Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, der forårsager betændelse i leddene i lænden. Over tid kan det beskadige alle led og knogler i din rygsøjle.
Smerter og stivhed i lænden og balderne er de vigtigste symptomer på AS. Denne sygdom kan også forårsage langvarige problemer i andre dele af din krop, herunder dine øjne og hjerte.
1. Begrænset bevægelse
Din krop forsøger at helbrede skader fra AS ved at lave ny knogle. Disse nye knoglesegmenter vokser mellem rygsøjlens hvirvler. Med tiden kan knoglerne i din rygsøjle smelte sammen til én enhed.
Leddene mellem dine rygknogler giver dig et komplet bevægelsesområde, så du kan bøje og dreje. Ankylosing, eller fusion, gør knoglerne stive og svære at flytte. Dette skaber det, der er kendt som bambusryg.
Den ekstra knogle kan begrænse bevægelsen i den nederste del af din rygsøjle samt bevægelsen af den midterste og øvre rygsøjle.
2. Svækkede knogler og brud
Nye knogledannelser, der er forårsaget af AS, er svage og kan let bryde. Jo længere du har haft AS, jo mere sandsynligt er det, at du kan brække en knogle i din rygsøjle.
Osteoporose er meget almindelig hos mennesker med AS. Mere end halvdelen af mennesker med AS har osteoporose, ifølge en undersøgelse fra 2016.
Din læge kan hjælpe dig med at styrke dine knogler og forhindre frakturer ved at ordinere bisfosfonater eller anden medicin og diskutere livsstilshåndteringsmuligheder.
3. Øjenbetændelse
Selvom dine øjne ikke er i nærheden af din rygsøjle, kan betændelse fra AS også påvirke dem. Øjentilstanden uveitis (også kaldet iritis) rammer mellem 20 og 30 procent af mennesker med AS. Uveitis forårsager hævelse af uvea, det lag af væv, der ligger under sclera (hvid del) og hornhinden i dit øje.
Uveitis forårsager også rødme, smerte, forvrænget syn og følsomhed over for lys, normalt i det ene øje. Hvis det ikke behandles, kan det føre til:
- glaukom
- grå stær
- permanent synstab
Din øjenlæge vil ordinere steroid øjendråber for at mindske øjenbetændelse. Steroide piller og injektioner er også muligheder, hvis dråberne ikke virker.
Hvis din læge ordinerer et biologisk lægemiddel til behandling af din AS, kan det også bruges til at behandle og muligvis også forhindre fremtidige episoder af uveitis.
4. Ledskader
Som andre former for gigt forårsager AS hævelse i led såsom hofter og knæ. Over tid kan skader gøre disse led stive og smertefulde.
5. Åndedrætsbesvær
Hver gang du trækker vejret, udvider dine ribben sig for at give dine lunger plads nok inde i brystet. Når knoglerne i din rygsøjle smelter sammen, bliver dine ribben også mere stive og kan ikke udvide sig så meget. Som følge heraf er der mindre plads i dit bryst, så dine lunger kan pustes op.
Nogle mennesker udvikler også ardannelse i lungerne, der begrænser deres vejrtrækning. Skader på lungerne kan gøre det sværere at komme sig, hvis du får en lungeinfektion.
Hvis du har AS, skal du beskytte dine lunger ved ikke at ryge. Spørg også din læge om at blive vaccineret mod lungeinfektioner såsom pneumokok-lungebetændelse, influenza og COVID-19.
6. Hjerteproblemer
Betændelse kan også påvirke dit hjerte.
Alt fra 2 til 10 procent af mennesker med AS har en eller anden form for hjertesygdom. Ifølge forskning fra 2019 giver det at leve med AS dig 1,44 gange så stor risiko for at få et hjerteanfald og 1,37 gange så stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.
Nogle gange starter hjerteproblemer, før AS er diagnosticeret:
Hjerte-kar-sygdom (CVD)
Mennesker med AS har øget risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). Hvis du har CVD, er der større sandsynlighed for, at du får et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Aortitis og aortaklapsygdom
AS kan forårsage betændelse i aorta, hovedpulsåren, der sender blod fra dit hjerte til resten af din krop. Denne betændelse og hævelse kaldes aortitis.
Betændelse i aorta kan forhindre arterien i at transportere nok blod til kroppen. Det kan også beskadige aortaklappen – kanalen, der holder blodet i den rigtige retning gennem hjertet. Til sidst kan aortaklappen indsnævres, lække eller ikke fungere korrekt.
Medicin kan hjælpe med at afhjælpe betændelse i aorta. Læger kan behandle en beskadiget aortaklap med kirurgi.
Uregelmæssig hjerterytme
Mennesker med AS er mere tilbøjelige til at have et hurtigt eller langsomt hjerteslag. Disse uregelmæssige hjerterytmer forhindrer hjertet i at pumpe blod så godt, som det burde. Medicin og andre behandlinger kan bringe hjertet tilbage til sin normale rytme.
Her er nogle måder, du kan beskytte dit hjerte på, hvis du har AS:
- Håndter de forhold, der kan skade dit hjerte. Disse omfatter diabetes, højt blodtryk, høje triglycerider og højt kolesteroltal. En afbalanceret kost, regelmæssig motion og medicin, hvis du har brug for det, kan hjælpe med at håndtere disse tilstande.
- Undgå at ryge. Kemikalierne i tobaksrøg beskadiger slimhinden i dine arterier og bidrager til den plakopbygning, der kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Tab dig, hvis din læge anbefaler det. Mennesker med overvægt eller fedme har flere hjertesygdomsrisici, såsom forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal. Den ekstra vægt belaster også dit hjerte mere.
- Dyrke motion. Dit hjerte er en muskel. Træning styrker dit hjerte på samme måde, som det styrker dine biceps eller lægge. Prøv at få mindst 150 minutters aerob træning med moderat intensitet hver uge.
- Spørg din læge, om du skal tage tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmere. Disse lægemidler behandler AS, men de kan også øge kolesterolniveauet, hvilket bidrager til hjertesygdomme.
- Se din læge regelmæssigt. Få dit blodsukker, blodtryk, kolesterol og andre tal tjekket. Spørg, om du har brug for et ekkokardiogram eller andre diagnostiske tests for at se efter problemer med dit hjerte.
7. Cauda equina syndrom (CES)
Denne sjældne komplikation opstår, når der er pres på cauda equina, et bundt af nerver i bunden af din rygmarv. Skader på disse nerver forårsager symptomer som:
- smerter og følelsesløshed i lænden og balderne
- svaghed i dine ben
- tab af kontrol over vandladning eller afføring
- seksuelle problemer
Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer som disse. Tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre permanent skade.
8. Amyloidose
Amyloidose er en anden sjælden komplikation af AS. Det opstår, når proteinet amyloid opbygges i væv og organer såsom nyrer og hjerte.
Amyloidose kan forårsage en række tegn og symptomer, afhængigt af hvilke væv og organer der er involveret. De omfatter:
- proteinuri eller protein i urinen
- en uregelmæssig hjerterytme
- utilsigtet vægttab
- diarré
- træthed
- karpaltunnelsyndrom
Medicin såsom steroider og immunsuppressiva kan bruges til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.
9. Kræft
I nogle tilfælde kan AS øge din risiko for kræft.
En forskningsgennemgang fra 2016 konkluderede, at kræftrisikoen for mennesker med AS var
En undersøgelse fra 2017 viste, at mænd med AS var mere tilbøjelige til at udvikle prostata- eller knoglekræft end mænd uden AS. Kvinder med AS var mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft end kvinder uden AS.
Forskerne anbefalede, at alle mennesker med AS modtager kræftscreeninger inden for 3 år efter deres første AS-diagnose. Dette er især vigtigt, hvis du er under 35 år og har visse alvorlige følgesygdomme, målt ved Charlsons komorbiditetsindeks (CCI).
At spise en afbalanceret kost og motionere regelmæssigt er blot to af de trin, du kan tage for at hjælpe med at sænke din kræftrisiko.
Forebyggelse af AS-komplikationer
Den bedste måde at undgå disse komplikationer på er at blive behandlet for din AS.
Medicin såsom TNF-hæmmere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan nedsætte inflammation i din krop. De kan hjælpe med at forhindre skader på dine knogler, øjne og andre dele af din krop, før det kan forårsage langsigtede problemer.
Discussion about this post