Hvordan beregnes LDL-kolesterol?

Hvilket tal er dårligt for LDL-kolesterol?

Når du modtager en rapport om din blodprøve for LDL-kolesterol, vil du se en mængde målt i milligram pr. deciliter blod. Mens du bør se på de normale værdier, som laboratoriet angiver, bør dit optimale LDL-kolesterolniveau være omkring 100 mg/dL eller mindre.

Dit LDL-kolesterol er også en komponent af dit samlede kolesterol – ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dette antallet skal være omkring 150 mg/dL.

Dine LDL-tal kan variere fra laboratorium til laboratorium, fordi hvert laboratorium kan bruge en anden beregning. Nogle undersøgelser har detaljeret så mange som 11 potentielle beregninger som laboratorier kan bruge til at beregne LDL-kolesterol.

Friedewald-ligningen

Det Friedewald ligning er en almindeligt anvendt ligning til beregning af LDL-kolesterol:

LDL-kolesterol = (Totalt kolesterol) − (HDL-kolesterol) − (Triglycerider/5)

Nogle eksperter stiller spørgsmålstegn ved nøjagtigheden af ​​at bruge triglyceridberegningen og siger, at beregningen kan få en persons LDL-kolesterol til at virke for lavt.

Martin/Martin-Hopkins ligning

Der er en nyere ligning kaldet Martin- eller Martin-Hopkins-ligningen. Denne beregning eliminerer triglycerid/5-værdien og erstatter den med et variabelt tal, der afhænger af dine triglycerid- og ikke-højdensitetslipoproteinniveauer (HDL).

En artikel fra 2020 i JAMA kardiologi på LDL-beregninger fandt Martin-ligningen mere nøjagtig end Friedewald-ligningen.

Og i 2018 American College of Cardiology og American Heart Association anbefalet, at laboratorier bruger Martin-ligningen til at beregne prøver med lave LDL-kolesterolniveauer.

National Institutes of Health (NIH) og LDL-kolesterolligning

LabCorp, en af ​​de største laboratorieorganisationer i USA, bruger National Institutes of Health (NIH)’s beregning for LDL:

LDL-kolesterol = Total kolesterol/0,948 − HDL-kolesterol/0,971 − (Triglycerider/8,56 + Triglycerider × Ikke-HDL-kolesterol/2.140 − Triglycerider²/16.100⁠) – 9,44

Deres laboratorium brugte tidligere Friedewald-ligningen.

Hvor nøjagtigt er beregnet LDL?

Friedewald-ligningen blev tidligere brugt mere udbredt, men nyere ligninger har potentielt været med til at øge nøjagtigheden af ​​LDL-beregninger på blodprøver.

Nøjagtigheden af ​​beregnet LDL på en laboratorieblodprøve kan også afhænge af en række faktorer:

• Beregnet LDL kan være afhængig af, at du er i fastende tilstand, før du tager din test. Hvis du tager din kolesteroltest, når en læge eller sundhedspersonale leder dig til at faste, og du ikke gør det, er Friedewald-ligningen især tilbøjelig til at være unøjagtig.
• Nøjagtigheden af ​​at beregne LDL-kolesterol afhænger ofte af resultaterne af dine andre kolesteroltal, herunder dine triglycerider og HDL-niveauer. Meget høje eller lave niveauer af disse tal kan påvirke nøjagtigheden af ​​alle typer kliniske beregninger.
• Hvis du har meget høje triglyceridniveauer (højere end 400 mg/dL), kan en læge eller et målelaboratorium anbefale at bruge en direkte LDL-kolesteroltest. Denne test er sandsynligvis dyrere, men mere præcis.

Du kan også kontakte det laboratorium, der udførte din test, eller tale med en læge om den potentielle nøjagtighed eller faktorer, der kan påvirke, hvor nøjagtige dine LDL-beregninger er.

LDL og dit generelle helbred

Husk på, at en læge ikke kun vil se på din LDL-beregning, når den bestemmer, hvordan du skal behandle dine kolesterolaflæsninger. De vil også overveje:

• din kolesterollæsningshistorie
• familiehistorie med kolesteroltal
• andre kroniske helbredstilstande, du måtte have

For eksempel, hvis du har et højt kolesteroltal sammen med andre risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom forhøjet blodtryk eller diabetes, kan en læge anbefale medicinsk behandling. Men hvis du har få andre risikofaktorer, kan de anbefale at starte med livsstilsændringer før yderligere medicinsk eller kirurgisk behandling.

Hvordan man sænker total kolesterol og LDL

At sænke LDL-kolesterolniveauet kræver ofte en kombination af kost- og livsstilsændringer samt at tage medicin for at sænke dine niveauer.

Kost

Kostens fedtkilder indeholder kolesterol. Traditionelt betyder det, at reduktion af fedtindtaget er blevet anbefalet for at sænke kolesterol. Men forskere har fundet ud af, at sænkning af kolesterol ikke kun handler om at reducere fedtindtaget generelt, men at fokusere på, hvilke typer fedt du spiser.

At spise transfedtsyrer, der findes i mange holdbare fødevarer, såsom færdigpakkede slik, kan øge din risiko for hjerte-kar-sygdomme. Udskiftning af høje niveauer af mættet fedt (ofte fundet i kødudskæringer med højt fedtindhold) med umættede fedtstoffer og kulhydrater med højere fibre kan også hjælpe.

Med dette i tankerne er her nogle sunde valg, du kan træffe for at hjælpe med at sænke dit kolesterol:

• Spis magre udskæringer af kød, når det er muligt: Dette inkluderer skindfri kylling og oksekødsudskæringer med lavt fedtindhold.
• Læs fødevareetiketter omhyggeligt: Undgå at spise mad med transfedt, når det er muligt.
• Vælg kulhydrater med højt fiberindhold:Spis mad med højt fiberindhold, når det er muligt, for at supplere det magre kødvalg.
• Vælg umættet fedt frem for mættet fedt, når det er muligt:Umættede fedtstoffer omfatter avocadoer, nødder, frø og oliven-, jordnødde- og rapsolie.
• Inkorporer kilder til omega-3 fedtsyrer i din kost: Eksempler omfatter fisk, hørfrø, valnødder og raps- eller sojaolie.

Husk, at du ikke bør ofre at spise fedt for at spise kulhydrater, der har ringe eller ingen næringsværdi, såsom at erstatte at spise en bøf med pommes frites. Disse madbytter kan faktisk øge dit kolesteroltal.

Levevis

Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at sænke kolesterol, omfatter:

• stoppe med at ryge, hvis du ryger
• deltage i regelmæssig fysisk aktivitet (30 til 60 minutter de fleste dage i ugen) for at holde en moderat vægt
• håndtering af dine kroniske helbredstilstande, såsom kontrol med diabetes

Du kan også spørge en læge om specifikke livsstilsændringer, der kan gavne dit generelle helbred.

Medicinsk

CDC anslår, at kun en lidt mere end halvdelen (54,5 %) af mennesker, der kan have gavn af at tage kolesterolsænkende medicin, tager dem faktisk.

Men der findes flere typer kolesterolsænkende medicin, som kan hjælpe med at sænke og kontrollere LDL-kolesterol, inklusive:

• Statiner:Statiner er nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af forhøjet kolesterol. Disse lægemidler hjælper med at reducere, hvor hurtigt din lever producerer kolesterol og sænke dine samlede kolesterolniveauer.
• Galdesyrebindende midler:Disse lægemidler hjælper med at fjerne galdesyrer og hjælper med at sænke kolesterol.
• Injicerbare midler:Injicerbare medicin er nyere på det kolesterolsænkende marked. Læger ordinerer typisk disse lægemidler til dem, der har familiær hyperkolesterolæmi, en lidelse, der forårsager meget høje LDL-niveauer.
• Niacin: Dette B-vitamin kan hjælpe med at øge HDL eller “gode” kolesterolniveauer, mens det sænker LDL og total kolesterol. Men niacin kan have nogle ubehagelige bivirkninger såsom ansigtsrødme, så det er ikke den rigtige behandling for alle.

Hvis du har fået en diagnose for højt kolesteroltal, så spørg en læge, om kolesterolsænkende medicin kan gavne dig. Vær sikker på at diskutere bivirkninger og hvilke fordele du realistisk kan forvente også.

Hvis du ikke har fået tjekket dit kolesterol i nogen tid (eller nogensinde), så tal med en læge om at få denne blodprøve – især hvis du har en familiehistorie med højt kolesteroltal eller hjertesygdom.

At spore dit kolesteroltal over tid kan hjælpe dig med at fastslå, om du er i risiko for hjerte-kar-sygdom. Livsstilsændringer og medicin kan hjælpe dig med at holde dine LDL-kolesterolniveauer på et sundt niveau.