Triptaner (serotoninreceptoragonister) mod migræne

Hvad er triptaner, og hvordan virker de?

Triptaner er receptpligtig medicin. De er tilgængelige i både mærkenavn og generiske muligheder i forskellige doseringsformer.

De kaldes også serotoninreceptoragonister. Serotonin er en neurotransmitter, som nerveceller producerer. Det findes i forskellige nerver over hele kroppen, inklusive hjernen.

Mens den nøjagtige årsag til migræneanfald er uklar, mener forskere, at følsomme nerver under et migræneanfald bliver betændte og blodkar i hjernen udvider sig. Dette forårsager smerte og andre symptomer.

Triptaner virker ved at tampe overaktive nerver i hjernen forårsaget af et migræneanfald. De hjælper også med at skrumpe blodkarrene tilbage til det normale. Dette hjælper med at håndtere migrænesymptomer.

En forskningsgennemgang fra 2015 sammenlignede triptaner og andre behandlingsmuligheder for migræne. Forskere fandt ud af, at standarddoser af triptaner var effektive til at lindre migræneanfald i 42 til 76 procent af deltagere inden for 2 timer.

Triptan former

Triptaner er tilgængelige i flere doseringsformer. Den doseringsform, som din læge ordinerer, kan afhænge af dine symptomer. For eksempel, hvis du har kvalme og opkastning med migræne, kan din læge ordinere en næsespray i stedet for piller til at sluge.

Doseringsformer inkluderer:

• oral tablet, som du sluger
• oral, hurtigopløselig tablet
• næsespray
• indsprøjtning

Bivirkninger af triptaner

Du kan opleve nogle bivirkninger fra triptan-medicin. For de fleste mennesker forsvinder bivirkninger efter få brug, men nogle mennesker kan opleve mere alvorlige bivirkninger.

Bivirkninger kan afhænge af forskellige faktorer som:

• din alder
• enhver sameksisterende sundhedstilstand (hvis du har en hjertesygdom eller forhøjet blodtryk, er triptaner muligvis ikke det rigtige for dig)
• anden medicin du tager

Almindelige bivirkninger omfatter:

• svimmelhed
• svaghed
• kvalme
• søvnighed
• brændende eller ubehagelig smag (fra næsespray)
• smerte og rødme (fra injektion)

Alvorlige bivirkninger

Ring 911 eller gå til nærmeste skadestue, hvis du oplever:

• alvorlige hjerteproblemer (hjerteanfald, uregelmæssig hjerterytme)
• slag

• serotonergt syndrom (en alvorlig tilstand, hvor der ophobes for meget serotonin i kroppen)

• overforbrug af medicin hovedpine
• pludselige, stærke mavesmerter
• trykken eller smerter i din kæbe, bryst, hals eller nakke
• pludselig følelsesløshed, svaghed

• forhøjet blodtryk (triptaner kan forårsage farligt højt blodtryk)

• allergisk reaktion, såsom udslæt

Det er ikke alle de bivirkninger triptaner kan forårsage. Spørg din læge eller apotek for mere information om risici og bivirkninger, og hvordan man minimerer dem.

Lægemiddelinteraktioner og risikofaktorer

Triptaner kan interagere med flere andre lægemidler, kosttilskud eller urteprodukter. Sørg for at diskutere al den medicin og håndkøbsprodukter du tager med din læge og apotek.

Interaktioner er mulige med:

• monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
• ergotaminmedicin, såsom dihydroergotamin

• tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin

• selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)
• Perikon

• svampedræbende medicin, såsom fluconazol

• visse antibiotika, såsom clarithromycin
• anden triptan medicin

Disse typer af medicin og produkter kan øge triptan bivirkninger. Nogle af dem bruges også til behandling af migræneanfald.

Tilgængelig triptan medicin

Der er flere triptan-medicin tilgængelige. Den rigtige for dig afhænger af faktorer som, hvor ofte du oplever symptomer, typerne af symptomer, og om du tidligere har prøvet en triptan, der virkede.

Valgmuligheder omfatter:

• almotriptan (Axert)

• eletriptan (Relpax)

• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)

• sumatriptan (Imitrex)

• sumatriptan/naproxennatrium (Treximet)
• zolmitriptan (Zomig)

EN 2019 undersøgelse sammenlignede effektiviteten og doseringsformen af ​​syv triptanmedicin og fandt:

• Blandt oral medicin havde eletriptan i en dosis på 40 milligram (mg) den højeste effektivitet sammenlignet med al oral medicin.
• Naratriptan (2,5 mg) havde den laveste effektivitet blandt andre orale triptaner.

• Subkutan (under huden) injektion var mere effektiv end oral medicin.

• Næsespray var lige så effektive som orale tabletter.
• Injicerbar sumatriptan (6 mg) gav den hurtigste smertelindring.

EN 2017 forskningsgennemgang Ved at sammenligne bivirkninger ved migrænebehandlinger fandt man, at almotriptan havde den højeste risiko for opkastning i forbindelse med brug.

Hvem bør ikke tage triptaner?

Triptan-medicin er måske ikke det rigtige for alle. Hvis du har visse helbredstilstande, skal du diskutere din sygehistorie med din læge, så de kan beslutte, om triptaner er egnede til dig at tage.

Tilstande, der kan øge risici med triptaner, omfatter:

• historie med hjerterelaterede problemer
• højt kolesteroltal
• højt blodtryk
• slag
• problemer med cirkulationen
• anfald
• alvorlige leverproblemer

Hvis du er gravid eller ammer, skal du tale med din læge om triptanmedicin, og om de er sikre for dig at tage.

Triptan dosering til migræne

Den nøjagtige medicin, dosering og form (dvs. tablet, næsespray eller injektion) vil afhænge af medicinen og dine symptomer, alder og andre faktorer som kropsvægt.

Din læge vil diskutere risici og fordele ved medicinen, og hvilken medicin og dosering der virker bedst for dine symptomer.

Tag ikke flere doser af din medicin end foreskrevet. Husk, at brug af disse medikamenter for ofte kan forårsage overforbrug af medicin, også kendt som rebound-hovedpine.

Alternativ medicin mod migræne

Der er flere muligheder for at forebygge migræneanfald og behandle akutte symptomer. Forebyggende medicin tages på regelmæssig basis for at sænke hyppigheden og sværhedsgraden af ​​migræneanfald.

Nogle muligheder for at forebygge migræne omfatter:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)
• medicin mod anfald (topiramat)

• betablokkere (propranolol)

Eksempler på alternative migrænebehandlinger omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som ibuprofen og naproxen

• aspirin (Excedrin)

• acetaminophen (Tylenol)

• anti-kvalme medicin som meclizine og dimenhydrinat
• ubrogepant (Ubrelvy)

• lasmiditan (Reyvow)

• botulinumtoksin type A (Botox)

Tag væk

Triptaner har eksisteret i mange år og bruges til akut migrænebehandling, men de er ikke rigtige for alle. Din læge kan forklare fordelene og risiciene ved triptaner, og om disse lægemidler er den rigtige løsning for dig.

Overvej disse tips til at hjælpe med at overvåge og håndtere dine migrænesymptomer:

• Undgå migræne-triggere så meget som muligt. Stress, angst og visse fødevarer er almindelige triggere.
• Før en migrænedagbog for at spore angreb. Med tiden kan du se et mønster, der kan hjælpe med at informere din behandling.
• Spis en velafbalanceret kost. Spring ikke måltider over.
• Hav en god søvnrutine.
• Træn oftere end ikke.
• Undgå stort forbrug af alkohol og koffein.