Hvad er forskellen mellem trombose og emboli?

Symptomer

Symptomerne på trombose og emboli afhænger af:

• type af involveret blodkar
• Beliggenhed
• indflydelse på blodgennemstrømningen

Små tromber og emboli, der ikke blokerer blodkarrene væsentligt, kan muligvis ikke forårsage symptomer. Omkring 50 pct af mennesker med DVT har ingen tegn på tilstanden overhovedet. Store forhindringer kan dog udsulte sunde væv af blod og ilt, hvilket forårsager betændelse og til sidst vævsdød.

Venøs trombose

Vener er de blodkar, der er ansvarlige for at returnere blod til hjertet for recirkulation. Når en blodprop eller embolus blokerer en større eller dyb vene, samler blodet sig bag forhindringen, hvilket forårsager betændelse. Selvom de kan forekomme overalt, udvikler de fleste tilfælde af venøs trombose sig i de dybe vener i underbenene. Blokeringer, der opstår i de små eller overfladiske vener, har en tendens til ikke at forårsage større komplikationer.

Almindelige symptomer på venøs trombose omfatter:

• smerte og ømhed
• rødme eller misfarvning
• hævelse, ofte omkring ankel, knæ eller fod

Det berørte område vil også være varmt at røre ved.

Lungeemboli

Lungeemboli (PE) opstår, når et stykke af en blodprop bryder fri og bevæger sig gennem blodstrømmen til lungerne. Det sætter sig derefter fast i et blodkar. Det er almindeligvis forbundet med DVT.

Lungeemboli kan være meget farlig og udvikle sig ekstremt hurtigt. I omkring 25 procent i tilfælde af lungeemboli er pludselig død det første symptom. Søg omgående lægehjælp, hvis du har mistanke om PE.

Almindelige symptomer på PE omfatter:

• vejrtrækningsbesvær
• hurtig vejrtrækning
• svimmelhed og svimmelhed
• hurtig puls
• brystsmerter, der bliver værre, når man trækker vejret ind
• hoste blod op
• besvimer

Arteriel trombose

Arteriel trombose er ofte forbundet med åreforkalkning. Åreforkalkning er udviklingen af ​​plaques, eller fedtholdige hærdninger, på den indvendige væg af en arterie. Plaques får arterien til at indsnævre. Dette øger mængden af ​​tryk i blodkarret. Hvis dette tryk bliver intenst nok, kan pladen blive ustabil og briste.

Nogle gange, når en plak brister, overreagerer immunsystemet. Dette kan føre til udvikling af en stor blodprop og en livstruende tilstand, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Søg omgående lægehjælp, hvis du har symptomer på arteriel trombose, herunder:

• brystsmerter, der ofte kommer tilfældigt, såsom når du hviler, og som ikke reagerer på medicin
• åndenød eller åndenød
• svedtendens
• kvalme
• et lem eller et hudområde, der er blevet køligt, lysere i farven end normalt og meget smertefuldt
• uforklarligt tab af muskelstyrke
• nederste del af ansigtet falder til den ene side

Hvad forårsager blokeringer i blodkar?

Når en blodkarvæg er skadet, danner blodceller, kaldet blodplader og proteiner, en fast masse over såret. Denne masse kaldes en trombe eller blodprop. Klumpen hjælper med at lukke skadestedet for at begrænse blødning og beskytte det under heling. Dette ligner en sårskorpe på et eksternt sår.

Når såret er helet, opløses blodpropper typisk af sig selv. Nogle gange dannes blodpropper dog tilfældigt, vil ikke opløses eller er meget store. Dette kan føre til alvorlige sundhedsrisici ved at reducere blodgennemstrømningen og forårsage skade eller død på det involverede væv, som det forsyner.

Embolismer kan også forekomme, når andre stoffer er fanget i blodkar, såsom luftbobler, fedtmolekyler eller plak.

Diagnose

Der er ingen specifik test, der bruges til at diagnosticere trombose og emboli, selvom duplex ultralyd eller brug af lydbølger til at skabe billeder af strømmende blod, er almindeligt anvendt.

Andre tests, der kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere eller vurdere unormale blodpropper eller obstruktioner inkluderer:

• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger
• blodprøver

• venografi, når blodproppen menes at være i en vene

• arteriogram, når blokeringen menes at være i en arterie
• hjerte- og lungefunktionstests, såsom arterielle blodgasser eller ventilationsperfusionslungescanninger

Behandling

I de fleste tilfælde afhænger medicinsk behandling af typen, omfanget og placeringen af ​​blodproppen eller obstruktionen.

Almindelige medicinske terapier, der bruges til at behandle trombose og emboli omfatter:

• trombolytiske medicin, der hjælper med at opløse blodpropper
• antikoagulerende medicin, der gør det sværere for blodpropper at dannes
• kateterstyret trombolyse, som er kirurgi, hvor et langt rør, kaldet et kateter, leverer trombolytisk medicin direkte til blodproppen
• trombektomi eller operation for at fjerne blodproppen
• inferior vena cava-filtre eller små stykker mesh kirurgisk placeret over blodproppen for at fange emboli og forhindre dem i at sprede sig til hjertet og derefter lungerne

Visse livsstilsændringer eller forebyggende medicin kan hjælpe med at behandle blodpropper eller reducere din risiko for at udvikle dem.

Følgende kan hjælpe med at forhindre blodpropper eller obstruktioner:

• opretholde en sund vægt og kost
• holde op med at ryge og bruge alkohol
• dyrke motion
• forblive hydreret
• undgå længere perioder med siddende eller inaktivitet
• behandle kroniske betændelsestilstande
• håndtere usunde blodsukkerniveauer
• tage blodtryks- og kolesterolmedicin som ordineret af din læge
• tal med din læge om at stoppe brugen af ​​østrogenbaseret medicin
• brug mekaniske enheder som kompressionsstrømper eller intermitterende pneumatiske kompressionsanordninger
• hold dine ben hævet, mens du sidder
• sørg for, at din læge kender til en historie eller familiehistorie med blodpropper eller koagulationstilstande
• strække dine fod- og benmuskler dagligt
• bære løstsiddende tøj

Komplikationer

Komplikationer forbundet med både trombose og emboli varierer afhængigt af:

• omfanget af blokeringen
• koaguleringens placering
• hvordan den sad fast
• underliggende sundhedstilstande

Embolisme anses ofte for at være mere farligt end mild til moderat trombose, fordi emboli har en tendens til at blokere hele blodkarret.

Komplikationer af moderate til svære tilfælde af trombose og emboli omfatter:

• hævelse
• smerte
• tør, skælvende hud
• misfarvning af huden
• udvidede eller forstørrede årer, såsom edderkoppespind eller åreknuder
• vævsskade
• hjerteanfald eller slagtilfælde
• organsvigt
• tab af lemmer
• hjerne- eller hjerteskade
• sår

Outlook

For milde tilfælde af trombose og emboli kan symptomerne forsvinde inden for få dage til uger efter medicinering og livsstilsændringer. Udsigterne for mere alvorlige tilfælde afhænger for det meste af typen, omfanget og placeringen af ​​koagel eller obstruktion.

Om 50 procent af mennesker med DVT har langvarige komplikationer, generelt relateret til nedsat blodgennemstrømning. Rundt om 33 procent af mennesker med en kombination af DVT og PE udvikler nye blodpropper inden for 10 år.