Bipolar lidelse er en psykisk lidelse karakteriseret ved perioder med intense humørsymptomer. Hvis du har bipolar lidelse, kan du opleve:
-
episoder med depression, hvor du føler dig trist, træt eller følelsesløs
-
episoder med mani eller hypomani, hvor du føler dig euforisk, irritabel eller angst
- begge typer episoder
Typisk involverer behandling af bipolar lidelse en kombination af terapi og medicin – du finder mere information om dem nedenfor.
Selvfølgelig virker disse eksisterende behandlinger for bipolar lidelse muligvis ikke for alle, og nogle medikamenter involverer en række bivirkninger. Det er derfor, forskere fortsætter med at udforske nye potentielle lægemidler til at hjælpe med at behandle bipolar lidelse.
Et lægemiddel, der i øjeblikket er under undersøgelse, er naltrexon, en medicin, der typisk bruges til at behandle stofbrugsforstyrrelser (SUD). Nogle foreløbige undersøgelser tyder på, at lavdosis naltrexon (LDN) kan hjælpe med at reducere humørepisoder.
Nedenfor kan du finde svar på nogle af de mest almindelige spørgsmål om naltrexon til bipolar lidelse, herunder hvorfor en lav dosis kan være gavnlig som en del af behandlingen.
1. Hvad er naltrexon?
Naltrexon er en medicin, som Food and Drug Administration (FDA) har godkendt til behandling af alkoholmisbrug (AUD) og opioidbrugsforstyrrelse (OUD).
Det virker på to hovedmåder: Det hjælper med at reducere trangen, og det blokerer for endorfin- og opioidreceptorerne i din hjerne.
For at sige det enkelt, hvis du drikker alkohol eller bruger opioider, mens du tager naltrexon, vil disse stoffer ikke frembringe den følelse af eufori, som de typisk ville.
Nogle undersøgelser understøtter også naltrexon som en behandling for bipolar lidelse, selvom eksisterende undersøgelser for det meste fokuserer på mennesker, der lever med både SUD og bipolar lidelse. Dette er højst sandsynligt, fordi de to tilstande ofte forekommer sammen. Faktisk har mellem 40 % og 70 % af personer med bipolar lidelse også haft AUD på et tidspunkt i deres liv.
Selvom det er almindeligt, at SUD og bipolar lidelse opstår sammen, har kun få undersøgelser undersøgt, hvordan behandling af SUD med naltrexon kan påvirke samtidige bipolar lidelsessymptomer.
I en lille
Et stort selvkontrolleret kohortestudie fra 2021 udforskede også naltrexon som behandling. I denne type undersøgelse rapporterer deltagerne om deres symptomer før og efter en specifik behandling. Undersøgelsens forfattere fandt ud af, at personer, der tog naltrexon til behandling af enten AUD eller OUD, havde en 65 % lavere frekvens af diagnose af bipolar lidelse end dem, der ikke tog naltrexon.
Hvad betyder disse fund?
Disse resultater kan virke opmuntrende, men det kan være værd at tage dem med et gran salt.
For det første havde ingen af disse to undersøgelser en traditionel kontrolgruppe.
Så det er bestemt muligt, at naltrexon kan reducere symptomer på bipolar lidelse eller forhindre dem i at udvikle sig i første omgang. Men at skære ned på at drikke, når du tager naltrexon, kan også gøre en forskel – forskning tyder på, at reduktion af alkoholforbrug kan forbedre symptomer på bipolar lidelse.
2. Hvad med LDN?
Naltrexon er et hormetisk lægemiddel, hvilket betyder, at forskellige doser kan påvirke dig forskelligt.
En almindelig dosis af naltrexon er 50 milligram (mg) om dagen. Denne dosis blokerer dine endorfin- og opioidreceptorer for at forhindre din hjerne i at frigive for meget af disse kemikalier, hvis du drikker alkohol eller bruger andre stoffer.
En lav dosis af naltrexon er 1 til 5 mg om dagen. Ved denne dosis øger naltrexon faktisk endorfin- og opioidniveauer – bare ikke helt så meget som alkohol og opioider gør. LDN kan også reducere betændelse i din hjerne.
LDN er en supplerende terapi. Det betyder, at det hjælper med at øge virkningen af andre lægemidler, så du tager det i kombination med en anden type medicin.
Da LDN-forskning er i de meget tidlige stadier, ved eksperter stadig ikke præcis, hvorfor LDN påvirker hjernen på denne måde. De begrænsede undersøgelser, der findes, viser dog ret konsistente effekter.
3. Virker LDN rent faktisk?
Beviser tyder på, at ændringer i dine endorfinniveauer kan bidrage til episoder med både mani og depression. Derfor kan LDN forbedre symptomerne på bipolar lidelse, fordi det øger endorfinniveauet.
Men igen, eksperter er endnu ikke kommet til nogen konklusioner om, hvordan LDN specifikt påvirker bipolar lidelse. Undersøgelser, der udforsker brugen af LDN til andre forhold, kan give en vis indsigt i dets potentielle fordele.
For eksempel rapporterer folk, der tager LDN for kronisk sygdom, ofte forbedringer i samtidige psykiske problemer – herunder symptomer forbundet med bipolar lidelse, såsom:
- et lavt eller nedtrykt humør
- træthed
- søvnforstyrrelser
- svært ved at udføre daglige opgaver
Beviser fra en lille undersøgelse fra 2017 understøtter også fordelene ved LDN til svær depression. Undersøgelsen omfattede 12 deltagere, som oplevede en gentagelse af depressionssymptomer, mens de tog antidepressiva.
Da behandlingsgruppen tilføjede 1 mg naltrexon til deres medicinbehandling i 3 uger, bemærkede de mere forbedring i deres gennembrudssymptomer end placebogruppen.
Indtil videre er der ingen beviser fra store kliniske forsøg, der understøtter fordelene ved LDN for bipolar lidelse – men forskning tyder på, at LDN kan have løfte om behandling af tilstande, der ikke altid reagerer på konventionelle behandlinger, herunder:
- fibromyalgi
- Crohns sygdom
- multipel sclerose
- komplekst regionalt smertesyndrom
- Kræft
Vigtig
LDN er beregnet til at understøtte konventionelle terapier, ikke at erstatte dem. Det er vigtigt at arbejde med en medicinsk eller mental sundhedsprofessionel for at få behandling for eventuelle fysiske eller mentale helbredssymptomer, du oplever.
4. Hvad er bivirkningerne af naltrexon og LDN?
Som ethvert andet lægemiddel kan naltrexon forårsage nogle uønskede bivirkninger. Men LDN ser ud til at udgøre mindre risiko for bivirkninger end almindelig dosis naltrexon.
Naltrexon bivirkninger
Naltrexon anses generelt for at være sikkert for mennesker med bipolar lidelse, men en case-rapport fra 2013 tyder på, at det i sjældne tilfælde kan udløse en episode af mani.
En almindelig dosis på 50 mg naltrexon kan forårsage bivirkninger som:
- angst og irritabilitet
- meget høje energiniveauer
- svært ved at falde i søvn
- forvirring eller paranoia
- hallucinationer
Som du måske har bemærket, ligner disse bivirkninger meget nogle symptomer på mani. Dette kan gøre det svært at afgøre, om du oplever bivirkninger eller en stemningsepisode.
Hvis du bemærker nogen af disse bivirkninger, skal du straks kontakte din læge. De kan tilbyde personlig vejledning om at håndtere disse symptomer og finde en erstatningsmedicin, der passer bedre til dine behov.
LDN bivirkninger
LDN har en tendens til kun at forårsage milde og sjældne bivirkninger. Hovedpine og livlige drømme er blandt de hyppigst rapporterede virkninger.
Hvad mere er, vil du måske kun bemærke disse virkninger, når du tager en “højere” LDN-dosis på 4 til 5 mg. Doser på 3 mg eller mindre involverer typisk minimale, hvis nogen, bivirkninger.
5. Hvordan kan jeg prøve LDN?
FDA har godkendt naltrexon, i en fuld dosis, kun til behandling af SUD. LDN er endnu ikke godkendt som behandling for bipolar lidelse på grund af manglen på forskning om dets potentielle fordele og bivirkninger.
Derfor betragtes en recept på LDN som off-label brug. At tage LDN er stadig lovligt med en recept, men fraværet af regeringens godkendelse kan gøre det meget sværere at få en recept – eller at få dækning fra dit forsikringsselskab. Forsikringsplaner dækker ofte ikke medicin, der er ordineret til off-label brug.
For at prøve LDN skal du have din læge til at sende en recept til et sammensat apotek. Disse steder maler almindelige tabletter af naltrexon til de mindre doser, du har brug for. Fra 2018 koster hver daglig dosis af LDN typisk mindre end $1.
6. Hvilke andre behandlinger kan hjælpe med bipolar lidelse?
Regelmæssig dosis naltrexon og LDN kan hjælpe med at reducere symptomer på bipolar lidelse, men de er ikke tænkt som selvstændige behandlinger.
Kort sagt er det stadig vigtigt at arbejde med en mental sundhedsprofessionel for behandling af bipolar lidelse, mens du tager naltrexon. Behandling kan afhænge af dine specifikke symptomer, men dit plejeteam kan anbefale en kombination af medicin og terapi.
Lær mere om at finde en overkommelig behandling for bipolar lidelse.
Medicin
Almindelig medicin til bipolar lidelse omfatter:
- Stemningsstabilisatorer: Disse medikamenter hjælper med at forhindre skift i humør.
- Antipsykotika: Disse medikamenter kan hjælpe med at forbedre manisymptomer.
- Antidepressiva: Visse antidepressiva kan hjælpe med at lindre følelser af depression.
- Benzodiazepiner: Disse medikamenter kan hjælpe med at behandle mani-symptomer såsom agitation, nedsat søvnbehov og racende tanker.
En læge eller psykiater kan tilbyde mere information om medicin mod bipolar lidelse.
Terapi
Typer af terapi, der ofte bruges til at afhjælpe symptomer på bipolar lidelse, omfatter:
- Kognitiv adfærdsterapi: Denne tilgang til terapi kan hjælpe dig med at lære færdigheder til at håndtere uhensigtsmæssige tanker, følelser og adfærd.
- Dialektisk adfærdsterapi: Denne tilgang kan hjælpe dig med at træne mindfulness og følelsesmæssige reguleringsfærdigheder.
- Interpersonel og social rytmeterapi: Denne tilgang, der er specielt designet til at behandle symptomer på bipolar lidelse, kan reducere hyppigheden af stemningsepisoder ved at hjælpe dig med at skabe stabile rutiner.
- Familiefokuseret terapi: Familieterapi kan hjælpe dig med at løse konflikter og spændinger i dine relationer til dine nærmeste.
- Psykoedukation: At lære mere om bipolar lidelse, herunder dine specifikke triggere og symptomer, kan hjælpe dig med bedre at forudsige og navigere i humørepisoder.
Støttegrupper, som giver dig mulighed for at komme i kontakt med andre, der har haft en lignende oplevelse, kan også være nyttige.
Tjek vores guide til de bedste støttegrupper for bipolar lidelse.
Bundlinjen
Mens forskning i LDN for bipolar lidelse forbliver i de tidlige stadier, tyder nogle nye beviser på, at det kan hjælpe med at behandle symptomer som træthed, søvnproblemer og følelser af depression.
Hvis du gerne vil prøve naltrexon i enhver dosis, er et godt første skridt at spørge din ordinerende læge om muligheden for at tilføje det til din behandlingsplan.
Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.
Discussion about this post