Kolonpolypper: Symptomer, årsager, diagnose, behandling og forebyggelse

En polyp, som kan være flad, hævet eller på en stilk, er en vækst i tyktarmen eller endetarmen. Du har muligvis ikke symptomer, så screening er nødvendig for at forhindre, at en polyp bliver til tyktarmskræft. Screeningsmetoder omfatter koloskopi, sigmoidoskopi, en afføringstest eller en CT-scanning.

Oversigt

Hvad er kolonpolypper?

En kolonpolyp er en vækst på indersiden af tyktarmen (tyktarmen) eller endetarmen. En polyp kan have en række forskellige former og være flad, let hævet (kaldet fastsiddende) eller på en stilk (kaldet pedunculated). Der er forskellige mikroskopiske typer af polypper (som kræver et mikroskop for at bestemme), og adenomerne eller de siddende takkede polypper kan med tiden vokse og blive til kræft. At gennemgå kolorektal cancerscreening og fjernelse af polypper kan mindske risikoen for at udvikle kolorektal cancer.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager kolonpolypper og hvem får dem?

Polypper findes hos omkring 30 % af den voksne befolkning over 45-50 år. Mænd og kvinder af alle etniciteter er i risiko for tyktarmspolypper og tyktarmskræft.

En polyp er resultatet af genetiske ændringer i cellerne i tyktarmens foring, der påvirker den normale cellelivscyklus. Mange faktorer kan øge risikoen eller hastigheden af disse ændringer. Faktorer er relateret til din kost, livsstil, ældre alder, køn og genetik eller arvelige problemer. Vigtige livsstilsfaktorer, der disponerer for kolorektale polypper og kræft (gør dig mere tilbøjelig til at få disse tilstande) omfatter:

Rygning.
Overdreven alkoholindtagelse (drikker for meget alkohol).
Træner ikke.
At være overvægtig.
Spise forarbejdede fødevarer og for meget rødt kød (i stedet for en overvejende plantebaseret madplan).

Andre faktorer omfatter:

At være af afroamerikansk etnicitet.
At have en personlig historie med kolorektale polypper eller kolorektal cancer.
At have en personlig historie med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) eller primær sklerose cholangitis.

Hvad er symptomerne på tyktarmspolypper?

De fleste tyktarmspolypper og tidlig helbredelig tyktarmskræft har ingen symptomer, hvorfor screening anbefales. Men når symptomer opstår, kan de omfatte:

Blødning fra endetarmen (den sidste del af fordøjelseskanalen, der gør det muligt for afføring at forlade kroppen), som kan ses med det blotte øje eller påvises mikroskopisk ved fækal blodprøve eller en fækal blodprøve kombineret med en genetisk afføringstest.
Uforklarlig jernmangelanæmi eller vægttab.
Ændring i normalt afføringsmønster.
Mavesmerter (sjælden).

Ovenstående symptomer bør evalueres for at sikre, at der ikke er polypper eller tyktarmskræft.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres kolonpolypper?

En læge kan finde kolonpolypper på flere forskellige måder, herunder:

Koloskopi: En procedure, hvor et langt, tyndt, fleksibelt rør placeres gennem endetarmen og ind i tyktarmen. Røret har et kamera, der viser billeder på en skærm og gør det muligt at fjerne polypper.
Sigmoidoskopi: Et tyndt, fleksibelt rør indsættes gennem endetarmen for at undersøge den sidste tredjedel af tyktarmen (sigmoid colon).
Computeriseret tomografi (CT) scanning: En radiologitest, der bruger stråling til at skabe billeder af tyktarmen.
Afføringsprøver: Du forsyner laboratoriet med en afføringsprøve, som vil blive testet for blod eller genetiske ændringer, der tyder på polypper og kræft. Hvis testen er positiv, er en koloskopi nødvendig.

Hvis nogen af de sidste tests er unormale, skal der foretages en koloskopi for at kontrollere for polypper og fjerne dem.

Ledelse og behandling

Hvad sker der, hvis du har en kolonpolyp?

Når en kolonpolyp er fundet, vil din læge fjerne den og teste den i laboratoriet for at se, hvilken mikroskopisk type det er. Din læge vil afgøre, hvornår du skal have en gentagen screeningstest baseret på antallet, størrelsen og mikroskopiske analyser af polypper, ud over dine andre risikofaktorer.

Forebyggelse

Kan tyktarmspolypper og tyktarmskræft forebygges?

Du kan muligvis reducere risikoen for at udvikle polypper, hvis du:

Undgå overskydende alkohol og ryg ikke tobak.
Tab enhver ekstra vægt for at normalisere dit kropsmasseindeks.
Træning – inklusive mindst 150 minutters moderat aerob aktivitet og 2 sessioner med muskelstyrkelse om ugen.
Spis mindst 3-5 portioner frugt og grønt om dagen.
Undgå fed og forarbejdede fødevarer og rødt kød i overskud.
Lavdosis aspirin hver dag har vist sig at reducere kolorektale polypper og kræft. Aspirin kan have bivirkninger. Brugen, risiciene og fordelene ved aspirin bør diskuteres med din læge.