Er livmoderfibromer kræftfremkaldende?

Hvad er livmoderfibromer?

Fibromer er en type tumor, der udvikler sig i livmoderen. De er lavet af fibrøst bindevæv og glatte muskelceller.

Fibromer er meget almindelige og er ikke kræftfremkaldende. Fibromer øger ikke risikoen for kræft. Faktisk forårsager mange typer fibromer ikke nogen symptomer eller kræver overhovedet nogen behandling.

Men meget sjældent viser en masse i livmoderen, som man troede var et fibroid, at være kræft. Dette sker på mindre end 1 ud af 1.000 fibromer. Disse sjældne tumorer kaldes leiomyosarkomen type kræft, der vokser i glat muskelvæv.Denne sjældne type fibroid har brug for øjeblikkelig fjernelse.

Giver fibromer symptomer?

Det er meget almindeligt, at fibromer slet ikke forårsager nogen symptomer. Men store fibromer eller et stort antal fibromer kan forårsage symptomer. Små fibromer kan også forårsage symptomer, hvis de er placeret i livmoderhulen.

Symptomer kan omfatte:

• blødning mellem menstruationerne

• kraftige menstruationer

• lange menstruationer
• abdominal oppustethed
• lændesmerter
• bækkensmerter
• hyppig vandladning
• smerter under sex

Kræftsvulster i livmoderen kan også forårsage de samme symptomer. Ofte (men ikke altid) er den primære forskel mellem kræftsvulster og fibromer, at de vil se anderledes ud på billeddiagnostiske tests.

Hvad forårsager fibromer, og hvem er i fare for dem?

Den nøjagtige årsag til fibromer er ikke kendt. Men forskere har observeret, at de ofte kører i familier. Det er meget sandsynligt, at der er en genetisk forbindelse, men forskerne ved ikke med sikkerhed, hvad det link er.

Der er flere kendte risikofaktorer. Disse faktorer gør det mere sandsynligt, at du vil udvikle fibromer i dit liv. De omfatter:

• Fedme: Overvægt eller fedme øger risikoen for fibromer.
• Alder: Indtil overgangsalderen er din risiko for fibromer stiger som du bliver ældre. Efter overgangsalderen falder din risiko.
• Familie historie: Du er mere tilbøjelig til at udvikle fibromer, hvis et familiemedlem havde fibromer. Hvis din mor havde fibromer, er din risiko 3 gange højere end gennemsnittet.
• Etnicitet: I USA er sorte kvinder mere tilbøjelige til at udvikle fibromer end nogen anden race eller etnisk gruppe.

Hvordan diagnosticeres fibromer?

Asymptomatiske fibromer (dem uden symptomer) kan findes under en rutineundersøgelse.

De kan ofte mærkes under huden som en hård klump, når en læge foretager en bækkenundersøgelse. De kan også blive opdaget under en billeddiagnostisk test for en anden tilstand.

Hvis du kommer til din læge med symptomer, eller hvis din læge har mistanke om fibromer efter en fysisk undersøgelse, vil de sandsynligvis bestille en billeddiagnostisk test. Typisk vil dette være en bækken-ultralyd.

Under en bækkenultralyd placeres en lille ultralydssonde på maven eller inde i skeden, så der kan skabes klare billeder af bækkenregionen.

I nogle tilfælde kan du også få en MR. En MR kan skabe detaljerede billeder af den nøjagtige størrelse og antallet af fibromer. Det er også en god måde at skelne fibromer fra andre lignende tilstande, såsom adenomyose.

Typisk er disse tests nok til at diagnosticere fibromer. De kan også bruges til at skelne kræftsvulster fra fibromer, fordi kræftsvulster ser anderledes ud i billeddannelsesresultater.

Hvis resultaterne ikke er klare nok, eller hvis der er behov for mere information, kan der udføres yderligere billeddiagnostiske tests.

Hvordan behandles fibromer?

Behandling for fibromer afhænger af flere faktorer. I en stor procentdel af tilfældene kræves ingen behandling overhovedet. Det antages generelt, at fibromer ikke bliver kræftfremkaldende, og de fleste fibromer forårsager ikke symptomer.

Derudover kan fibromer stoppe med at vokse og kan endda skrumpe, når overgangsalderen nærmer sig på grund af en nedsat frigivelse af østrogen og progesteron. Men det er ikke altid tilfældet.

Af disse grunde kan læger anbefale observation som behandlingsplan for fibromer. Det betyder, at din læge vil holde øje med fibromer via fremtidige billeddiagnostiske tests. Du vil også blive bedt om at rapportere nye symptomer.

Omvendt, hvis din læge har mistanke om, at du har et sarkom og ikke et fibroid, skal du opereres for at fjerne det. Den nøjagtige type operation vil afhænge af tumorens størrelse og placering.

Du og din læge kan diskutere måder at bevare så meget omgivende livmodervæv som muligt, så fertiliteten ikke påvirkes.

Efter operationen kan du få kemoterapi og stråling for at fjerne eventuelle resterende kræftceller.

I nogle tilfælde kræver fibromer behandling. Dette inkluderer normalt fibromer, der er:

• stor
• forårsager symptomer
• vokser hurtigt
• meget talrige

Behandlingsmuligheder i disse tilfælde omfatter:

• Medicin til at formindske fibromer: Medicin, der formindsker fibromer som gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister.
• Oral prævention: Oral præventionsmedicin formindsker ikke fibromer, men det kan stoppe menstruationsblødninger. Din læge kan anbefale det til symptombehandling.
• Smertestillende medicin: Din læge kan anbefale medicin til at hjælpe med at håndtere smerte. De kan foreslå et ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) i håndkøb eller bestille et receptpligtigt NSAID.
• MR-guidet fokuseret ultralydskirurgi (FUS): FUS er en ikke-invasiv mulighed, der bruger en MR-scanner til at lokalisere fibromer og derefter opvarme og ødelægge det fibrøse væv med en lille transducer. FUS er en nyere behandlingsmulighed og findes ikke alle steder.
• Uterin arterie embolisering. Uterin arterie embolisering er en metode, hvor små partikler kaldet emboli agenter sprøjtes ind i arterierne. Disse midler afskærer blodtilførslen til fibromer, hvilket får dem til at skrumpe og dø.
• Radiofrekvensablation. Denne procedure bruger radiofrekvensbølger til at ødelægge fibromer. Det kan gøres ved hjælp af en opvarmet nål, der dræber myomet eller ved at fryse og ødelægge myomet.
• Myomektomi. En myomektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne fibromer. Der er et par forskellige kirurgiske muligheder for dette, herunder fjernelse via laparoskopisk kirurgi, rejser op i skeden og livmoderhalsen for at fjerne fibromer i en hysteroskopisk procedure eller gennem et traditionelt snit i en abdominal procedure.
• Endometrieablation. Denne procedure bruger et specialiseret værktøj, der indsættes i livmoderen. Værktøjet bruger varme og mikrobølgeenergi til at ødelægge slimhinden i livmoderen. Denne procedure er ikke en specifik fibroidbehandling, men den kan hjælpe med at behandle unormal uterinblødning forbundet med fibromer.
• Hysterektomi. En hysterektomi er en operation for helt at fjerne livmoderen. Denne procedure er en permanent kur mod fibromer, men det resulterer også i fuld infertilitet. For nogle kvinder med fibromer er dette ikke en bekymring, men for andre kan dette være et ekstremt personligt og svært valg.

Hvordan er udsigterne for en person med fibromer?

Fibromer er godartede (ikke-cancerøse) tumorer. De fleste fibromer forårsager ingen symptomer, kræver ikke behandling og er ikke et alvorligt sundhedsproblem.

Selv når fibromer forårsager symptomer, kan de typisk behandles og håndteres med ikke-invasive behandlinger eller kirurgi.

Ofte stillede spørgsmål om fibromer

Er fibromer farlige?

Fibromer er ikke farlige. I meget sjældne tilfælde kan fibromer være farlige, hvis de bløder eller er meget store og komprimerer andre strukturer i bækkenet. Men dette er ikke en almindelig begivenhed.

Det er også muligt for symptomer på fibromer, såsom kraftig menstruationsblødning, at føre til yderligere komplikationer som anæmi. Hvis fibromer forårsager yderligere symptomer, kan en læge hjælpe dig med at håndtere dem.

Kan fibromer skade min graviditet?

De fleste mennesker oplever ingen skadelige virkninger af fibromer under deres graviditet. men a 2010 undersøgelse fandt, at 10% til 30% af mennesker med livmoderfibromer udvikler komplikationer under graviditeten.

Ifølge denne undersøgelse er den mest almindelige komplikation smerte, især hos mennesker, der har fibromer større end 5 centimeter. Fibromer kan også øge din risiko for:

• begrænsning af fostervækst
• placentaabruption
• for tidlig fødsel
• sædefødsel
• kejsersnit
• abort

Hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid, så tal med din læge om fibromer. Din læge vil tage højde for antallet af fibromer, du har, sammen med deres størrelse og placering, for at bestemme den bedste fremgangsmåde.

Kan fibromer påvirke mine chancer for at blive gravid?

Der er ikke en bevist sammenhæng mellem fibromer og infertilitet, men nogle undersøgelser har vist, at der kan være en sammenhæng. Det er en god idé at tale med din læge om dette mulige link.

Er der noget du kan gøre for at forebygge fibromer?

Forskere ved ikke, hvad der forårsager fibromer, så der er ingen måde at sige, hvad der kan forhindre dem. Men vi ved, hvad der øger risikoen for fibromer. At undgå disse risikofaktorer forhindrer ikke fibromer, men det kan sænke din risiko.

Skridt du kan tage omfatter:

• prøv at stoppe med at ryge
• opretholde en sund vægt
• spise en sund kost

Fibromer er en almindelig, godartet (ikke-kræft) type tumor, der vokser i livmoderen. De fleste fibromer giver ingen symptomer og kræver ikke behandling.

Selvom det ikke er muligt for fibromer at blive kræft, er en meget lille procentdel af masserne, der oprindeligt ser ud til at være fibromer, faktisk kræftfremkaldende. Disse tumorer skal fjernes hurtigt, før kræften spredes.