Symptomer og årsager til hjertearytmi

Hjertrytmeproblemer (hjerterytmeforstyrrelser) opstår, når de elektriske impulser, der koordinerer dine hjerteslag, ikke fungerer korrekt, hvilket får dit hjerte til at slå for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt.

Hjertearytmier kan føles som et flagrende eller væddeløbende hjerte og kan være harmløse. Dog kan nogle hjerterytmeforstyrrelser forårsage generende – undertiden endda livstruende – tegn og symptomer.

Hjertearytmi-behandling kan ofte kontrollere eller eliminere hurtige, langsomme eller uregelmæssige hjerterytme. Derudover, fordi besværlige hjerterytmeforstyrrelser ofte forværres – eller endda skyldes – af et svagt eller beskadiget hjerte, kan du muligvis reducere din arytmi-risiko ved at vedtage en hjerte-sund livsstil.

Hvad er et normalt hjerteslag?

Dit hjerte består af fire kamre – to øvre kamre (atria) og to nedre kamre (ventrikler). Din hjerterytme styres normalt af en naturlig pacemaker (sinusknude) placeret i højre atrium. Sinusknuden producerer elektriske impulser, der normalt starter hvert hjerterytme. Disse impulser får atriummusklerne til at trække sig sammen og pumpe blod ind i ventriklerne.

De elektriske impulser ankommer derefter til en klynge af celler kaldet atrioventrikulær (AV) knude. AV-noden bremser det elektriske signal, inden det sendes til ventriklerne. Denne lille forsinkelse gør det muligt for ventriklerne at fylde med blod. Når elektriske impulser når musklerne i ventriklerne, trækker de sig sammen og får dem til at pumpe blod enten til lungerne eller til resten af ​​kroppen.

I et sundt hjerte går denne proces normalt glat, hvilket resulterer i en normal hvilepuls på 60 til 100 slag i minuttet.

Typer af hjertearytmier

Læger klassificerer hjerterytmeforstyrrelser ikke kun efter hvor de stammer fra (forkamre eller ventrikler) men også efter den hastighed på hjertefrekvensen, de forårsager:

• Takykardi: en hvilepuls, der er større end 100 slag i minuttet.
• Bradykardi: en hvilepuls, der er mindre end 60 slag i minuttet.

Ikke alle takykardier eller bradykardier betyder, at du har hjertesygdomme. For eksempel er det normalt under træning at udvikle en hurtig hjerterytme, da hjertet hastighed op for at give dit væv mere ilt-rige blod. Under søvn eller tidspunkter med dyb afslapning er det ikke usædvanligt, at hjerterytmen er langsommere.

Takykardier i atrierne

Takykardier med oprindelse i atrierne inkluderer:

• Atrieflimren. Atrieflimren er en hurtig puls forårsaget af kaotiske elektriske impulser i atrierne. Disse signaler resulterer i hurtige, ukoordinerede, svage sammentrækninger af atrierne. De kaotiske elektriske signaler bombarderer AV-noden, hvilket normalt resulterer i en uregelmæssig, hurtig rytme i ventriklerne. Atrieflimren kan være midlertidig, men nogle episoder slutter ikke, medmindre de behandles. Atrieflimren er forbundet med alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde.
• Atrielfladder. Atrieflagren ligner atrieflimren. Hjerteslag i atrieflagren er mere organiserede og mere rytmiske elektriske impulser end ved atrieflimren. Atrielfladder kan også føre til alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde.
• Supraventrikulær takykardi. Supraventrikulær takykardi er et bredt udtryk, der inkluderer mange former for arytmi, der stammer over ventriklerne (supraventrikulær) i atri- eller AV-knuden. Disse typer arytmi ser ud til at forårsage pludselige episoder af hjertebanken, der begynder og slutter brat.
• Wolff-Parkinson-White syndrom. I Wolff-Parkinson-White syndrom, en type supraventrikulær takykardi, er der en ekstra elektrisk vej mellem atrierne og ventriklerne, som er til stede ved fødslen. Du kan dog ikke opleve symptomer, før du er voksen. Denne vej kan muliggøre, at elektriske signaler passerer mellem atrierne og ventriklerne uden at passere gennem AV-noden, hvilket fører til kortslutning og hurtige hjerteslag.

Takykardier i ventriklerne

Takykardier, der forekommer i ventriklerne, inkluderer:

• Ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi er en hurtig, regelmæssig puls, der stammer fra unormale elektriske signaler i ventriklerne. Den hurtige puls tillader ikke ventriklerne at fylde og trække sig sammen effektivt for at pumpe nok blod til kroppen. Ventrikulær takykardi kan ikke forårsage alvorlige problemer, hvis du har et ellers sundt hjerte, men det kan være en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig medicinsk behandling, hvis du har hjertesygdom eller et svagt hjerte.
• Ventrikulær fibrillation. Ventrikelflimmer opstår, når hurtige, kaotiske elektriske impulser får ventriklerne til at ryste ineffektivt i stedet for at pumpe nødvendigt blod til kroppen. Dette alvorlige problem er fatalt, hvis hjertet ikke gendannes til en normal rytme inden for få minutter. De fleste mennesker, der oplever ventrikelflimren, har en underliggende hjertesygdom eller har oplevet alvorligt traume.
• Langt QT-syndrom. Long QT syndrom er en hjertelidelse, der medfører en øget risiko for hurtige, kaotiske hjerteslag. De hurtige hjerteslag, der skyldes ændringer i det elektriske system i dit hjerte, kan føre til besvimelse og kan være livstruende. I nogle tilfælde kan dit hjerterytme være så uregelmæssigt, at det kan forårsage pludselig død. Du kan blive født med en genetisk mutation, der sætter dig i fare for langt QT-syndrom. Derudover kan flere medikamenter forårsage langt QT-syndrom. Nogle medicinske tilstande, såsom medfødte hjertefejl, kan også forårsage langt QT-syndrom.

Bradykardi

Selvom en puls under 60 slag i minuttet, mens den er i ro, betragtes som bradykardi, signalerer en lav hvilepuls ikke altid et problem. Hvis du er fysisk fit, har du muligvis et effektivt hjerte, der er i stand til at pumpe en tilstrækkelig blodforsyning med færre end 60 slag i minuttet i hvile.

Derudover kan visse lægemidler, der bruges til at behandle andre tilstande, såsom forhøjet blodtryk, sænke din puls. Men hvis du har en langsom puls, og dit hjerte ikke pumper nok blod, kan du have en af ​​flere bradykardier, herunder:

• Sygt sinussyndrom. Hvis din sinusknude, som er ansvarlig for at indstille tempoet i dit hjerte, ikke sender impulser korrekt, kan din puls skifte mellem for langsom (bradykardi) og for hurtig (takykardi). Sygt sinussyndrom kan også være forårsaget af ardannelse i nærheden af ​​sinusknuden, der bremser, forstyrrer eller blokerer bevægelsen af ​​impulser. Syg sinussyndrom er mest almindeligt blandt ældre voksne.
• Elektrisk ledningsblokering. En blokering af dit hjertes elektriske stier kan forekomme i eller nær AV-knuden, som ligger på stien mellem dine forkammer og dine ventrikler. En blokering kan også forekomme langs andre veje til hver ventrikel. Afhængigt af placeringen og typen af ​​blokering kan impulserne mellem den øvre og nedre halvdel af dit hjerte blive bremset eller blokeret. Hvis signalet er helt blokeret, kan visse celler i AV-knudepunktet eller ventriklerne give et konstant, men normalt langsommere hjerterytme. Nogle blokeringer kan forårsage ingen tegn eller symptomer, og andre kan forårsage sprungne slag eller bradykardi.

For tidlige hjerteslag

Selvom det ofte føles som et springet hjerterytme, er et for tidligt hjerterytme faktisk et ekstra slag. Selvom du måske føler en lejlighedsvis for tidlig rytme, betyder det sjældent, at du har et mere alvorligt problem. Alligevel kan et for tidligt slag udløse en længerevarende arytmi – især hos mennesker med hjertesygdomme. Hyppige for tidlige slag, der varer i flere år, kan føre til et svagt hjerte.

For tidlige hjerteslag kan forekomme, når du hviler, eller kan undertiden være forårsaget af stress, anstrengende træning eller stimulanser, såsom koffein eller nikotin.

Symptomer på hjertearytmier

Hjertearytmi kan muligvis ikke forårsage tegn eller symptomer. Faktisk kan din læge måske finde ud af, at du har hjertearytmi, inden du ved af det, under en rutinemæssig undersøgelse. Mærkbare tegn og symptomer betyder dog ikke nødvendigvis, at du har et alvorligt problem.

Mærkbare hjertearytmi symptomer kan omfatte:

• Et flagrende i brystet
• Et racende hjerterytme
• Et langsomt hjerterytme
• Brystsmerter
• Stakåndet

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst
• Træthed
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Sved
• Besvimelse eller næsten besvimelse

Hvornår skal du se en læge?

Hjertearytmi kan få dig til at føle for tidlige hjerterytme, eller du kan føle, at dit hjerte kører eller banker for langsomt. Andre tegn og symptomer kan være relateret til, at dit hjerte ikke pumper effektivt på grund af den hurtige eller langsomme hjerterytme. Disse symptomer inkluderer åndenød, svaghed, svimmelhed, svimmelhed, besvimelse eller næsten besvimelse og brystsmerter eller ubehag.

Du skal søge akut lægehjælp, hvis du pludselig eller ofte oplever nogen af ​​disse tegn og symptomer på et tidspunkt, hvor du ikke forventer at føle dem.

Ventrikelflimmer er en type hjertearytmi, der kan være dødelig. Ventrikelflimmer opstår, når hjertet slår med hurtige, uregelmæssige elektriske impulser. Denne handling får de nedre kamre i dit hjerte (ventrikler) til at ryste ubrugeligt i stedet for at pumpe blod. Uden et effektivt hjerterytme falder blodtrykket, hvilket afskærer blodforsyningen til dine vitale organer.

En person med ventrikelflimmer vil kollapse inden for få sekunder og vil snart ikke trække vejret eller få en puls. Hvis dette problem opstår, skal du følge disse trin:

• Ring til et nødtelefonnummer i dit område.
• Hvis der ikke er nogen i nærheden, der er uddannet i hjerte-lunge-genoplivning (CPR), skal du give HLR til hånden. Det betyder uafbrudt brystkompression med en hastighed på 100 til 120 i minuttet, indtil paramedicinere ankommer. For at gøre brystkompressioner skal du skubbe hårdt og hurtigt i midten af ​​brystet. Du behøver ikke at redde vejrtrækning.
• Hvis du eller nogen i nærheden kender HLR, skal du begynde at give den, hvis det er nødvendigt. HLR kan hjælpe med at opretholde blodgennemstrømningen til organerne, indtil der kan gives et elektrisk stød (defibrillering).
• Find ud af, om en automatisk ekstern defibrillator (AED) er tilgængelig i nærheden. Disse bærbare defibrillatorer, som kan levere et elektrisk stød, der kan genstarte hjerterytme, er tilgængelige et stigende antal steder, såsom i fly, politibiler og indkøbscentre. Disse enheder kan endda købes til dit hjem. Ingen uddannelse er påkrævet. AED’en fortæller dig, hvad du skal gøre. Det er programmeret til kun at tillade et stød, når det er relevant.

Årsager

Nogle sundhedsmæssige forhold kan forårsage hjertearytmi, herunder:

• Et hjerteanfald, der opstår lige nu
• Ardannelse i hjertevæv fra et tidligere hjerteanfald
• Ændringer i dit hjertes struktur, såsom fra kardiomyopati
• Blokerede arterier i dit hjerte (koronararteriesygdom)
• Højt blodtryk
• Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
• Underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme)
• Diabetes
• Søvnapnø
• Infektion med COVID-19

Andre ting, der kan forårsage arytmi, inkluderer:

• Rygningstobak
• Drikker for meget alkohol eller koffein
• Stofmisbrug
• Stress eller angst
• Visse medikamenter og kosttilskud, herunder forkølelses- og allergimedicin og kosttilskud
• Genetik