Vulva kræft

Hvad er symptomerne på vulvarcancer?

I de tidlige stadier kan vulvarkræft ikke forårsage nogen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• unormal blødning
• kløe i vulvaområdet
• en misfarvet hudplet
• smerter ved vandladning
• smerter og ømhed i vulvaområdet
• en klump eller vorte-lignende sår på vulva

Ring til din læge med det samme, hvis du har symptomer på vulvacancer. Tidlig opdagelse og behandling kan hjælpe med at forhindre kræften i at udvikle sig og blive mere avanceret.

Hvem er i fare for vulvacancer?

Selvom den nøjagtige årsag til vulvacancer ikke er kendt, er der visse risikofaktorer forbundet med tilstanden. Disse omfatter:

• er 55 eller ældre
• rygning
• har vulvar intraepitelial neoplasi
• har hiv eller aids
• har en human papillomavirus (HPV) infektion
• har en historie med kønsvorter
• har en hudlidelse, der kan påvirke vulvaen, såsom lichen planus

Hvordan diagnosticeres vulvacancer?

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og nøje undersøge vulvaen. De vil også gennemgå din sygehistorie og stille dig spørgsmål om din livsstil.

Din læge vil sandsynligvis også lave en biopsi. Dette involverer at tage små prøver af væv fra vulvaen til analyse. Indgrebet kan udføres med en lokalbedøvelse, som vil bedøve området, så du ikke føler nogen smerte.

Hvis biopsiresultaterne indikerer vulvacancer, kan din læge henvise dig til en gynækologisk onkolog. En gynækologisk onkolog er en læge, der er specialiseret i kræftformer i det kvindelige reproduktive system. De vil gennemgå dine biopsiresultater og køre flere tests for at iscenesætte kræften.

Hvordan er vulvarcancer iscenesat?

Staging hjælper din læge med at klassificere sværhedsgraden af ​​kræften. Dette giver dem mulighed for at lave en effektiv behandlingsplan for dig. Faktorerne, der bruges til iscenesættelse, omfatter placeringen af ​​den primære tumor, spredningen af ​​kræft til nærliggende lymfeknuder og størrelsen og antallet af tumorer.

Stadierne af vulvarcancer omfatter typisk 0 til 4. Jo højere stadiet er, desto større er sværhedsgraden:

• Fase 0 kræft refererer til meget tidlig kræft, der er begrænset til overfladen af ​​vulvaens hud.
• Fase 1 cancer påvirker kun vulva eller mellemkødet. Perineum er området af huden mellem skedeåbningen og anus. Tumoren har ikke spredt sig til lymfeknuderne eller andre områder af kroppen.
• Fase 2 kræft har spredt sig fra vulva til nærliggende strukturer, såsom de nedre dele af urinrøret, skeden og anus.
• Fase 3 kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
• Stadie 4A kræft har spredt sig mere omfattende til lymfeknuderne eller de øvre dele af urinrøret eller skeden. I andre tilfælde har tumorerne spredt sig til blæren, endetarmen eller bækkenbenet.
• Stadie 4B kræft har spredt sig til fjerne organer eller lymfeknuder.

Der er en række tests, der hjælper din læge med at stadie kræften, herunder følgende:

• En bækkenundersøgelse foretages under generel eller regional anæstesi, så din læge kan undersøge området mere grundigt.
• En CT-scanning kan hjælpe din læge med at identificere forstørrede lymfeknuder i lyskeområdet.
• En MR-scanning kan hjælpe din læge med at finde bækkentumorer og tumorer, der har spredt sig til hjernen eller rygmarven.
• En cystoskopi og proktoskopi kan hjælpe din læge med at afgøre, om kræften har spredt sig til din blære og endetarm.

Hvordan behandles vulvacancer?

Din behandlingsplan vil afhænge af kræftstadiet. Der er dog fire typer standardbehandlinger:

Laserterapi

Laserterapi bruger højintensitetslys til at dræbe kræftceller. Lyset stråler gennem et tyndt rør kaldet et endoskop, som bruges til at målrette og ødelægge tumorerne. Laserterapi har en tendens til at forårsage mindre ardannelse og blødning end andre former for behandling. Det kan ofte udføres ambulant, hvilket betyder, at du kan forlade hospitalet samme dag som behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi er den mest almindelige behandling for vulvacancer. Der er mange forskellige operationer, der kan udføres. Den valgte type operation vil afhænge af kræftstadiet og dit generelle helbred.

Lokal udskæring

En lokal excision kan udføres, hvis kræften ikke har spredt sig til fjerne knuder eller organer. Proceduren involverer fjernelse af det berørte område og en lille mængde normalt væv, der omgiver det. Lymfeknuder kan også fjernes.

Vulvektomi

En vulvektomi er en anden kirurgisk mulighed. Under denne procedure vil din kirurg enten fjerne hele vulvaen under en radikal vulvektomi eller en del af vulvaen under en delvis vulvektomi.

Bækken eksenteration

Ved fremskreden eller svær vulvacancer kan bækkeneksenteration udføres. Afhængigt af hvor kræften har spredt sig, kan din kirurg fjerne:

• livmoderhalsen
• vagina
• nedre tyktarm
• endetarm
• blære
• vulva
• æggestokke
• lymfeknuder

Hvis din blære, endetarm og tyktarm fjernes, vil din kirurg skabe en åbning kaldet en stomiså urin og afføring kan forlade din krop.

Stråleterapi

Strålebehandling bruger højenergistråling til at skrumpe tumorer og dræbe kræftceller. Denne type behandling kan administreres eksternt, hvilket betyder, at strålerne er rettet mod kræftområdet fra en maskine. I andre tilfælde kan strålebehandling gives internt gennem indsættelse af radioaktive frø eller tråde.

Kemoterapi

Kemoterapi er en aggressiv form for kemisk lægemiddelterapi, der hjælper med at bremse eller stoppe kræftceller i at vokse. Det er den foretrukne behandlingsmulighed, når kræften er mere fremskreden og har spredt sig til andre organer i kroppen. Afhængigt af den type medicin, der gives, kan du tage medicinen oralt eller gennem din vene (IV). Du kan også få det som en topisk creme.

I nogle tilfælde kan du være i stand til at deltage i et klinisk forsøg. Kliniske forsøg er en del af videnskabelig forskning. Mennesker er udvalgt til at modtage nye behandlinger og overvåges meget nøje for at evaluere behandlingens effektivitet. Tal med din læge om, hvorvidt et klinisk forsøg er passende for dig.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med vulvarcancer?

Når du får behandling, skal du gå til din læge for regelmæssige opfølgningsaftaler. Disse udnævnelser involverer undersøgelser for at sikre, at din krop heler fra alle procedurer, for at overvåge for gentagelse af kræft og for at kontrollere for bivirkninger fra behandlingen.

Dine langsigtede udsigter afhænger af kræftstadiet og tumorens størrelse. Overlevelsesraten er ret høj, når vulvacancer diagnosticeres og behandles tidligt. Faktisk er den relative femårige overlevelsesrate ca 86 procent hvis kræften er klassificeret som stadium 1. Det betyder, at 86 procent af de mennesker, der får diagnosen vulvacancer i stadium 1, lever i mindst fem år efter, at deres kræft er diagnosticeret. Men når vulvacancer er mere fremskreden og klassificeret som stadie 4, falder den femårige overlevelsesrate til ca. 16 procent.

Det er vigtigt at bemærke, at overlevelsesraterne varierer afhængigt af:

• den anvendte behandlingstype
• effektiviteten af ​​behandlingen
• din alder
• dit generelle helbred

Det er vigtigt at have et stærkt støttenetværk, der kan hjælpe dig med at håndtere de udfordringer, der følger med en kræftdiagnose. Du bør tale med en rådgiver, et familiemedlem eller en nær ven om enhver stress og angst, du måtte føle. Du vil måske også overveje at deltage i en kræftstøttegruppe, hvor du kan diskutere dine bekymringer med andre, der kan relatere til det, du oplever. Spørg din læge om støttegrupper i dit område. Du kan også finde information om støttegrupper på American Cancer Society og National Cancer Institute websteder.