En højere dosis af liraglutid (Victoza) er tilgængelig på markedet under mærkenavnet Saxenda. Det markedsføres i den højere dosis som et vægttabslægemiddel. Det er ikke godkendt til behandling af type 2-diabetes.

GLP-1 RA’er er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet ved type 2-diabetes.

Mange GLP-1 RA’er har også potentielle fordele for hjerte- og nyresundhed.

Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at tage en GLP-1 RA. De kan også hjælpe dig med at beslutte, om en GLP-1 RA er den rigtige for dig – og hvilken type der bedst opfylder dine behov.