Pyroplastik

Hvad er pyloroplastik?

Hvorfor gøres det?

Ud over at udvide en særlig smal pylorus kan pyloroplastik også hjælpe med at behandle flere tilstande, der påvirker maven og mave-tarmnerverne, såsom:

• pylorusstenose, en unormal forsnævring af pylorus

• pylorus atresi, en lukket eller manglende ved fødslen pylorus

• mavesår (åbne sår) og mavesår (PUD)

• Parkinsons sygdom
• multipel sclerose

• gastroparese eller forsinket mavetømning

• vagusnerveskade eller sygdom

• diabetes

Afhængigt af tilstanden kan pyloroplastik udføres på samme tid som en anden procedure, såsom:

• Vagotomi. Denne procedure involverer fjernelse af visse grene af vagusnerven, som styrer mave-tarmorganerne.
• Gastroduodenostomi. Denne procedure skaber en ny forbindelse mellem maven og tolvfingertarmen.

Hvordan gøres det?

Pyloroplastik kan udføres som en traditionel åben operation. Men mange læger tilbyder nu laparoskopiske muligheder. Disse er minimalt invasive og medfører færre risici. Begge typer operationer udføres normalt under generel anæstesi. Det betyder, at du sover og ikke vil føle nogen smerte under operationen.

Åben operation

Under en åben pyloroplastik vil kirurger generelt:

1. Lav et langt snit eller snit, normalt ned langs midten af ​​bugvæggen, og brug kirurgiske værktøjer til at udvide åbningen.
2. Lav flere små snit gennem musklen i pylorus sphincter-musklerne, hvilket udvider pylorusåbningen.
3. Sy pylormusklerne sammen fra bund til top.
4. Udfør yderligere kirurgiske procedurer, såsom gastroduodenostomi og vagotomi.
5. I tilfælde, der involverer alvorlig underernæring, kan en gastro-jejunalsonde, en type ernæringssonde, indsættes for at tillade flydende mad at passere gennem maven direkte ind i maven.

Laparoskopisk kirurgi

I laparoskopiske procedurer udfører kirurger operationen gennem et par små snit. De bruger meget små værktøjer og et laparoskop til at guide dem. Et laparoskop er et langt plastikrør med et lille, oplyst videokamera i den ene ende. Den er forbundet til en skærm, der gør det muligt for kirurgen at se, hvad de laver inde i din krop.

Under laparoskopisk pyloroplastik vil kirurger generelt:

1. Lav tre til fem små snit i maven og indsæt et laparoskop.
2. Pump gas ind i mavehulen for at gøre det nemmere at se det fulde organ.
3. Følg trin 2 til 5 af en åben pyloroplastik ved at bruge mindre kirurgiske værktøjer, der er lavet specielt til laparoskopisk kirurgi.

Hvordan er opsvinget?

Det går ret hurtigt at komme sig efter pyloroplastik. De fleste mennesker kan begynde forsigtigt at bevæge sig eller gå inden for 12 timer efter operationen. Mange går hjem efter cirka tre dages medicinsk overvågning og pleje. Mere komplekse pyloroplastikoperationer kan kræve et par ekstra dage på hospitalet.

Mens du kommer dig, skal du muligvis spise en begrænset diæt i et par uger eller måneder, afhængigt af hvor omfattende operationen var og eventuelle underliggende medicinske tilstande, du har. Husk, at det kan tage tre måneder eller mere at begynde at se de fulde fordele ved pyloroplastik.

De fleste mennesker kan genoptage ikke-anstrengende træning omkring fire til seks uger efter proceduren.

Er der nogen risici?

Alle operationer medfører generelle risici. Nogle af de almindelige komplikationer forbundet med abdominal kirurgi omfatter:

• mave- eller tarmskader
• allergisk reaktion på anæstesimedicin
• Indre blødninger
• blodpropper
• ardannelse
• infektion
• brok

Mavedumping

Pyloroplastik kan også forårsage en tilstand kaldet hurtig gastrisk tømning eller mavedumping. Dette indebærer, at indholdet af din mave tømmes for hurtigt ind i din tyndtarm.

Når mavedumping sker, fordøjes fødevarer ikke ordentligt, når de når tarmene. Dette tvinger dine organer til at producere mere fordøjelsessekreter end normalt. En forstørret pylorus kan også tillade tarmfordøjelsesvæsker eller galde at lække ind i maven. Dette kan forårsage gastroenteritis. Over tid kan det også føre til underernæring i alvorlige tilfælde.

Symptomer på mavedumping begynder ofte inden for 30 minutter til en time efter at have spist. Almindelige symptomer omfatter:

• mavekramper
• diarré
• oppustethed
• kvalme
• opkastning, ofte en grønlig-gul, bittert smagende væske
• svimmelhed
• hurtig puls
• dehydrering
• udmattelse

Efter et par timer, især efter at have spist sukkerholdige fødevarer, bliver det primære symptom på mavedumping lavt blodsukker. Det opstår som et resultat af, at din krop frigiver en stor mængde insulin for at fordøje den øgede mængde sukker i tyndtarmen.

Symptomer på sen mavedumping inkluderer:

• udmattelse
• svimmelhed
• hurtig puls
• generel svaghed
• svedtendens
• intens, ofte smertefuld, sult
• kvalme

Bundlinjen

Pyloroplastik er en type operation, der udvider åbningen i bunden af ​​maven. Det bruges ofte til at behandle gastrointestinale tilstande, der ikke har reageret på andre behandlinger.

Det kan gøres ved hjælp af enten traditionelle åbne kirurgiske metoder eller laparoskopiske teknikker. Efter proceduren bør du være i stand til at tage hjem inden for et par dage. Der kan gå flere måneder, før du begynder at mærke resultater.