Isoleret nervedysfunktion

Hvad er isoleret nervedysfunktion?

Isoleret nervedysfunktion (IND) er en type neuropati eller nerveskade, der opstår i en enkelt nerve. Teknisk set er det en mononeuropati, fordi den påvirker en nerve. Det er normalt et resultat af skade eller infektion. Når hævelse forårsager pres på en nerve, kan myelinskeden, der dækker nerven, blive beskadiget. Nerven kan også blive fanget eller komprimeret. Nerveiskæmi (mangel på ilt til nerven) kan også forårsage skade. Axonet eller nervecellen kan også være beskadiget. Når denne type skade opstår, kan signaler frem og tilbage til hjernen ikke rejse ordentligt gennem nerven.

Symptomer kan omfatte en prikkende eller summende fornemmelse i det område, hvor nerven giver innervation eller tab af bevægelse og følelse.

IND kaldes også mononeuropatieller isoleret mononeuritis.

Hvad forårsager isoleret nervedysfunktion?

IND er generelt forårsaget af en skade. Enhver skade, der beskadiger en nerve, såsom et dybt snit eller stumpt traume, kan resultere i IND. Kompression eller iskæmi kan også forårsage isoleret nervedysfunktion. Det kan forekomme i alle dele af kroppen. Langvarig hævelse, der forårsager pres på en nerve, kan også forårsage IND.

Nogle almindelige former for IND omfatter findes nedenfor.

Form for IND	Beskrivelse	Årsag eller virkning
karpaltunnelsyndrom	hævelse i håndleddet, der lægger pres på medianusnerven	den mest almindelige IND; ofte tilskrevet den gentagne håndledsfleksion og ekstensionsbrug
aksillær nerve dysfunktion	nerveskade i skulderen	opstår almindeligvis på grund af skulderluksation eller brud i halsen på humerus
almindelig peroneal nerve dysfunktion	nerveskader i benet, der fører til problemer i benet og foden	kan føre til “fodfald”, som er manglende evne til at samle din fod, når du går
tarsal tunnel syndrom	nerveskade på tibialnerven	forårsager følelsesløshed og prikken omkring fodsålen og ankelsmerter; ikke så almindelige som neuropatierne nævnt ovenfor
kraniel mononeuropati af kranienerverne III, VI og VII	typer af nerveskader, der påvirker øjnene	kan forårsage tilstande som dobbeltsyn
dysfunktion af femoral nerve	skader på nerverne i benene	kan skyldes fejlpositionering under operationen, gennemtrængende sår såsom skud- eller knivsår eller andre traumer; tumorer og stråling kan også resultere i skade på lårbensnerven
ulnar nerve dysfunktion	skade på nerven, der tillader hånd og håndled at bevæge sig	er almindelig, da ulnar kommer omkring albuen og er tilbøjelig til at blive skadet i det område, fordi det ikke er indesluttet i muskler; smerte fra din “sjove knogle” er smerte fra din ulnar nerve
radial nerve dysfunktion	skade på nerven, der tillader håndryggen, triceps og underarme at bevæge sig	kan opstå fra skade i aksillen (underarm)
pudendal nerveindfangning	sjælden, men kan opstå som følge af langvarig cykelkørsel og kan resultere i skade på den dorsale nerve i penis	denne nerve innerverer huden på penis, og skader kan føre til intens smerte

Nogle medicinske lidelser kan også forårsage nerveskader. Ifølge Lab Tests Online udvikler 60-70 procent af mennesker med diabetes en form for neuropati, normalt i deres ekstremiteter. Alkoholismekan også forårsage nerveskader på grund af ernæringsmæssige mangler. I nærvær af en medicinsk lidelse, såsom diabetes eller alkoholiske neuropatier, er lidelsen normalt ikke isoleret til en bestemt nerve og vil sandsynligvis involvere flere nerver. Dette er kendt som perifer neuropati.

Læs mere: Karpaltunnel »

Hvad er symptomerne på isoleret nervedysfunktion?

Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af den beskadigede nerve. Symptomer på IND omfatter:

paræstesier eller spontane, mærkelige fornemmelser, der kan blive værre om natten og omfatte prikken, klem, stød eller summen
tab af følelse
smerte, som kan være skarp eller kedelig
lammelse
svaghed
overfølsomhed over for berøring i det berørte område
svært ved at tolerere tøj over det berørte område
svært ved at fatte genstande i IND, der påvirker hånden
en følelse af, at du har sokker eller handsker på, selv når du ikke er det

Hvordan diagnosticeres isoleret nervedysfunktion?

For at diagnosticere IND skal din læge gennemgå din sygehistorie i detaljer. De vil så forsøge at finde ud af, hvilken nerve der er beskadiget, ved at undersøge dine muskler og nerver.

Tests for at kontrollere for IND omfatter:

nerveledningstests for at måle den hastighed, hvormed nerver transporterer impulser frem og tilbage til hjernen. Ved nervedysfunktion sænkes hastigheden, hvormed impulser overføres.
et elektromyogram for at kontrollere aktivitet og reaktioner i musklerne. Ved muskelsygdomme er der unormale affyringsmønstre i musklerne.
en nervebiopsi, hvor et lille stykke af den angrebne nerve fjernes og undersøges

Billedscanninger kan også udføres for at kontrollere de indre organer, knogler og blodkar. Disse scanninger kan omfatte:

ultralyd
CT-scanning
MR-scanning

Din læge kan også bestille laboratorieprøver for at afgøre, om din IND er forårsaget af en anden sundhedstilstand. Tests kan omfatte:

en glukosetest for at kontrollere for diabetes
et skjoldbruskkirtelpanel til at tjekke for skjoldbruskkirtellidelser
en CSF (cerebrospinalvæske) analyse for at kontrollere for infektioner eller abnormiteter i centralnervesystemet
specifikke tests for autoimmune lidelser eller infektionssygdomme, såsom HIV/AIDS, helvedesild eller Lyme sygdom
vitamintests for at kontrollere for mangler af vitamin B-12 eller andre vitaminer
test for tungmetalforgiftning

Lær mere: Diabetisk neuropati »

Hvordan behandles isoleret nervedysfunktion?

Behandlingen varierer afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af din nerveskade. I nogle tilfælde vil nerven heles uden behandling. Hvis IND er forårsaget af en eksisterende medicinsk tilstand, såsom diabetes, skal denne tilstand også behandles. Ellers kan problemet forværres eller opstå igen. Selvom medicinske tilstande som diabetes kan forårsage IND, er disse tilstande mere tilbøjelige til at påvirke flere nerver.

Din læge kan anbefale en af mange mulige behandlinger.

Hvad er udsigterne for isoleret nervedysfunktion?

Udsigterne varierer afhængigt af sværhedsgraden af nerveskaden. Med tidlig behandling kan udsigterne være ganske gode. Tilstande reagerer ofte på fysioterapi. Aktuelt tilgængelige diagnostiske procedurer såsom nerveledningsundersøgelser er meget effektive til at bestemme placeringen af problemet, og dette er meget nyttigt i planlægningen af et behandlingsforløb.

Alvorlig nerveskade kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse, mens mild skade kun kan forårsage ubehagelige fornemmelser. Kirurgisk dekompression i karpaltunnelsyndrom har vist sig at helbrede tilstanden fuldstændigt og føre til fuldstændig helbredelse. Hvis årsagen til din skade findes og behandles, er fuldstændig genopretning mulig.

Hvad er de potentielle komplikationer af isoleret nervedysfunktion?

Komplikationer af IND kan omfatte deformitet. Hvis den aktivitet, der forårsagede skaden, ikke afbrydes, kan der forekomme gentagen skade. Personer med IND kan ved et uheld skade sig selv, fordi de har ringe eller ingen fornemmelse i visse kropsdele. Dette er tilfældet ved diabetisk perifer neuropati.

Hvordan kan jeg forhindre isoleret nervedysfunktion?

IND forebygges bedst ved at undgå traumatisk skade. Tag også pauser, når du laver gentagne aktiviteter, såsom at skrive, der kan føre til karpaltunnelsyndrom. Behandling af eksisterende medicinske tilstande, der sætter dig i fare for IND, såsom diabetes og forhøjet blodtryk, kan også hjælpe.