5 muligheder for når Warfarin ikke længere virker for dig

Hvordan virker blodfortyndende medicin

Hvordan virker disse medikamenter? Det blodfortyndende warfarin blokerer K-vitamin i at fodre de forskellige koagulationsmidler i dit blod. Når du forhindrer blodpropper, forhindrer du slagtilfælde. Disse medikamenter blokerer dog ikke for dit blods evne til at størkne fuldstændigt.

Warfarin kan tages på længere sigt, hvis det er nødvendigt. For at holde dit blod inden for et målområde for koagulation, skal du hyppigt overvåge gennem en blodprøve kaldet en protrombintidstest. Denne test måler, hvor lang tid det tager dit blod at størkne.

Warfarin interagerer med forskellige medikamenter og endda med fødevarer med et højt indhold af K-vitamin. Det kan føre til blødning og endda overdreven blødning – intern eller ekstern – hvis den ikke tages korrekt, eller hvis du kommer til skade.

For at undgå komplikationer er det vigtigt at tage warfarin nøjagtigt som din læge ordinerer og rapportere eventuelle nedskæringer eller fald, der kan sætte dig i risiko for blødning.

På grund af de mulige komplikationer forbundet med warfarin anbefaler læger nu ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC’er) frem for det traditionelt foreskrevne warfarin (Coumadin) som langsigtet blodfortyndende middel.

NOAC’er anbefales ikke, hvis du har moderat til svær mitralstenose eller en kunstig hjerteklap.

Warfarin kan være effektivt, men det kræver hyppig overvågning og kan interagere med en række lægemidler og fødevarer. NOAC’er behøver ikke at overvåges ofte og har ingen kendte fødevareinteraktioner.

5 trin at tage, hvis din blodfortyndende medicin ikke virker

Et blodfortyndende middel som warfarin virker muligvis ikke for dig af flere årsager. Inden du stopper med at tage det, skal du tale med din læge.

Du skal muligvis lave nogle livsstilsændringer for at få tingene til at fungere bedre. Der er også nyere lægemidler tilgængelige, som du måske kan prøve. Hvis du helt vil holde op med at tage blodfortyndende medicin, kan et par alternativer holde din risiko for slagtilfælde lav.

1. Besøg din læge

Ring til din læge, hvis du er bekymret for warfarin. Forklar dine bivirkninger eller andre problemer, såsom lægemiddelinteraktioner, og se, om de har nogen råd. Hvis du beslutter dig for at stoppe med at tage medicinen, vil din læge være i stand til at give dig de bedste instruktioner om, hvordan du gør det sikkert.

Warfarin kræver hyppig overvågning for at se, om det virker godt. Før du følger din beslutning om at holde op med at tage medicinen, kan din læge bede dig om at få taget en blodprøve for at se, om du muligvis har brug for en anden dosis.

Hvis det ikke er problemet, kan du tale om andre muligheder for at forhindre koagulation.

2. Undersøg din kost

Warfarin virker muligvis ikke godt, hvis du spiser visse fødevarer, der indeholder høje mængder af vitamin K. Disse fødevarer omfatter bladgrønt som grønkål, spinat, mangold og collard.

Kosttilskud som omega-3 fedtsyrer kan også forårsage problemer med warfarin. Hvis du spiser disse fødevarer eller tager kosttilskud, kan det hjælpe at ændre din rutine.

Der er mange sunde fødevarer, du kan spise, som ikke interagerer med denne medicin.

For eksempel er søde kartofler, gulerødder og squash gode valg. Din læge kan komme med forslag til en diæt, der vil fungere godt sammen med din medicin. Du vil måske bede om en henvisning til en diætist, som kan give dig ideer til, hvilke fødevarer der vil supplere din behandlingsplan.

3. Diskuter nyere lægemidler

Mens warfarin engang var det mest almindeligt ordinerede blodfortyndende middel, er der nyere lægemidler på markedet.

Disse lægemidler, kendt som NOAC’er, er sandsynligvis en mulighed, hvis du lever med nonvalvulær AFib og anbefales nu frem for warfarin for de fleste mennesker. Din læge er din bedste ressource til at finde ud af, om du er en god kandidat. NOAC’er inkluderer:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Nyere lægemidler er lige så effektive som warfarin. Forskellen er, at de er kortere virkende. Som et resultat kræver de ikke overvågning så ofte. De har heller ikke så mange mad- og lægemiddelinteraktioner, hvilket gør dem til et sikkert valg for din livsstil.

4. Spørg om implantater

Hvis du har prøvet andre blodfortyndende midler og stadig ikke er tilfreds med dem, er der alternativer, du kan diskutere med din læge.

Implantater som WATCHMAN kan hjælpe med at reducere din risiko for blodpropper uden brug af medicin. Denne enhed blokerer det venstre atrielle vedhæng i dit hjerte, det område, hvor blodet ofte samler sig og samler sig og danner blodpropper.

WATCHMAN indsættes i dit hjerte gennem et kateter, der starter i dit ben. Når det først er på plads, tager det normalt 45 dage for et lag væv at vokse over det og blokere det venstre atrielle vedhæng helt af.

Enheden er velegnet til personer, der har nonvalvulær AFib, og som har en god grund til at ønske at stoppe med at tage blodfortyndende medicin.

Det anbefales ikke til folk, der allerede har en blodprop i hjertet, er følsomme over for nikkel eller titanium eller ikke kan tage blodfortyndende medicin. Som et resultat bliver du nødt til at tale med din læge for at se, om denne enhed er en mulighed for dig.

5. Og om andre procedurer

Ligesom WATCHMAN-implantatet forhindrer LARIAT-proceduren blod i at danne blodpropper i det venstre atrielle vedhæng. I stedet for at implantere en enhed bruger denne procedure suturer til at binde vedhænget af, som til sidst bliver til arvæv.

Under proceduren vil din læge bedøve et område på dit bryst og indsætte to katetre gennem punkteringer i din hud. Dette betyder mindre smerte og hurtigere restitutionstid i forhold til, hvad du kan opleve ved en mere seriøs operation.

Spørg din læge, om LARIAT-proceduren kan hjælpe dig med at holde op med at tage blodfortyndende medicin og reducere din risiko for slagtilfælde. Du vil måske også finde ud af, om implantater og andre alternative procedurer er dækket af din forsikring, da de ellers kan være dyre.

Takeawayen

Inden du stopper med at tage warfarin, skal du tale med din læge om alle dine muligheder. Du ønsker måske stadig at holde op med at bruge warfarin efter at have diskuteret livsstilsændringer, ændringer i dosis og nyere lægemidler.

Den gode nyhed er, at medicinfrie alternativer er tilgængelige. Du kan muligvis forhindre blodpropper på grund af AFib og holde din risiko for slagtilfælde lav uden medicin. Nøglen er at holde kommunikationslinjen åben med dit sundhedsteam.