Oversigt
Hvad er tuberkulose?
Tuberkulose (TB) er en infektionssygdom, der for det meste rammer lungerne, men som også kan påvirke kropsdele som rygsøjlen, hjernen eller nyrerne. Alle, der er smittet, bliver ikke syge. Hvis du bliver syg, har du brug for behandling.
Hvor almindelig er tuberkulose?
Omkring 33 procent af verdens befolkning, næsten 2,5 milliarder mennesker, er inficeret med TB. Selvom TB engang var den førende dødsårsag i USA, faldt antallet af tilfælde hurtigt i 1940’erne og 1950’erne, efter at der blev fundet behandlinger.
Ifølge statistikker fra Centers for Disease Control (CDC) blev der rapporteret 9.272 tuberkulosetilfælde i USA i 2016. For TB er der en national forekomst på 2,9 tilfælde pr. 100.000 mennesker.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager tuberkulose?
TB er forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Kimene spredes gennem luften og inficerer normalt lungerne, men kan også inficere andre dele af kroppen. Selvom TB er smitsomt, spredes det ikke let. Du skal normalt bruge meget tid i kontakt med en, der smitter, for at fange den.
Hvordan spredes tuberkulose?
TB kan spredes, når en person med aktiv TB-sygdom frigiver bakterier i luften gennem hoste, nysen, tale, synge eller endda grin. Kun personer med en aktiv lungeinfektion er smitsom. De fleste mennesker, der indånder TB-bakterier, er i stand til at bekæmpe bakterierne og stoppe dem i at vokse. Bakterien bliver inaktiv hos disse individer og omtales som en latent TB-infektion. Cirka 10 procent af den amerikanske befolkning har latent infektion.
Selvom bakterierne er inaktive, forbliver de stadig i live i kroppen, og kan senere blive aktive. Nogle mennesker kan have en latent TB-infektion i et helt liv, uden at den nogensinde bliver aktiv og udvikler sig til TB-sygdom. TB kan dog blive aktiv, hvis immunforsvaret bliver svækket og ikke kan stoppe bakterierne i at vokse. Det er, når den latente TB-infektion bliver til TB-sygdom.
Hvad er symptomerne på tuberkulose?
Mennesker med inaktiv TB udviser ikke symptomer. Dog kan de have en positiv hudreaktionstest.
Dem med TB-sygdom kan vise et af følgende symptomer:
- Dårlig hoste (varer længere end 2 uger)
- Smerter i brystet
- Hoste blod eller opspyt (slim)
- Træthed eller svaghed
- Mistet appetiten
- Vægttab
- Kuldegysninger
- Feber
- Nattesved
Diagnose og test
Hvilken slags test bruges til at diagnosticere tuberkulose?
Der er to slags screeningstest for TB: Mantoux tuberculin skin test (TST) og blodprøven, kaldet interferon gamma release assay (IGRA).
Til TST vil en sundhedsudbyder injicere en lille mængde af et stof kaldet renset proteinderivat (PPD) under huden på underarmen. Efter 2-3 dage skal personen tilbage til lægen, som vil se på injektionsstedet. Hvis personen har en TB-infektion, vil der være en rødlig klump.
Til IGRA vil en sundhedsudbyder tage blod og sende prøven til laboratoriet.
Yderligere tests for at afgøre, om en infektion er aktiv, eller om lungerne er inficerede, omfatter:
- Test af opspyt og lungevæske
- Røntgenstråler
- Computertomografi (CT) scanninger
Hvordan ved jeg, om jeg skal testes for tuberkulose?
Du bør overveje en TB-screeningstest, hvis:
- Du er beboer eller ansat i gruppesammenhænge, hvor risikoen er høj (dvs. fængsler, hospicer, dygtige plejefaciliteter, krisecentre og andre sundhedsfaciliteter).
- Du arbejder i et mykobakteriologisk laboratorium.
- Du har været i kontakt med en person, der er kendt eller mistænkt for at have tuberkulose.
- Din krops modstand mod sygdom er lav på grund af et svagt immunsystem.
- Du tror, du måske allerede har TB-sygdom og har symptomer.
- Du er fra et land eller boede i et land, hvor tuberkulose er udbredt.
- Du har injiceret ulovlige stoffer.
Andre, der er i risiko for TB, omfatter:
- Mennesker med umodne eller nedsat immunforsvar, såsom babyer og børn
- Mennesker med nyresygdom, diabetes eller anden kronisk (langvarig) sygdom
- Mennesker, der har modtaget organtransplantationer
- Mennesker, der bliver behandlet med kemoterapi for kræft eller andre former for behandlinger for immunsystemlidelser
Incidensraterne for minoritetsgrupper i USA er højere end forekomsten for hvide.
Ledelse og behandling
Kan tuberkulose helbredes?
Ja, tuberkulose kan helbredes, selv hos mennesker med HIV-infektion. Lægemidler, der bruges til at behandle TB-infektion og sygdom, omfatter isoniazid (Hyzyd®), rifampin (Rifadin®), ethambutol (Myambutol®), pyrazinamid (Zinamide®) og en kombination af isoniazid og rifapentin.
Du skal tage al den medicin, din læge fortæller dig, ellers vil ikke alle bakterierne blive dræbt. Du bliver nødt til at tage disse medikamenter, så længe du får besked – nogle gange op til 9 måneder.
Forebyggelse
Kan tuberkulose forebygges?
Ja. Du skal normalt være i kontakt med en person med aktiv TB i lang tid, før du bliver smittet. Den vigtigste foranstaltning til at forhindre overførsel af tuberkulose på hospitalet er at have ordentlig ventilation og/eller ordentlige personlige værnemidler (respirator).
Nogle lande (men ikke USA) bruger en TB-vaccine kaldet bacillus Calmette-Guerin (BCG). Vaccinen har vist sig at virke bedre hos børn end hos voksne. Det kan også gøre hudtests for TB mindre nøjagtige.
Ressourcer
Hvor kan jeg lære mere om tuberkulose?
Centre for Disease Control and Prevention
CDC Hotline: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post