Serotonin-Noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI’er)

Hvad SNRI’er behandler

SNRI’er bruges typisk til behandling af depression.

De kan være en effektiv behandlingsform for personer, der har haft mislykket behandling med selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er). SSRI’er virker kun på én kemisk budbringer, serotonin.

SNRI’er kan også være et godt valg for mennesker med angst.

Sådan virker SNRI’er

Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin og noradrenalin. Disse er neurotransmittere eller kemiske budbringere, kendt for at påvirke humøret.

Serotonin kaldes nogle gange et “feel-good” kemikalie, fordi det er forbundet med positive følelser af velvære. Noradrenalin er relateret til årvågenhed og energi.

Det menes, at SNRI’er hjælper med at behandle depression ved at holde niveauet af disse to kemiske budbringere i din hjerne. Det gør de ved at forhindre serotonin og noradrenalin i at gå tilbage til de celler, der frigav dem.

Liste over SNRI’er

Syv SNRI’er er i øjeblikket på markedet:

• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)

• duloxetin (Cymbalta, Irenka)

• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)

• venlafaxin (Effexor XR)

En anden SNRI kendt som sibutramin (Meridia) blev trukket fra mange lande, herunder USA og Australien, i 2010. Markedsført som et vægttabslægemiddel var det forbundet med flere tilfælde af kardiovaskulære hændelser og slagtilfælde.

Levomilnacipran og milnacipran er kun tilgængelige som mærkelægemidler. De andre er tilgængelige som både mærkenavn og generiske lægemidler.

Milnacipran bruges til at behandle fibromyalgi. Det er ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af depression, men din læge kan ordinere det off-label til det formål.

OFF-LABEL BRUG AF stoffer

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er blevet godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som ikke er blevet godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje.

Advarsler

Der er visse grupper af mennesker, der måske ønsker at undgå at tage SNRI’er.

Kvinder, der er gravide eller ammer

Kvinder, der er gravide eller ammer, bør undgå at tage SNRI-præparater, medmindre fordelene ved at tage dem klart opvejer risiciene for moderen og barnet.

Babyer, der fødes til mødre, der tager SNRI’er i anden halvdel af graviditeten, kan opleve abstinenssymptomer. Disse omfatter:

• åndedrætsbesvær
• fodringsproblemer
• rystelser

SNRI’er går også over i modermælken.

Mens alle antidepressiva kan udgøre en risiko for et udviklende foster, kan visse muligheder være sikrere for en mor og baby. Tal med din læge om den bedste løsning for dig.

Mennesker med leverskade eller forhøjet blodtryk

Mennesker med leverproblemer eller forhøjet blodtryk vil måske også undgå SNRI’er. Disse lægemidler kan øge blodtrykket.

De behandles også i din lever. Hvis du har leverproblemer, kan mere af lægemidlet blive længere i dit system og føre til en øget risiko for bivirkninger.

Hvis behandling med en SNRI er nødvendig, vil din læge overvåge dit blodtryk eller din leverfunktion.

Mulige bivirkninger

Mulige bivirkninger af SNRI’er omfatter:

• kvalme
• ændringer i appetit
• muskelsvaghed
• rysten
• agitation
• hjertebanken
• øget blodtryk
• øget puls
• hovedpine
• vandladningsbesvær
• svimmelhed
• søvnløshed
• søvnighed
• tør mund
• overdreven svedtendens
• forstoppelse

• væskeophobning, især hos ældre voksne

• manglende evne til at opretholde en erektion eller få orgasme (hos mænd)

Mens alle SNRI’er virker på samme måde, kan mindre forskelle påvirke bivirkningerne for hver SNRI.

Tal med din læge

SNRI’er tilbyder en anden mulighed for svær-at-behandle depression eller depression med angst. Tal med din læge om disse stoffer.

Hvis du i øjeblikket bliver behandlet for depression, men ikke har meget held med din medicin, så spørg, om SNRI’er kan være en mulighed for dig.