Feber af ukendt oprindelse

Type

Der er fire klassifikationer af FUO.

Klassisk

Klassisk FUO rammer tidligere raske mennesker. Det er defineret som en uforklarlig feber, der varer i tre uger. Infektion eller neoplasmer, såsom leukæmi, kan forårsage klassisk FUO. Andre lidelser, såsom sygdomme, der påvirker bindevæv, kan også være årsagen.

Nosokomial

Personer med nosokomial FUO ser ud til at få feber som følge af indlæggelse. De bliver indlagt for noget andet end feber og begynder så at få den uforklarlige feber. Almindelige årsager omfatter:

• lungeemboli
• enterocolitis
• bihulebetændelse
• dyb venetrombose
• septisk tromboflebitis, en type betændelse, der påvirker venerne

Immundefekt

Immundefekt FUO forekommer hos mennesker med nedsat immunforsvar. Dette sætter dem i øget risiko for infektion. Et kompromitteret immunsystem kan ofte opstå på grund af kemoterapibehandling.

HIV-associeret

HIV i sig selv kan forårsage feber. HIV gør også en person modtagelig for infektioner, der kan forårsage feber.

Lær mere: Forståelse og håndtering af HIV-feber »

Årsager

At anerkende typen af ​​FUO hjælper en læge med at finde årsagen. Årsager til FUO kan kategoriseres som en af ​​følgende:

• infektion: tuberkulose, mononukleose, borreliose, katteskrabefeber, endokarditis og andre
• betændelse: lupus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom og andre
• malignitet: lymfom, leukæmi, bugspytkirtelcarcinom og andre kræftformer og sarkomer
• diverse: feber forårsaget af stofbrug eller misbrug, hyperthyroidisme, hepatitis og faktorer, der ikke passer ind i andre kategorier

En person med en FUO får flere kliniske tests for at indsnævre FUO’s klassifikation. Diagnose af FUO kan også henlede opmærksomheden på en ellers udiagnosticeret tilstand.

Symptomer

FUO kan være ledsaget af andre symptomer, der kan hjælpe læger med at bestemme den underliggende årsag.

Typiske symptomer på feber omfatter:

• en temperatur, der overstiger 38°C (100,4°F) for babyer eller 99,5°F (37,5°C) for børn og voksne
• svedtendens
• kuldegysninger
• hovedpine

Andre symptomer, der typisk ledsager feber, omfatter:

• smerter i kroppen eller led
• svaghed
• ondt i halsen
• træthed
• hoste
• udslæt
• sinus overbelastning

Diagnostiske test for FUO

I nogle tilfælde bruges en vent-og-se-tilgang ofte til kortvarig feber, der ikke er ledsaget af røde flag-symptomer. Når en feber varer længe nok til at blive klassificeret som en feber af ukendt oprindelse, kan din læge køre nogle tests for at bestemme den underliggende årsag.

Interview

Din læge vil sandsynligvis spørge, om du har:

• været ude af landet
• havde nogen miljøeksponering
• haft ændringer i dit daglige miljø

Hvis du arbejder med dyr, kan din læge overveje dyrebårne sygdomme. De vil også spørge om din familiehistorie og sygdomme som lymfom eller gigtfeber.

Blodarbejde og fysisk undersøgelse

Din læge kan også køre blodprøver for at kontrollere for visse tilstande, herunder autoimmune tilstande, der måske ikke har mange tydelige symptomer. De vil undersøge din hud omhyggeligt for tegn på bleghed, udslæt eller gulsot.

Hvis blodarbejde eller den fysiske undersøgelse viser positive indikatorer, vil lægen bestille flere tests, før han bekræfter en diagnose.

Kulturprøver

Blod-, urin- og sputumkulturer kan bruges til at kontrollere årsager som bakterier og svampe. Særlige tests kan også hjælpe med at kontrollere for atypiske bakterie-, svampe- eller virusinfektioner.

Billeddiagnostiske tests

Et endokardiogram kan bruges til at evaluere dit hjerte, hvis din læge hører en mislyd eller har stor mistanke om endokarditis. Dette er en infektion i en af ​​hjerteklapperne. Røntgen af ​​thorax kan bruges til at inspicere lungerne.

Behandling

Ifølge American Family Physician bliver personer med FUO udskrevet uden en endelig diagnose i op til 50 procent af tilfældene. I mange af disse tilfælde løser FUO sig i tide.

Behandling for en FUO varierer afhængigt af årsagen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og antihistaminer kan også bruges til at behandle FUO’er, der ikke har spor af underliggende årsager. Hos mange mennesker kan disse medikamenter hjælpe med at reducere selve feberen.

Mennesker, hvis feber menes at have en immundefekt oprindelse, kan behandles med bredspektrede antibiotika. Disse er rettet mod de mest sandsynlige patogener. Infektioner er ansvarlige for mellem 20 og 40 procent af al feber af ukendt oprindelse.

Hos mennesker med hiv-associeret feber fokuserer behandlingen på behandling af hiv med antivirale lægemidler. Derefter vil eventuelle tilknyttede symptomer eller komplikationer, der kan stamme fra det, blive behandlet.

Anerkendelse af FUO hos børn

Feber forekommer almindeligvis hos børn i alle aldre, især spædbørn og småbørn. Dit barn kan have feber, hvis de:

• er mindre aktive eller snakkesalige end normalt
• har nedsat appetit eller øget tørst
• har mere kræsen adfærd (især almindelig hos spædbørn og småbørn)
• sige, at de føles varme eller varme

Hvis dit barns feber når 102,2°F (39°C), skal det behandles. Du kan give dem acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), men du bør ikke give dem aspirin (Bayer). Hos børn er aspirin forbundet med en meget alvorlig tilstand kendt som Reyes syndrom.

Visse symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp. Dette inkluderer, hvis dit barns feber går op til 105°F (40,6°C). Du bør også kontakte børnelægen, hvis dit barn:

• græder utrøsteligt
• har en stiv hals
• kæmper for at trække vejret
• har lilla udslæt vises på huden
• har svært ved at vågne
• kan ikke synke

Outlook

Mange feber af ukendt oprindelse er umulige at diagnosticere, og de kan forsvinde uden behandling. Ikke desto mindre kan en feber, der varer tre uger eller mere, indikere et alvorligt helbredsproblem. Du bør se din læge for at kontrollere de underliggende årsager, især hvis du har andre symptomer.

Hvis du oplever akutte symptomer i kombination med feber, skal du straks søge lægehjælp. Disse symptomer omfatter:

• stiv nakke
• forvirring
• svært ved at holde sig vågen
• brystsmerter
• åndedrætsbesvær
• synkebesvær
• gentagne opkastninger