Type 2-diabetes og GI-problemer: Forståelse af sammenhængen

Oversigt

Type 2-diabetes er en sygdom med højt blodsukker. Din krop bliver mere modstandsdygtig over for virkningerne af hormonet insulin, som normalt flytter glukose (sukker) ud af din blodbane og ind i dine celler.

Stigende blodsukker beskadiger organer og væv i hele din krop, inklusive dem i din GI-kanal.

Op til 75 procent af mennesker med diabetes har en eller anden form for GI-problemer. Almindelige symptomer omfatter:

• halsbrand
• diarré
• forstoppelse

Mange af disse GI-problemer er forårsaget af nerveskade fra højt blodsukker (diabetisk neuropati).

Når nerver er beskadiget, kan spiserøret og maven ikke trække sig sammen så godt som de burde for at skubbe mad gennem mave-tarmkanalen. Nogle lægemidler til behandling af diabetes kan også forårsage GI-problemer.

Her er nogle af GI-problemerne forbundet med diabetes, og hvordan man behandler dem.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)/halsbrand

Når du spiser, bevæger maden sig ned i spiserøret og ind i maven, hvor syrer nedbryder den. Et bundt muskler i bunden af ​​din spiserør holder syrerne inde i din mave.

Ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) svækker disse muskler og tillader syre at stige op i spiserøret. Reflux forårsager den brændende smerte i brystet kendt som halsbrand.

Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at have GERD og halsbrand.

Fedme er en årsag til GERD, der er mere almindelig hos mennesker med type 2-diabetes. En anden mulig årsag er diabetesskade på nerverne, der hjælper din mave til at tømmes.

Din læge kan teste for refluks ved at bestille en endoskopi. Denne procedure involverer brugen af ​​et fleksibelt skop med et kamera i den ene ende (endoskop) til at undersøge din spiserør og mave.

Du skal muligvis også have en pH-test for at kontrollere dine syreniveauer.

At styre dit blodsukkerniveau og tage medicin som antacida eller protonpumpehæmmere (PPI’er) kan hjælpe med at lindre GERD og halsbrand symptomer.

Synkebesvær (dysfagi)

Dysfagi forårsager, at du har problemer med at synke og en følelse af, at mad sidder fast i halsen. Dens andre symptomer er:

• hæshed
• ondt i halsen
• brystsmerter

Endoskopi er en test for dysfagi.

En anden er manometri, en procedure, hvor et fleksibelt rør føres ned i din hals, og tryksensorer måler aktiviteten af ​​dine synkemuskler.

Ved en bariumsluge (esophagram) synker du en væske, der indeholder barium. Væsken dækker din mave-tarmkanal og hjælper din læge med at se eventuelle problemer tydeligere på et røntgenbillede.

PPI’er og andre lægemidler, der behandler GERD, kan også hjælpe med dysfagi. Spis små måltider i stedet for store og skær din mad i små stykker for at gøre det nemmere at synke.

Gastroparese

Gastroparese er, når din mave tømmer mad for langsomt ud i dine tarme. Forsinket mavetømning fører til symptomer som:

• fylde
• kvalme
• opkastning
• oppustethed
• mavesmerter

Omkring en tredjedel af personer med type 2-diabetes har gastroparese. Det er forårsaget af skader på nerverne, der hjælper din mave til at trække sig sammen for at skubbe mad ind i dine tarme.

For at finde ud af, om du har gastroparese, kan din læge bestille en øvre endoskopi eller en øvre GI-serie.

Et tyndt kikkert med lys og kamera for enden giver din læge et kig ind i din spiserør, mave og den første del af din tarm for at se efter blokeringer eller andre problemer.

Gastrisk scintigrafi kan bekræfte diagnosen. Efter du har spist, viser en billedscanning, hvordan maden bevæger sig gennem din mave-tarmkanal.

Det er vigtigt at behandle gastroparese, fordi det kan gøre din diabetes sværere at håndtere.

Din læge eller en diætist kan anbefale, at du spiser små, fedtfattige måltider i løbet af dagen og drikker ekstra væske for at hjælpe din mave til at tømmes lettere.

Undgå fødevarer med højt fedtindhold og højt fiberindhold, som kan forsinke mavetømningen.

Lægemidler som metoclopramid (Reglan) og domperidon (Motilium) kan hjælpe med symptomer på gastroparese. Alligevel kommer de med risici.

Reglan kan forårsage ubehagelige bivirkninger som tardiv dyskinesi, som refererer til ukontrollerbare bevægelser af ansigt og tunge, selvom det ikke er almindeligt.

Motilium har færre bivirkninger, men det er kun tilgængeligt i USA som et forsøgslægemiddel. Antibiotikummet erythromycin behandler også gastroparese.

Intestinal enteropati

Enteropati refererer til enhver sygdom i tarmene. Det viser sig som symptomer som diarré, forstoppelse og problemer med at kontrollere afføringen (fækal inkontinens).

Både diabetes og lægemidler som metformin (Glucophage), der behandler det, kan forårsage disse symptomer.

Din læge vil først udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, såsom en infektion eller cøliaki. Hvis et diabeteslægemiddel forårsager dine symptomer, kan din læge skifte dig til en anden medicin.

En ændring i kosten kan også være berettiget. At skifte til en kost, der er lav i fedt og fiber, samt at spise mindre måltider, kan hjælpe med symptomer.

Anti-diarré medicin som Imodium kan hjælpe med at lindre diarré. Mens du har diarré, drik elektrolytopløsninger for at undgå at blive dehydreret.

Også afføringsmidler kan hjælpe med at behandle forstoppelse.

Sørg for at tale med din læge, før du foretager ændringer i dit behandlingsregime.

Fedtleversygdom

Diabetes øger din risiko for at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom.

Det er, når fedt ophobes i din lever, og det er ikke på grund af alkoholforbrug. Næsten 60 procent af mennesker med type 2-diabetes har denne tilstand. Fedme er en almindelig risikofaktor for både diabetes og fedtleversygdom.

Læger bestiller test som ultralyd, leverbiopsi og blodprøver for at diagnosticere fedtleversygdom. Du skal muligvis have regelmæssige blodprøver for at kontrollere din leverfunktion, når du er blevet diagnosticeret.

Fedtleversygdom forårsager ikke symptomer, men det kan øge din risiko for leverardannelse (cirrose) og leverkræft. Det er også blevet forbundet med en højere risiko for hjertesygdomme.

Hold din diabetes velforvaltet for at forhindre yderligere skade på din lever og reducere din risiko for disse komplikationer.

Pancreatitis

Din bugspytkirtel er det organ, der producerer insulin, som er det hormon, der hjælper med at sænke dit blodsukker, efter du har spist.

Pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Dens symptomer omfatter:

• smerter i den øvre del af maven
• smerte efter at du har spist
• feber
• kvalme
• opkastning

Mennesker, der har type 2-diabetes, kan have en øget risiko for bugspytkirtelbetændelse sammenlignet med mennesker, der ikke har diabetes. Alvorlig pancreatitis kan forårsage komplikationer som:

• infektion
• nyresvigt
• vejrtrækningsproblemer

Tests, der bruges til at diagnosticere pancreatitis omfatter:

• blodprøver
• ultralyd
• MR
• CT-scanning

Behandlingen involverer faste i et par dage for at give din bugspytkirtel tid til at hele. Du skal muligvis blive på et hospital til behandling.

Hvornår skal man se en læge

Se en læge, hvis du har generende GI-symptomer, såsom:

• diarré
• forstoppelse
• en følelse af mæthed kort efter, du har spist
• mavesmerter
• synkebesvær eller følelse af, at der er en klump i halsen
• problemer med at kontrollere dine afføringer
• halsbrand
• vægttab

GI-problemer er meget mere almindelige hos personer med type 2-diabetes end hos dem uden denne sygdom.

Symptomer som sur refluks, diarré og forstoppelse kan påvirke dit liv negativt, især hvis de fortsætter på længere sigt.

For at forhindre GI-problemer og andre komplikationer skal du følge den diabetesbehandlingsplan, som din læge ordinerer. God blodsukkerstyring vil hjælpe dig med at undgå disse symptomer.

Hvis din diabetesmedicin forårsager dine symptomer, skal du ikke stoppe med at tage den på egen hånd. Se din læge for at få råd om at skifte til en ny medicin.

Tal også med din læge om at lave den rigtige madplan til dine kostbehov eller få en henvisning til en ernæringsekspert.