Oversigt
Hvad er strålebehandling?
Strålebehandling (strålebehandling) bruger højenergi røntgenstråler eller intern stråling (brachyterapi) til at beskadige kræftceller. Beskadigede kræftceller kan ikke formere sig og vokse.
Du får denne behandling af en stråleonkolog, en læge med speciale i strålebehandling.
Hvordan behandler strålebehandling brystkræft?
De fleste mennesker med brystkræft får strålebehandling efter brystkræftoperation (lumpektomi eller mastektomi). Behandlingen dræber kræftceller, der kan forblive efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Din læge kan kalde dette adjuverende strålebehandling.
Hvornår får en med brystkræft strålebehandling?
Tidspunktet for strålebehandling afhænger af flere faktorer. Behandlingen kan foregå:
- Efter en lumpektomi: En lumpektomi fjerner kræftsvulsten og efterlader det meste af brystet. Strålebehandling sænker din risiko for, at kræft kommer tilbage i det resterende brystvæv eller nærliggende lymfeknuder, samt reducerer din chance for at gå bort af brystkræft.
- Efter en mastektomi: De fleste mennesker får ikke strålebehandling efter en mastektomi (komplet brystfjernelse). Din udbyder kan anbefale stråling, hvis tumoren var større end 5 cm (ca. 2 tommer); hvis der er kræft i omgivende lymfeknuder, hudvæv eller muskler; eller hvis al kræften ikke kan fjernes (positive marginer).
- Før operationen: Sjældent bruger sundhedsudbydere stråling til at skrumpe en tumor før operation.
- I stedet for operation: Nogle gange bruger udbydere strålebehandling til at skrumpe en tumor, som de ikke kan fjerne kirurgisk (ikke-operable). En tumor kan være uoperabel på grund af dens størrelse eller placering. Eller du er måske ikke en kandidat til operation på grund af bekymringer om dit helbred.
- For at behandle kræftspredning: Fase 4 brystkræft er kræft, der spreder sig (metastaserer) til andre dele af kroppen. Din udbyder kan bruge strålebehandling til at behandle kræft, der spredes til andre dele af kroppen.
Hvis du blev opereret, starter strålebehandlingen typisk cirka en måned efter, at snittet er helet, hvis kemoterapi ikke modtages. Nogle personer får kemoterapi efter operationen, efterfulgt af strålebehandling. Du kan få de to behandlinger på samme tid.
Hvilke typer strålebehandling er der til mod brystkræft?
Der er forskellige måder at modtage strålebehandling på. Din sundhedsplejerske vil vælge den bedste metode baseret på kræftens placering, type og andre faktorer.
Typer af strålebehandling for brystkræft omfatter:
- Ekstern stråle helbrystbestråling: Under ekstern strålebehandling af hele brystet sender en maskine kaldet en lineær accelerator stråler af højenergistråling til det involverede bryst. De fleste mennesker får helbryststråling fem dage om ugen i en til seks uger. Tidsrammen afhænger af faktorer, herunder involvering af lymfeknuder. I nogle tilfælde kan intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) anvendes.
- Ekstern stråle delvist bryst: Denne behandling retter kun stråling til tumorstedet, ikke hele brystet over 1 til 3 uger med 3-dimensionel konform stråling eller IMRT.
- Brachyterapi: Nogle mennesker får intern strålebehandling eller brachyterapi. Din udbyder placerer en applikator eller kateter. Et radioaktivt frø (på størrelse med et riskorn) flyttes ind i tumorstedet. Frøene afgiver stråling i flere minutter, før din udbyder fjerner dem. Du får to behandlinger hver dag i fem dage.
- Intraoperativt: Intraoperativ strålebehandling (IORT) foregår på operationsstuen, før din udbyder lukker operationsstedet. Din udbyder leverer en høj dosis stråling til tumorområdet i det eksponerede brystvæv.
Hvem bør ikke få strålebehandling for brystkræft?
Strålebehandling er ikke sikkert for gravide kvinder.
Du kan få stråling på andre dele af kroppen; i nogle tilfælde kan der igen gives stråling til det behandlede område.
Proceduredetaljer
Hvad skal jeg forvente før strålebehandling for brystkræft?
De fleste mennesker, der har brystkræftbehandling, modtager ekstern strålebehandling. Målet er at ødelægge eventuelle resterende kræftceller og samtidig beskytte sundt væv.
Inden din første behandling vil du have en planlægningssession (også kaldet en simulering). Denne simulering hjælper din udbyder med at kortlægge behandlingsområdet, mens du skåner normalt væv (f.eks. hjerte og lunger). Denne session kan tage en time eller længere.
Under simuleringen, din udbyder:
- Placer forsigtigt din krop i en immobiliseringsanordning på behandlingsbordet. Denne enhed hjælper dig med at forblive i den korrekte position til alle behandlinger.
- Bruger teknikker til at reducere dosis til hjertet og lungerne (f.eks. dyb inspiratorisk vejrtrækning eller aktiv vejrtrækningskoordinator)
- Bruger en tatoveringsanordning til at markere hjørnerne af behandlingsområderne (behandlingsfelter). Tatoveringer i fregnestørrelse er permanente. Disse markeringer hjælper din udbyder med at justere strålebehandlingen på samme måde hver gang.
Hvilke skridt skal jeg tage før strålebehandling?
Følg din sundhedsudbyders anbefalinger. Generelt bør du ikke:
- Diskuter hvilke vitaminer du tager med din udbyder
Hvordan udføres strålebehandling af brystkræft?
De fleste mennesker ligger på ryggen under behandlingen, selvom nogle brystbehandlinger udføres, mens de ligger på maven (tilbøjelige bryststråling). Du placerer din arm over dit hoved (armen på samme side som det berørte bryst).
Under behandlingen vil dit behandlingsteam:
- Placerer og sikrer din krop i immobiliseringsanordningen. Hvis du har fået foretaget en mastektomi, kan din udbyder placere en bolus (fladt stykke vådt håndklæde eller gummi) oven på behandlingsområdet for at øge strålingsdosis til overfladen.
- Stiller maskinen op (lineær accelerator) med det første behandlingsfelt. For at beskytte sig mod strålingseksponering forlader udbydere lokalet. Din udbyder kan stadig høre og se dig.
- Tænder for maskinen. Du vil høre en snurrende lyd, men du vil ikke se strålingsstrålerne. Du skal forblive stille. Afhængigt af strålingstype og dosis kan behandlingen tage 30 sekunder til flere minutter.
- Vender tilbage til rummet for at placere maskinen til at behandle et andet behandlingsfelt. De fleste mennesker får behandling på to til fem marker hver dag.
- Tager daglige/ugentlige røntgenbilleder (portfilm) af behandlingsfeltet for at sikre, at strålingen rammer det rigtige område.
Hvad skal jeg forvente efter strålebehandling for brystkræft?
Du kan mærke træthed såvel som hudforandringer, mens du gennemgår strålebehandling. Din hud kan blive irriteret, øm og hævet (strålingsdermatitis). Mennesker med lys hud kan udvikle en rød solskoldning. Mennesker med mørk hud kan bemærke, at huden bliver mørkere. Denne tilstand kan også forårsage tør, kløende, flagende hud. Din hud kan skalle af, når du kommer tæt på at afslutte behandlinger (afskalning). Denne hudirritation er midlertidig. Din udbyder kan ordinere cremer eller medicin for at lette ubehag, hvis det er nødvendigt.
Misfarvning af huden kan fortsætte efter behandlingens afslutning. Nogle mennesker med lys hud har et let pink eller solbrun udseende i flere år. Du kan også se små blodkar (telangiektasier) i det udstrålede område. Disse fartøjer ligner tynde røde linjer eller tråde. Disse er ikke grund til bekymring.
Risici / fordele
Hvad er de potentielle bivirkninger af strålebehandling for brystkræft?
Udover hudforandringer kan du opleve disse kortsigtede bivirkninger, mens du er i behandling:
-
Træthed.
- Ømme bryster.
Langsigtede bivirkninger kan omfatte:
- Ændringer i bryststørrelse (mindre eller større) og følsomhed.
- Lymfødem i brystet eller armen.
- Hudændringer, såsom mørkere, fortykket hud eller større porer.
Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved strålebehandling for brystkræft?
Sjældent påvirker strålebehandling af brystet brystområdet. Potentielle komplikationer omfatter:
-
Brækkede ribben.
-
Stråling hjertesygdom (kardiotoksicitet), herunder åreforkalkning (åreforkalkning), arytmier og hjerteklapsygdomme.
- Lungebetændelse (strålingspneumonitis/lungefibrose).
- Nerveskade på skuldre og arme (brachial plexopati).
- Nye kræftformer (angiosarkom), der udvikler sig i slimhinden i blod- og lymfekar.
Gendannelse og Outlook
Hvor effektiv er strålebehandling?
Hvis brystkræft i det tidlige stadie ikke har spredt sig, reducerer strålebehandling efter en lumpektomi signifikant risikoen for, at kræften vender tilbage med cirka 50 %. Undersøgelser viser, at en lumpektomi efterfulgt af strålebehandling er lige så effektiv som en mastektomi uden strålebehandling.
Mennesker, der gennemgår en lumpektomi, har en 20% til 40% chance for, at kræften vender tilbage efter 10 til 20 år. Med tilføjelse af postkirurgisk strålebehandling falder risikoen til 5% til 10%. Der er dog nogle patienter, der har mindre gavn af stråling, herunder patienter 65 år eller ældre med små kræftformer.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
-
Brystsmerter.
- Alvorlig hud- eller brystbetændelse.
- Tegn på infektion, såsom feber, kulderystelser eller grædende hudsår.
Strålebehandling kan mindske risikoen for kræfttilbagefald og kræftspredning. Behandlingen påvirker alle forskelligt. De fleste bivirkninger forsvinder i løbet af et par måneder efter behandlingernes afslutning. Nogle problemer varer længere. Du bør fortælle din læge om eventuelle problemer, du har, mens du får behandling. Din udbyder kan ændre behandlingen lidt for at minimere problemer, mens du stadig behandler kræften effektivt.
Discussion about this post