Sådan håndterer du en seglcellekrise

Hvad er en seglcellekrise?

Hvad udløser en seglcellekrise?

Eksperter forstår ikke helt årsagerne bag en seglcellekrise. Men de ved, at det involverer komplekse interaktioner mellem røde blodlegemer, endotel (celler, der beklæder blodkarrene), hvide blodlegemer og blodplader. Disse kriser opstår normalt spontant.

Smerten opstår, når seglceller sætter sig fast i et blodkar og blokerer blodgennemstrømningen. Dette omtales nogle gange som segl.

Segl kan udløses af tilstande forbundet med lave iltniveauer, øget blodsurhed eller lavt blodvolumen.

Almindelige seglcellekrisetriggere inkluderer:

• pludselige temperaturændringer, som kan få blodkarrene til at snævres ind
• meget anstrengende eller overdreven træning på grund af mangel på ilt
• dehydrering på grund af lavt blodvolumen
• infektioner
• stress
• store højder på grund af lave iltkoncentrationer i luften
• alkohol
• rygning
• graviditet
• andre medicinske tilstande, såsom diabetes

Det er ikke altid muligt at vide præcis, hvad der forårsagede en bestemt seglcellekrise. Mange gange er der mere end én årsag.

Hvordan behandles en seglcellekrise?

Ikke alle seglcellekriser kræver en tur til lægen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ud til at virke, er det vigtigt at følge op med en læge for at undgå andre komplikationer.

Hjemmebehandling

Nogle seglcellekriser kan håndteres med smertestillende håndkøbsmidler, såsom:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen natrium (Aleve)

Andre måder at håndtere mild smerte i hjemmet omfatter:

• varmepuder
• drikke masser af vand
• varme bade
• hvile
• massage

Lægebehandling

Hvis du har stærke smerter eller hjemmebehandlinger ikke virker, skal du søge læge så hurtigt som muligt. De vil sandsynligvis starte med at tjekke for tegn på en underliggende infektion eller dehydrering, der kan udløse krisen.

Dernæst vil de stille dig nogle spørgsmål for at få en bedre ide om dit smerteniveau. Afhængigt af dit smerteniveau vil de sandsynligvis ordinere noget medicin til lindring.

Muligheder for mild til moderat smerte omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen
• kodein, alene eller i kombination med acetaminophen (Tylenol)

• oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)

Muligheder for mere alvorlige smerter omfatter:

• morfin (Duramorph)

• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)

• meperidin (Demerol)

Afhængigt af dine symptomer kan din læge også give dig intravenøs væske. I meget alvorlige tilfælde kan du få brug for en blodtransfusion.

Hvordan ved jeg, hvornår jeg skal se en læge?

En seglcellekrise bør behandles med det samme for at undgå langsigtede problemer. Det er vigtigt at sikre, at du ved, hvem du skal ringe til, og hvor du skal henvende dig for at få medicinsk behandling, fordi en seglcellekrise kan opstå pludseligt.

Inden du får en smertekrise, skal du tale med din faste læge for at sikre dig, at oplysningerne i din elektroniske journal (EMR) er opdateret. Gem en udskrevet kopi af din smertebehandlingsplan og en liste over al din medicin, som du kan tage med dig til hospitalet.

Du bør søge læge med det samme, hvis du har SCD og et eller flere af følgende symptomer:

• uforklarlige, stærke smerter i din ryg, knæ, ben, arme, bryst eller mave
• feber over 101°F (38°C)
• uforklarlige stærke smerter
• svimmelhed
• stiv nakke
• åndedrætsbesvær
• svær hovedpine
• bleg hud eller læber
• smertefuld erektion, der varer mere end fire timer
• svaghed på den ene eller begge sider af kroppen
• pludselige synsforandringer
• forvirring eller sløret tale
• pludselig hævelse i mave, hænder eller fødder
• gul farvetone på huden eller det hvide i øjnene
• anfald

Når du besøger en skadestue, skal du sørge for at gøre følgende:

• Fortæl personalet med det samme, at du har SCD.
• Giv din sygehistorie og en liste over al den medicin, du tager.
• Bed sygeplejersken eller lægen om at slå din EMR op.
• Giv personalet din faste læges kontaktoplysninger.

Kan seglcellekriser forebygges?

Du kan ikke altid forhindre en seglcellekrise, men visse livsstilsændringer kan være med til at reducere din risiko.

Her er nogle måder, du kan hjælpe med at reducere din risiko for at få en seglcellekrise:

• Tag al medicin anbefalet af din læge.
• Prøv at drikke omkring 10 glas vand om dagen, og tilsæt mere i varmt vejr eller under træning.
• Hold dig til let eller moderat træning, undgå alt anstrengende eller ekstremt.
• Klæd dig varmt på i koldt vejr, og tag et ekstra lag på for en sikkerheds skyld.
• Begræns tid brugt i store højder.
• Undgå bjergbestigning eller flyvning i en kabine uden tryk (ikke-kommercielle flyvninger) over 10.000 fod.
• Vask dine hænder ofte for at undgå infektion.
• Få alle anbefalede vaccinationer, inklusive en influenzavaccination.
• Tag et folinsyretilskud, som din knoglemarv skal bruge for at lave nye røde blodlegemer.
• Vær opmærksom på og håndter stress.
• Undgå at ryge.

Bundlinjen

En seglcellekrise kan være meget smertefuld. Mens milde smerter kan behandles derhjemme, er mere alvorlige smerter et tegn på, at du bør søge læge. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig seglcellekrise fratage organer, såsom nyrer, lever, lunger og milt, blod og ilt.