Galdevejskræft

Typer af cholangiocarcinom

Oftest er cholangiocarcinomer en del af familien af ​​tumorer kendt som adenocarcinomer, som stammer fra kirtelvæv.

Mindre almindeligt er de pladecellekarcinomer, som udvikler sig i de pladecelleceller, der beklæder din fordøjelseskanal.

Tumorer, der udvikler sig uden for din lever, har tendens til at være ret små. Dem i leveren kan være små eller store.

Hvad er symptomerne på kolangiocarcinom?

Dine symptomer kan variere afhængigt af din tumors placering, men de kan omfatte følgende:

• Gulsot, som er gulfarvning af huden, er det mest almindelige symptom. Dette kan udvikle sig på et tidligt eller sent stadium, afhængigt af tumorstedet.

• Mørk urin og bleg afføring kan udvikle sig.

• Kløe kan forekomme, og det kan være forårsaget af gulsot eller af kræften.
• Du kan have smerter i underlivet, der trænger ind til din ryg. Dette har en tendens til at forekomme, efterhånden som kræften skrider frem.

Yderligere sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte forstørrelse af din lever, milt eller galdeblære.

Du kan også have mere generelle symptomer, såsom:

• kuldegysninger
• feber
• mistet appetiten
• vægttab
• træthed

Hvad forårsager cholangiocarcinom?

Læger forstår ikke, hvorfor cholangiocarcinom udvikler sig, men det menes, at kronisk betændelse i galdevejene og kroniske parasitinfektioner kan spille en rolle.

Hvem er i risikogruppen for kolangiocarcinom?

Du er mere tilbøjelig til at udvikle kolangiocarcinom, hvis du er mand eller ældre end 65 år. Visse tilstande kan øge din risiko for denne type kræft, herunder:

• leverslyng (parasitisk fladorm) infektioner

• galdevejsinfektioner eller kronisk betændelse
• colitis ulcerosa
• eksponering for kemikalier, der anvendes i industrier såsom flyproduktion
• sjældne tilstande, såsom primær skleroserende kolangitis, hepatitis, Lynch-syndrom eller biliær papillomatose

Hvordan diagnosticeres cholangiocarcinom?

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og kan tage blodprøver. Blodprøver kan kontrollere, hvor godt din lever fungerer, og kan bruges til at lede efter stoffer, der kaldes tumormarkører. Niveauer af tumormarkører kan stige hos mennesker med kolangiocarcinom.

Du kan også få brug for billedscanninger såsom ultralyd, CT-scanning og MR-scanning. Disse giver billeder af dine galdegange og områderne omkring dem og kan afsløre tumorer.

Billedscanninger kan også hjælpe med at guide din kirurgs bevægelser for at fjerne en prøve af væv i det, der kaldes en billedbehandlingsassisteret biopsi.

En procedure kendt som en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) udføres nogle gange. Under ERCP fører din kirurg et langt rør med et kamera ned i halsen og ind i den del af din tarm, hvor galdekanalerne åbner sig. Din kirurg kan sprøjte farvestof ind i galdekanalerne. Dette hjælper med at kanalerne vises tydeligt på et røntgenbillede og afslører eventuelle blokeringer.

I nogle tilfælde vil de også passere en sonde, der tager ultralydsbilleder i området af dine galdegange. Dette kaldes en endoskopisk ultralydsskanning.

I testen kendt som perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC), tager din læge røntgenstråler efter at have injiceret farvestof i din lever og galdekanaler. I dette tilfælde sprøjter de farvestoffet direkte ind i din lever gennem huden på din mave.

Hvordan behandles kolangiocarcinom?

Din behandling vil variere afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​din tumor, om den har spredt sig (metastaseret) og din generelle helbredstilstand.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den eneste mulighed, der tilbyder en kur, især hvis din kræftsygdom er blevet fanget tidligt og ikke har spredt sig ud over din lever eller galdeveje. Nogle gange, hvis en tumor stadig er begrænset til galdegangene, behøver du måske kun at få fjernet kanalerne. Hvis kræften har spredt sig ud over kanalerne og ind i din lever, skal en del af eller hele leveren muligvis fjernes. Hvis hele din lever skal fjernes, skal du have en levertransplantation for at erstatte den.

Hvis din kræftsygdom har invaderet nærliggende organer, kan en Whipple-procedure udføres. I denne procedure fjerner din kirurg:

• galdegangene
• galdeblæren
• bugspytkirtlen
• dele af din mave og tarm

Selvom din kræftsygdom ikke kan helbredes, kan du blive opereret for at behandle de blokerede galdeveje og lindre nogle af dine symptomer. Typisk indsætter kirurgen enten et rør for at holde kanalen åben eller skaber en bypass. Dette kan hjælpe med at behandle din gulsot. En blokeret del af tarmen kan også behandles kirurgisk.

Du skal muligvis modtage kemoterapi eller strålebehandling efter din operation.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med kolangiocarcinom?

Hvis det er muligt at fjerne din tumor helt, har du en chance for at blive helbredt. Dine udsigter er generelt bedre, hvis tumoren ikke er i din lever.

Mange mennesker er ikke berettiget til operation, der fjerner tumoren ved at fjerne hele eller dele af leveren eller galdekanalen. Dette kan skyldes, at kræften er for fremskreden, allerede har metastaseret eller er på et sted, der ikke kan fungere.