Antidiuretisk hormon (ADH) test

Hvad er ADH?

ADH kaldes også arginin vasopressin. Det er et hormon, der dannes af hypothalamus i hjernen og lagres i den bageste hypofyse. Det fortæller dine nyrer, hvor meget vand der skal spares.

ADH regulerer og afbalancerer konstant mængden af ​​vand i dit blod. Højere vandkoncentration øger volumen og trykket af dit blod. Osmotiske sensorer og baroreceptorer arbejder med ADH for at opretholde vandmetabolisme.

Osmotiske sensorer i hypothalamus reagerer på koncentrationen af ​​partikler i dit blod. Disse partikler omfatter molekyler af natrium, kalium, chlorid og kuldioxid. Når partikelkoncentrationen ikke er afbalanceret, eller blodtrykket er for lavt, fortæller disse sensorer og baroreceptorer dine nyrer at gemme eller frigive vand for at opretholde et sundt udvalg af disse stoffer. De regulerer også din krops følelse af tørst.

Formål med ADH-niveautestning

Det normale område for ADH er 1-5 pikogram pr. Milliliter (pg/ml). Normale intervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. ADH -niveauer, der er for lave eller for høje, kan skyldes en række forskellige problemer.

ADH -mangel

For lidt ADH i dit blod kan være forårsaget af tvangsmæssig vanddrikning eller lav blodserumosmolalitet, som er koncentrationen af ​​partikler i dit blod.

En sjælden vandmetabolismeforstyrrelse kaldet central diabetes insipidus er undertiden årsag til ADH -mangel. Central diabetes insipidus er præget af et fald i enten produktionen af ​​ADH fra din hypothalamus eller frigivelsen af ​​ADH fra din hypofyse.

Almindelige symptomer omfatter overdreven vandladning, som kaldes polyuri, efterfulgt af ekstrem tørst, som kaldes polydipsi.

Mennesker med central diabetes insipidus er ofte ekstremt trætte, fordi deres søvn ofte afbrydes af behovet for at urinere. Deres urin er klar, lugtfri og har en unormalt lav koncentration af partikler.

Central diabetes insipidus kan føre til alvorlig dehydrering, hvis den ikke behandles. Din krop har ikke nok vand til at fungere.

Denne lidelse er ikke relateret til den mere almindelige diabetes, som påvirker niveauet af hormonet insulin i dit blod.

Overskydende ADH

Når der er for meget ADH i dit blod, kan syndromet med upassende ADH (SIADH) være årsagen. Hvis tilstanden er akut, kan du have hovedpine, kvalme eller opkastning. I alvorlige tilfælde kan koma og kramper forekomme.

Øget ADH er forbundet med:

• leukæmi
• lymfom
• lungekræft
• kræft i bugspytkirtlen
• blærekræft
• hjernekræft
• systemiske kræftformer, der producerer ADH
• Guillain-Barré syndrom
• multipel sclerose
• epilepsi
• akut intermitterende porfyri, som er en genetisk lidelse, der påvirker din produktion af hæm, en vigtig bestanddel af blod
• cystisk fibrose
• emfysem
• tuberkulose
• HIV
• AIDS

Dehydrering, hjernetraume og kirurgi kan også forårsage overskydende ADH.

Nefrogen diabetes insipidus er en anden meget sjælden lidelse, der kan påvirke ADH -niveauer. Hvis du har denne tilstand, er der nok ADH i dit blod, men din nyre kan ikke reagere på det, hvilket resulterer i meget fortyndet urin. Tegn og symptomer ligner central diabetes insipidus. De omfatter overdreven vandladning, som kaldes polyuri, efterfulgt af ekstrem tørst, som kaldes polydipsi. Test for denne lidelse vil sandsynligvis afsløre normale eller høje ADH -niveauer, hvilket vil hjælpe med at skelne den fra central diabetes insipidus.

Nefrogen diabetes insipidus er ikke relateret til den mere almindelige diabetes mellitus, som påvirker niveauet af insulinhormon i blodet.

Hvordan blodprøven tages

En læge vil tage blod fra din vene, normalt på undersiden af ​​albuen. Under denne proces sker følgende:

1. Stedet renses først med et antiseptisk middel for at dræbe bakterier.
2. Et elastikbånd er viklet rundt om din arm over det potentielle område af venen, hvor blodet vil blive trukket. Dette får venen til at svulme op med blod.
3. Din læge indsætter forsigtigt en kanylesprøjte i din vene. Blod samler sig i sprøjterøret. Når røret er fyldt, fjernes nålen.
4. Derefter frigøres elastikken, og nålestikstedet dækkes med steril gaze for at stoppe blødningen.

Sådan forbereder du dig til din blodprøve

Mange lægemidler og andre stoffer kan påvirke niveauerne af ADH i dit blod. Inden testen kan din læge bede dig om at undgå:

• alkohol
• clonidin, som er en blodtryksmedicin
• diuretika
• haloperidol, som er en medicin, der bruges til behandling af psykotiske og adfærdsforstyrrelser
• insulin
• lithium
• morfin
• nikotin
• steroider

Potentielle risici ved at gennemgå en ADH -test

De usædvanlige risici ved blodprøver er:

• overdreven blødning
• besvimelse
• svimmelhed
• blod samler sig under huden (et hæmatom)
• infektion på punkteringsstedet

Forstå dine testresultater

Unormalt høje niveauer af ADH kan betyde, at du har:

• en hjerneskade eller traume
• en hjernesvulst
• en hjerneinfektion
• en infektion eller tumor i centralnervesystemet
• en lungeinfektion
• småcellet karcinom lungekræft
• væskeubalance efter operationen
• syndrom ved upassende ADH (SIADH)
• et slagtilfælde
• nefrogen diabetes insipidus, hvilket er meget sjældent
• akut porfyri, som er meget sjælden

Unormalt lave niveauer af ADH kan betyde:

• hypofyse skade
• primær polydipsi
• central diabetes insipidus, hvilket er sjældent

Opfølgning efter testen

En ADH -test alene er normalt ikke nok til at stille en diagnose. Din læge skal sandsynligvis udføre en kombination af test. Nogle test, der kan udføres med en ADH-test, omfatter følgende:

• Anosmolalitetstest er en blod- eller urintest, der måler koncentrationen af ​​opløste partikler i dit blodserum og din urin.
• En elektrolytscreening er en blodprøve, der bruges til at måle mængden af ​​elektrolytter, normalt natrium eller kalium, i din krop.
• En vandmangelstestundersøger, hvor ofte du tisser, hvis du holder op med at drikke vand i flere timer.