Aktuelle steroidcremer er en af de mest almindelige metoder til at håndtere eksem. Selvom de normalt ikke forårsager skade, kan topiske steroider i sjældne tilfælde føre til en smertefuld tilstand kaldet topisk steroidabstinens (TSW)
Denne tilstand kan udvikle sig i ugerne efter ophør med brugen af et topisk steroid. Det kan forårsage alvorligt udslæt, hævelse og andre symptomer.
TSW er ikke godt forstået. Forskere ved ikke, hvor stor en procentdel af mennesker der udvikler det, eller hvorfor nogle mennesker reagerer på topiske steroider på denne måde.
Læs videre for at lære mere om TSW og eksem.
Hvad er TSW?
Aktuelle steroidcremer bruges ofte til at behandle eksem og andre hudsygdomme, da de kan lindre almindelige symptomer som kløe og skældannelse.
TSW er en sjælden reaktion på at stoppe brugen af topiske steroidcremer. Det kan resultere i et udslæt, der er mere alvorligt og smertefuldt end det eksem, det oprindeligt blev brugt til at behandle. Dette udslæt kan forekomme som pletter eller knopper på huden.
Størstedelen af rapporterede TSW-tilfælde er hos personer med eksem; dog kan brug af topiske steroidcremer til en anden hudlidelse over en længere periode også bidrage til TSW.
Der er nogle beviser for, at folk, der tidligere brugte topiske steroider til behandling af eksem, er mere tilbøjelige til at udvikle et udslæt, der er smertefuldt og brændende.
På den anden side folk, der brugte topiske steroider til
Hvad er TSW syndrom?
TSW-syndrom er navnet på gruppen af symptomer forårsaget af topisk steroidabstinens.
Det vigtigste symptom på TSW-syndrom er et smertefuldt udslæt. Derudover kan personer med TSW-syndrom opleve følgende symptomer:
- søvnløshed
- træthed
- hårtab
- kuldegysninger
- depression
Hvad er symptomerne på TSW?
TSW kan føre til flere symptomer. Ikke alle, der oplever TSW, vil have de samme symptomer. Da tilstanden er så sjælden, er der ingen faste diagnostiske kriterier.
Normalt er det afslørende symptom betændt hud, der forårsager en smertefuld eller brændende fornemmelse og vises efter at have stoppet topisk steroidbrug. Dette udslæt forekommer almindeligvis på dine arme eller ben og er kendt som et “rødt ærme”, men det kan forekomme overalt på din krop.
Andre symptomer på TSW omfatter:
-
hudgrædende (eksem med pusfyldte blærer)
- hudafskalning eller afskalning
- hudafskalning
- et udslæt, der breder sig
- et udslæt i områder, der ikke tidligere var ramt af eksem
- pusfyldte knopper under huden
- hårde knopper under huden
- hævelse
- dyb rynkning af huden
- hud, der er følsom over for temperatur
- hårtab
- infektion
- søvnløshed
- nervesmerter
- kuldegysninger
- træthed
- depression
Hvordan diagnosticeres TSW?
TSW kan være smertefuldt og foruroligende. Desværre er denne tilstand meget sjælden og kan være svær at få øje på. Mennesker med eksem kan have problemer med at skelne TSW fra en eksemopblussen.
Der er i øjeblikket ingen test til at diagnosticere TSW. I stedet vil en hudlæge bruge dine symptomer og sygehistorie til at diagnosticere tilstanden.
Du kan blive diagnosticeret med TSW, hvis du:
- brugt topiske kortikosteroidcremer i mere end et år
- holdt op med at bruge topiske steroidcremer i de sidste par måneder
- har udslæt, der er brændende, stikkende eller smertefuldt
- har udslæt i områder, hvor du ikke tidligere har haft eksem
- har udbredt rødme og hævelse på dine arme eller ben
Hvad er topiske steroider?
Aktuelle steroider bruges til at behandle eksem og andre hudirritationer. De er effektive til at reducere betændelse og irritation og kan også bruges til at forhindre fremtidige udbrud. Almindelige topiske steroider, der bruges til at behandle eksem, omfatter:
- hydrocortison i håndkøb
- receptpligtig hydrocortison 2,5 %
- receptpligtig desonid 0,05 %
- receptpligtig fluocinolon 0,025 %
- receptpligtig triamcinolon 0,1 %
- receptpligtig betamethasondipropionat 0,05 %
Hvad er behandlingen for TSW?
TSW er meget sjælden, og der er ingen standard eller aftalt behandling. Hvis du er diagnosticeret med TSW, vil din hudlæge hjælpe dig med at udvikle en plan for at behandle det. Potentielle behandlingsmuligheder omfatter:
- Langsomt stoppe brugen af steroidcremer. Gradvist ophør af topiske steroidcremer kan hjælpe med at håndtere TSW.
- Stop straks brugen af steroidcremer. Nogle hudlæger anbefaler øjeblikkeligt at stoppe brugen af steroidcremer for at håndtere TSW.
- Tager orale kortikosteroider. At tage orale kortikosteroider i et par uger kan hjælpe din krop med at tilpasse sig til at stoppe topikale kortikosteroider og reducere symptomer på TSW.
- Brug af kolde kompresser. Kolde kompresser og andre hudberoligende behandlinger kan også anbefales.
- Tager antibiotika. TSW kan forårsage en øget risiko for infektion. Antibiotika kan hjælpe med at håndtere denne risiko.
- Modtager en dupilumab-injektion. Forskning fra 2018 tyder på, at en injektion af medicinen dupilumab kan hjælpe med at reducere symptomer på TSW.
Hvad er risikofaktorerne for at udvikle TSW?
Forskere ved ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler TSW. Tilstanden er sjælden, og der skal laves flere undersøgelser for at hjælpe hudlæger til fuldt ud at forstå den. Den vigtigste risikofaktor for TSW er at bruge topiske steroider med middel eller høj styrke i et år eller mere.
Tilstanden ser ud til at være mere almindelig hos voksne kvinder, der har påført topiske steroider til deres ansigt eller kønsorganer.
Hvad er udsigterne for mennesker med TSW?
TSW kan forårsage symptomer, der varer uger, måneder eller år. Mennesker med tilstanden vil komme sig med forskellige hastigheder og reagere forskelligt på behandlinger. Da tilstanden er så sjælden, er der ikke et gennemsnitligt tidsestimat for helbredelse eller en kendt udsigt.
Bundlinjen
De fleste mennesker, der bruger topiske steroider, er i stand til at stoppe dem uden nogen bivirkninger. I sjældne tilfælde kan folk udvikle en tilstand kaldet topisk steroidabstinens eller TSW.
Da eksem ofte behandles med topikale steroider, er det vigtigt for personer med eksem at vide om denne sjældne tilstand. TSW forårsager et brændende og smertefuldt udslæt. Nogle mennesker oplever yderligere symptomer, såsom hårtab eller depression.
Tal med din hudlæge, hvis du er bekymret for TSW. De kan hjælpe dig med at tilpasse dig til en alternativ aktuel medicin eller foreslå andre behandlinger.
Discussion about this post