Alt du behøver at vide om blæresmerter

Blæresmerter forårsager

Blæresmerter af enhver art kræver undersøgelse, fordi de har flere mulige årsager, fra en urinvejsinfektion til kronisk blærebetændelse.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) er en bakteriel infektion langs enhver del af dine urinveje, inklusive blæren. Mænd og kvinder kan få UVI, men de er mere almindelige hos kvinder. UVI er forårsaget af bakterier, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Når de ikke behandles, kan UTI’er spredes til dine nyrer og blodbanen og forårsage alvorlige komplikationer.

Symptomer på urinvejsinfektion

Sammen med blæresmerter kan en UVI også forårsage et af følgende symptomer:

• hyppig smertefuld vandladning
• smerter i nedre mave
• lændesmerter
• blære/bækken tryk
• uklar urin
• blod i urinen

Diagnosticering af urinvejsinfektioner

Din læge kan diagnosticere en urinvejsinfektion ved hjælp af en urinanalyse for at kontrollere din urinprøve for hvide og røde blodlegemer og bakterier. Din læge kan også bruge en urinkultur til at bestemme typen af ​​tilstedeværende bakterier.

Hvis du har tilbagevendende urinvejsinfektioner, kan din læge anbefale yderligere test for at kontrollere for abnormiteter i din blære eller urinveje. Disse tests kan omfatte:

• ultralyd
• MR
• CT-scanning
• cystoskop

Behandlinger for urinvejsinfektioner

UVI’er behandles med orale antibiotika for at dræbe bakterierne. Din læge kan også ordinere en smertestillende medicin for at lindre smerter og svie. Hyppige UVI kan kræve en længere antibiotikakur. Alvorlige urinvejsinfektioner og komplikationer kan kræve antibiotika givet gennem en IV på et hospital.

Interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom

Interstitiel blærebetændelse, også kaldet blæresmertesyndrom, er en kronisk tilstand, der forårsager smertefulde urinvejssymptomer. Det rammer mest kvinder, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og Nyresygdomme (NIDDK). Årsagen til tilstanden er i øjeblikket ukendt, men visse faktorer kan udløse symptomer, såsom infektioner, fysisk eller følelsesmæssig stress, kost, blæreskade eller visse lægemidler.

Symptomer på interstitiel blærebetændelse

Symptomerne kan variere fra milde til svære og varierer fra person til person. Symptomer kan omfatte:

• stærk trang til at tisse
• hyppig vandladning
• svie eller smerte med behov for at tisse
• blæresmerter
• bækkensmerter
• mavesmerter
• smerter mellem skeden og anus (kvinder)
• smerter mellem pungen og anus (mænd)
• smertefuldt samleje

Diagnosticering af interstitiel blærebetændelse

Din læge kan bruge følgende tests til at diagnosticere interstitiel blærebetændelse:

• sygehistorie, herunder symptomer
• blæredagbog over dit væskeindtag og mængden af ​​urin du passerer

• bækkenundersøgelse (kvinder)

• prostataundersøgelse (mænd)

• urinanalyse for at kontrollere for infektion
• cystoskopi for at se slimhinden i din blære
• urinfunktionsprøver
• kaliumfølsomhedstest

Din læge kan også udføre andre tests for at hjælpe med at udelukke kræft som årsag til dine symptomer, såsom en biopsi, som normalt udføres under cystoskopi eller urincytologi for at kontrollere for kræftceller i din urin.

Behandlinger for interstitiel blærebetændelse

Der er ingen specifik behandling for interstitiel blærebetændelse. Din læge vil anbefale behandlinger for dine individuelle symptomer, som kan omfatte:

• Livsstilsændringer. De anbefalede ændringer vil være baseret på, hvad du føler, dine triggere er. Disse omfatter ofte rygestop, undgåelse af alkohol og kostændringer. Nogle mennesker oplever, at skånsom træning og stressreduktion hjælper med at lindre symptomer.
• Medicin. Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin kan hjælpe med at lindre smerte. Receptpligtig medicin såsom tricykliske antidepressiva kan hjælpe med at slappe af din blære og blokere smerte. Pentosan polysulfat natrium (Elmiron) er godkendt af FDA til at behandle tilstanden.
• Blæretræning. Blæretræning kan hjælpe din blære til at holde mere urin. Det indebærer at spore, hvor ofte du tisser, og gradvist forlænge tiden mellem vandladning.
• Fysisk terapi. En fysioterapeut med speciale i bækkenet kan hjælpe dig med at strække og styrke dine bækkenbundsmuskler og lære at holde dem afslappede, hvilket kan hjælpe med at lindre dine symptomer, herunder bækkenbundsmuskelspasmer.
• Blæreinddrypning. En lille mængde væske, der indeholder medicin for at lette irritation, placeres i din blære og holdes inde i cirka 15 minutter, før den frigives. Behandlingen kan gentages ugentligt eller hver anden uge i en eller to måneder.
• Blære strækning. Blæren strækkes ved at fylde den med væske. Du vil få medicin, der hjælper dig med at holde på væsken og tåle udstrækningen. Nogle mennesker oplever en midlertidig lindring af symptomer efter blærestrækning.
• Transkraniel magnetisk stimulering. Et lille 2018 undersøgelse fandt, at gentagen transkraniel magnetisk stimulering forbedrede kroniske bækkensmerter og associerede urinvejslidelser hos personer med blæresmerter.
• Kirurgi. Kirurgi anbefales kun, hvis alle andre behandlinger ikke har givet lindring, og dine symptomer er alvorlige. Kirurgi kan involvere blæreforstørrelse eller -forstørrelse, en cystektomi for at fjerne blæren eller urinafledning for at omdirigere din urinstrøm.

Blærekræft

Blærekræft opstår, når celler i blæren vokser ukontrolleret. Der er forskellige typer af blærekræft, men urothelial carcinom, også kendt som overgangscellecarcinom, som begynder i urothelialcellerne i slimhinden i din blære, er den mest almindelige type. Blærekræft er mere almindelig hos mænd end kvinder og opstår oftest efter 55 års alderen. Det er også to til tre gange mere almindelig hos mennesker, der ryger sammenlignet med ikke-rygere.

Symptomer på blærekræft

Smertefrit blod i urinen er det mest almindelige symptom på blærekræft. Oftest har blærekræft ingen smerter eller andre symptomer. Men hvis symptomer er til stede, kan de omfatte:

• at skulle tisse oftere
• smerte eller svie ved vandladning
• haster med at tisse, selv når din blære ikke er fuld
• vandladningsbesvær
• svag urinstrøm

Avanceret blærekræft kan påvirke andre organer og systemer, så symptomer kan omfatte:

• manglende evne til at tisse
• lændesmerter på den ene side
• knoglesmerter
• mave- eller bækkensmerter
• mistet appetiten
• svaghed eller træthed

Diagnosticering af blærekræft

Test for blærekræft kan omfatte:

• komplet sygehistorie
• cystoskopi
• urinanalyse
• urinkultur
• urincytologi
• urin tumor markør test
• billeddiagnostiske tests
• biopsi

Behandlinger for blærekræft

Behandling af blærekræft vil afhænge af typen af ​​blærekræft, kræftstadiet og andre faktorer. Behandling af blærekræft involverer normalt mere end én af følgende behandlinger:

• Kirurgi. Den type operation, der bruges til at behandle blærekræft, afhænger af stadiet. Kirurgi kan bruges til at fjerne en tumor, fjerne en del af blæren eller hele blæren.
• Stråling. Højenergistråling bruges til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til at behandle blærekræft i tidlige stadier, som et alternativ til personer, der ikke kan opereres, og behandle eller forebygge symptomer på fremskreden blærekræft. Det er ofte kombineret med kemoterapi.
• Kemoterapi. Kemoterapimedicin bruges til at dræbe kræftceller. Systemisk kemoterapi gives i enten pilleform eller gennem en IV. Intravesikal kemoterapi, som kun bruges til blærekræft i meget tidlige stadier, administreres direkte i blæren.
• Immunterapi. Immunterapi bruger medicin til at hjælpe dit immunsystem med at genkende og dræbe kræftceller.

Blæresmerter hos kvinder og mænd

Blæresmerter er mere almindelige hos kvinder. Dette skyldes sandsynligvis det faktum, at de to mest almindelige årsager til blæresmerter – urinvejsinfektioner og interstitiel blærebetændelse – oftere rammer kvinder end mænd. Det kan også skyldes, at blæren kommer i direkte kontakt med en kvindes kønsorganer, hvilket kan forårsage irritation og forværre symptomer.

Op til 12 procent af kvinder kan have tidlige symptomer på interstitiel blærebetændelse. Forskning tyder i hvert fald på det 40 til 60 procent af kvinder udvikler en UVI i løbet af deres levetid, hvoraf de fleste er blæreinfektioner.

Forskellene i en kvindes anatomi øger risikoen for blæreinfektioner. Et kortere urinrør betyder, at bakterier er tættere på en kvindes blære. En kvindes urinrør er også tættere på endetarmen og skeden, hvor blæreinfektionsfremkaldende bakterier lever.

Mænd har en højere risiko for at udvikle blærekræft. Ifølge American Cancer Society, blærekræft er den fjerde hyppigste kræftsygdom hos mænd. Chancen for, at mænd vil få blærekræft i deres liv, er omkring 1 ud af 27. Livstids chancen for kvinder er cirka 1 ud af 89.

Blæresmerter i højre eller venstre side

Da blæren sidder i midten af ​​kroppen, føles blæresmerter normalt i midten af ​​bækkenet eller underlivet i modsætning til den ene side.

Hvornår skal man se en læge?

Enhver blæresmerter bør vurderes af en læge for at hjælpe med at bestemme årsagen og reducere risikoen for komplikationer.

Håndtering af smerte

Følgende kan hjælpe dig med at håndtere blæresmerter:

• OTC smertestillende medicin
• varmepude
• afspændingsteknikker
• skånsom motion
• løst tøj (for at undgå at lægge pres på blæren)
• kostændringer

Takeawayen

De fleste blæresmerter er forårsaget af UVI, som kan behandles med antibiotika. Se din læge med det samme for at udelukke andre mere alvorlige årsager til blæresmerter.