Kortikosteroider: hvad er de?

Hvad er kortikosteroider?

Kortikosteroider er en klasse af lægemidler, der sænker inflammation i kroppen. De reducerer også immunsystemets aktivitet.

Fordi kortikosteroider letter hævelse, kløe, rødme og allergiske reaktioner, ordinerer læger dem ofte for at hjælpe med at behandle sygdomme som:

astma
gigt
lupus
allergier

Kortikosteroider ligner cortisol, et hormon, der naturligt produceres af kroppens binyrer. Kroppen har brug for kortisol for at forblive sund. Kortisol er en vigtig spiller i en lang række processer i kroppen, herunder stofskifte, immunrespons og stress.

Hvornår er de ordineret?

Læger ordinerer kortikosteroider af en række årsager, herunder:

Addisons sygdom. Dette sker, når din krop ikke laver nok kortisol. Kortikosteroider kan gøre forskellen.
Organtransplantationer. Kortikosteroider hjælper med at undertrykke immunsystemet og reducerer sandsynligheden for organafstødning.
Betændelse. I tilfælde, hvor betændelse forårsager skade på vigtige organer, kan kortikosteroider redde liv. Betændelse opstår, når kroppens hvide blodlegemer mobiliseres for at beskytte mod infektion og fremmede stoffer.
Autoimmune sygdomme. Nogle gange fungerer immunsystemet ikke korrekt, og folk udvikler betændelsestilstande, der forårsager skade i stedet for beskyttelse. Kortikosteroider mindsker inflammationen og forhindrer denne skade. De påvirker også, hvordan hvide blodlegemer fungerer, og reducerer immunsystemets aktivitet.

De bruges også ofte til at behandle disse tilstande:

astma
høfeber
nældefeber
kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
lupus
inflammatorisk tarmsygdom
multipel sclerose

Typer af kortikosteroider

Kortikosteroider kan være systemiske eller lokaliserede. Lokaliserede steroider retter sig mod en bestemt del af kroppen. Disse kan anvendes gennem:

hudcremer
øjendråber
øredråber
inhalatorer til at målrette lungerne

Systemiske steroider bevæger sig gennem blodet for at hjælpe flere dele af kroppen. De kan leveres gennem oral medicin, med en IV eller med en nål ind i en muskel.

Lokaliserede steroider bruges til at behandle tilstande som astma og nældefeber. Systemiske steroider behandler tilstande som lupus og multipel sklerose.

Mens kortikosteroider kan kaldes steroider, er de ikke det samme som anabolske steroider. Disse kaldes også præstationsforstærkere.

Almindelige kortikosteroider

Der findes en række kortikosteroider. Nogle af de mest almindelige mærkenavne inkluderer:

Aristocort (aktuelt)
Decadron (mundtlig)
Mometason (inhaleret)
Cotolon (injektion)

Hvad er bivirkningerne?

Nogle bivirkninger kan forekomme med topiske, inhalerede og injicerede steroider. De fleste bivirkninger kommer dog fra orale steroider.

Bivirkninger fra inhalerede kortikosteroider kan omfatte:

hoste
ondt i halsen
svært ved at tale
mindre næseblod
mundtrøske

Aktuelle kortikosteroider kan føre til tynd hud, acne og røde hudlæsioner. Når de injiceres, kan de forårsage:

tab af hudfarve
søvnløshed
højt blodsukker
rødmen i ansigtet

Bivirkninger fra orale steroider kan omfatte:

acne
sløret syn
vandophobning
øget appetit og vægtøgning
mave irritation
søvnbesvær
humørsvingninger og humørsvingninger
glaukom
tynd hud og let blå mærker
højt blodtryk
muskelsvaghed
øget vækst af kropsbehåring
modtagelighed for infektion
forværring af diabetes
forsinket sårheling
mavesår
Cushings syndrom
osteoporose
depression
hæmmet vækst hos børn

Ikke alle vil udvikle bivirkninger. Tilstedeværelsen af bivirkninger varierer fra person til person. Høje doser i længere perioder øger sandsynligheden for at få bivirkninger.

Ekstra hensyn

Det er vigtigt at tale med din læge om fordele og ulemper ved at bruge denne medicin. Hvis de bruges i en kort periode (fra et par dage til et par uger), er det muligt at have ingen bivirkninger.

Kortikosteroider kan være en livsændrende eller livreddende medicin, men langvarig brug kan forårsage sundhedsrisici. På trods af negative bivirkninger kræver nogle tilstande langvarig brug. Her er et par ting at overveje:

Ældre menneskerkan være mere tilbøjelige til at udvikle problemer med højt blodtryk og osteoporose. Kvinder har en større chance for at udvikle denne knoglesygdom.
Børn kan opleve hæmmet vækst. Kortikosteroider kan også forårsage infektioner med mæslinger eller skoldkopper, der er mere alvorlige end dem hos børn, der ikke tager dem.
Ammende mødre bør bruge steroider med forsigtighed. De kan forårsage problemer med vækst eller andre virkninger for babyen.

Sørg for at lade din læge vide, hvis du har haft negative reaktioner på en medicin før. Fortæl også din læge om eventuelle allergier, du måtte have.

Interaktioner

Visse medicinske tilstande kan påvirke brugen af denne medicin. Fortæl det til din læge, hvis du har helbredsproblemer.

Det er især vigtigt at fortælle dem, hvis du har:

HIV eller AIDS
herpes simplex infektion i øjet
tuberkulose
mave- eller tarmproblemer
diabetes
glaukom
højt blodtryk
en svampeinfektion eller enhver anden infektion
en sygdom i hjertet, leveren, skjoldbruskkirtlen eller nyren
har fået en nylig operation eller alvorlig skade

Kortikosteroider kan også ændre virkningen af anden medicin. Sandsynligheden for interaktioner med steroidspray eller injektioner er dog lav.

Vær også forsigtig med, hvad du spiser, når du tager denne medicin. Visse steroider bør ikke tages sammen med mad, da interaktioner kan forekomme. Undgå at tage dette lægemiddel med grapefrugtjuice.

Tobak og alkohol kan også forårsage interaktioner med visse lægemidler. Sørg for at tale med din læge om, hvilken effekt disse kan have på kortikosteroider.

Tips til at minimere bivirkninger

Brugen af denne medicin kan være den bedste mulighed for din situation. Selvom der er risici forbundet med kortikosteroider, er der måder at minimere dine bivirkninger. Her er nogle tips til at overveje:

Tal med din læge om lav eller intermitterende dosering.
Træf sunde livsstilsvalg, som en sund kost og motion oftere end ikke.
Få et medicinsk alarmarmbånd.
Få regelmæssige kontroller.
Brug lokale steroider, hvis det er muligt.
Sænk langsomt dosis, når du stopper behandlingen, hvis du har brugt denne medicin i lang tid. Dette giver dine binyrer tid til at tilpasse sig.
Spis en kost med lavt saltindhold og/eller kaliumrigt.
Overvåg dit blodtryk og knogletæthed, og få behandling, hvis det er nødvendigt.

Bundlinjen

Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der kan behandle sygdomme som astma, gigt og lupus. De kan komme med nogle alvorlige bivirkninger.

Sørg for at tale med din læge om fordele og ulemper ved kortikosteroider, andre tilstande eller sygdomme, du har, og måder at minimere bivirkninger på.