Toksisk shock syndrom (TSS)

Hvad er toksisk shock syndrom (TSS)?

Toksisk shock syndrom (TSS) er en sjælden, men potentielt livstruende sygdom, der er forårsaget af visse bakteriestammer, der producerer toksiner. Denne sygdom kan resultere i svigt i vitale organer, såsom lever, lunger eller hjerte. Toksisk shock syndrom blev først identificeret i 1978, da en gruppe børn blev syge af det. I begyndelsen af ​​1980’erne blev der rapporteret om tilfælde af toksisk shock syndrom blandt kvinder, der brugte superabsorberende tamponer i deres menstruationsperioder. Kvinder, der ikke menstruerer, mænd og børn, kan dog også få toksisk shock-syndrom. 50% af tilfældene er ikke kvinder, der har menstruation. Hudsår, kirurgiske snit, nasal pakning, forbrændinger eller gynækologiske procedurer kan øge risikoen for at få denne sygdom.

Hvad forårsager toksisk shock syndrom (TSS)?

De tre hovedtyper af bakterier, der forårsager toksisk shock-syndrom, er staphylococcus aureus, clostridium sordelli og streptococcus pyogenes. I mange tilfælde lever disse bakterier på huden eller på slimhinderne uden at forårsage skadelige virkninger. Under visse betingelser kan nogle bakteriestammer dog begynde at vokse hurtigt og producere toksiner.

Staphylococcus aureus-bakterier kan blive fanget i skeden, når der anvendes stærkt absorberende tamponer og kan komme ind i livmoderen via livmoderhalsen. Bakterier kan vokse på tamponer, især hvis de ikke ændres ofte nok. Bakterier kan også vokse, hvis der anvendes superabsorberende tamponer, når menstruationsstrømmen er let. Tamponer kan også forårsage små udskæringer i skeden, hvorigennem bakterier kan komme ind i blodbanen.

Hvad er symptomerne på toksisk shock syndrom (TSS)?

Symptomernes begyndelse er normalt pludselig. Symptomer på toksisk shock syndrom kan variere afhængigt af typen af ​​bakterier, der producerer toksinerne. Symptomerne kan omfatte:

• Kvalme eller opkastning.
• Pludselig høj feber og kulderystelser.
• Vandig diarré.
• Udslæt, der ligner en dårlig solskoldning eller røde prikker på huden.
• Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse.
• Lavt blodtryk (hypotension).
• Rødme i øjnene (konjunktivitis).
• Skrælning af huden på fodsålerne eller håndfladerne.

Hvordan diagnosticeres toksisk shock syndrom (TSS)?

Blodprøver vil blive udført for at udelukke andre bakterielle eller virale infektioner, der kan forårsage symptomer svarende til TSS. Kvinder vil gennemgå en vaginal undersøgelse. Væv kan opnås fra skeden eller livmoderhalsen, så disse væv analyseres for tilstedeværelsen af ​​staphylococcus aureus. For patienter med sår- eller hudinfektioner kan der indsamles væv på sårstedet.

Hvordan behandles toksisk shock syndrom (TSS)?

Patienter skal indlægges på grund af den potentielt livstruende karakter af toksisk shock-syndrom. Enhver tampon eller svangerskabsforebyggende enhed fjernes. Patienter får intravenøs (IV) væske og får muligvis medicin til at hæve deres blodtryk, hvis det er lavt.

Standardforløbet til behandling af staphylococcus aureus-infektioner involverer intravenøs administration af antibiotika. Antibiotika hjælper med at kontrollere væksten af ​​bakterier, men de fjerner ikke de toksiner, der er ophobet i kroppen. I alvorlige tilfælde kan patienter behandles med infusioner af intravenøs immunglobuliner.

Sådan forhindres toksisk shock syndrom (TSS)

• Overvej at bruge hygiejnepuder i stedet for tamponer i menstruationsperioden, eller brug elektroder om natten. Skift fra tamponer til puder hver anden dag eller i de tider, hvor menstruationsstrømmen er tungest, kan også bidrage til at reducere risikoen.
• Kvinder, der bruger tamponer i deres menstruationsperioder, bør ofte skifte dem. Tamponer skal skiftes mindst hver fjerde til otte time. Hvis strømmen er tung, kan det være nødvendigt at skifte tamponer oftere.
• Brug en tampon med den laveste absorberingsevne, der kræves til dit flow.
• Brug ikke tamponer, når du ikke menstruerer.
• Kvinder, der er kommet sig efter et tilfælde af toksisk shock-syndrom, bør undgå at bruge tamponer i menstruationsperioder. Toksisk shock syndrom er mere tilbøjelige til at gentage sig hos kvinder, der har haft denne sygdom.
• Sørg for, at kirurgiske snit holdes rene for at undgå infektion. Kontakt din læge, hvis du bemærker usædvanlig hævelse, rødme eller varme nær såret.
• Følg anvisningerne, når du bruger vaginale svangerskabsforebyggende midler, såsom svampe eller membraner.

Hvilke faktorer øger risikoen for toksisk shock syndrom (TSS)?

De fleste tilfælde af toksisk shock-syndrom er forbundet med brugen af ​​stærkt absorberende tamponer. Kvinder i den fødedygtige alder, der bruger tamponer under menstruationen, har større risiko for at udvikle det. Forekomsten af ​​toksisk shock syndrom er ca. et tilfælde pr. 100.000 menstruerende kvinder. Denne sygdom forekommer oftest blandt kvinder i alderen 15 til 25 år, der bruger tamponer. Imidlertid forekommer tilfælde af toksisk shock syndrom også hos ældre kvinder, mænd og børn. Patienter, der har været opereret, kan udvikle sårinfektioner, der resulterer i TSS. Blandt kvinder inkluderer andre risikofaktorer gynækologiske procedurer, såsom fødsel, induceret eller spontan abort og brugen af ​​præventioner såsom membranen eller svampene til svangerskabsforebyggelse. Generelt er risikoen for at udvikle TSS, der ikke er forbundet med menstruation, cirka tre gange højere for kvinder end for mænd.