Testosteronterapi til transkønnede mænd og kønsforskelle mennesker

Hvad er testosteronterapi?

Testosteron er et hormon, der naturligt findes i alle mennesker, uanset deres køn tildelt ved fødslen.

Det er rigtigt: Mens testosteron typisk kaldes “mandligt reproduktionshormon” eller “mandligt kønshormon”, er det et hormon, som alle naturligt har noget af.

Af en række forskellige årsager – lige fra kønsidentitet til ønsket æstetisk til forbedret seksuel funktion – nogle gange har folk brug for eller ønsker højere testosteronniveauer, end deres kroppe naturligt har.

I disse tilfælde kan du starte noget, der kaldes testosteronbehandling.

“Testosteronterapi” er den brede betegnelse for enhver medicinsk behandling, der involverer oral indtagelse, injektion eller topisk påføring af testosteron for at hæve niveauet af dette hormon i kroppen, forklarer Lisa Golding-Granado, MD, grundlægger og medicinsk direktør for Synergy Wellness og MediSpa i Red Bank, New Jersey.

Hvad er testosteronbehandling til?

“Testosteronterapi kan tages som en del af kønsbekræftende omsorg for transkønnede mænd og hos kønsforskelle for at skabe fysiske ændringer, der stemmer overens med deres kønsidentitet,” siger Golding-Granado.

I disse tilfælde er testosteron ordineret for at anspore fysiske ændringer såsom:

• øget ansigts- og kropsbehåring
• uddybet stemme
• øget muskelmasse

Omfanget af disse ændringer afhænger af doseringen, som varierer baseret på graden af ​​ændring, du er ude efter.

Er der forskellige typer eller metoder?

Ja! Der er en række forskellige påføringsmetoder for testosteron:

• orale piller taget to gange dagligt
• topikaler, herunder plastre, lotioner og geler, påført en bestemt del af kroppen hver dag
• subkutane injektioner, som involverer en kanyleindsprøjtning i musklen, hver 1. til 4. uge
• “pellet”-implantater indsat under huden med få måneders mellemrum via en mindre procedure på kontoret

En sundhedspersonale kan hjælpe dig med at finde den bedste løsning for dig og rådgive dig om de næste trin.

“Hver person har forskellige prioriteter, og derfor kan forskellige måder at administrere testosteron på passer dem bedre end andre,” siger Michelle Forcier, MD, en kønsbekræftende kliniker med den virtuelle sundhedstjeneste FOLX.

“Hvis du hader at tage medicin dagligt, vil gelen ikke passe godt,” siger hun. “Hvis du ønsker at få dine niveauer højere hurtigere og mere pålideligt, så kan subkutane injektioner ugentligt nå dit mål lettere.”

Hvem er berettiget til testosteronbehandling?

Generelt set er adgang til kønsbekræftende pleje – som inkluderer testosteronterapi – begrænset til samtykkende voksne i alderen 18 år og ældre.

Hvis du er under 18 år, kan du muligvis modtage testosteronbehandling med forældrenes samtykke.

Din geografiske placering kan også spille en rolle. Adskillige amerikanske stater har love designet til at begrænse unges og voksnes adgang til kønsbekræftende pleje.

Din kliniker kan også have visse krav, før de giver dig mulighed for at komme videre med testosteronbehandling.

For eksempel kræver nogle sundhedsprofessionelle en veldokumenteret historie med kønsdysfori, før de ordinerer eller godkender kønsbekræftende interventioner som hormonbehandling.

Andre klinikere – som personalet hos Planned Parenthood, FOLX og Plume – bruger en informeret samtykkebaseret model til at levere kønsbekræftende hormonbehandling.

Hvordan forbereder du dig til testosteronbehandling?

Start med at finde en kvalificeret kliniker, der er vidende om testosteronbehandling. Nogle sundhedspersonale har specialiseret sig i at arbejde med cis-kønnede mænd med lavt testosteronniveau, mens andre specialiserer sig i at yde kønsbekræftende pleje.

Når du har fundet en kliniker, “diskuter og skitser din sygehistorie med dem, herunder allerede eksisterende tilstande, familiehistorie, allergier og anden medicin, du måske tager,” siger Golding-Granado.

Stil derefter alle de spørgsmål, du måtte have.

“Det er vigtigt fuldt ud at forstå risici og fordele ved enhver terapi, inklusive testosteronterapi, som kan vare i måneder til år,” siger hun. “Denne diskussion bør omfatte, hvad dine potentielle fordele eller bivirkninger og langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser kunne være.”

“Testosteronbehandling kan påvirke fertiliteten, afhængigt af den alder, du starter behandlingen,” siger Golding-Granado. “Så muligheder for bevarelse af fertilitet bør diskuteres med din udbyder.”

Hvad kan du forvente under testosteronbehandling?

En række fysiske, mentale og følelsesmæssige ændringer er mulige med testosteronterapi, såsom:

• tykkere, mere fedtet hud
• ændring i kropslugt
• øget kropssved
• omfordeling af vægt fra lår og hofter til mave
• øget muskelmasse
• mere kantet ansigt og kæbe
• uddybet vokal tonehøjde
• mørkere, tykkere, mere rigelige ansigts- og kropshår
• adgang til forskellige følelser
• øget libido
• ændring i klitoris størrelse og længde, når den er ophidset eller i hvile
• kortere eller manglende menstruation

“En transkønnet mand, der ønsker fuld maskulinisering, kan tage højere doser for at forsøge at opnå højere niveauer af testosteron,” forklarer Forcier.

En person, der er ikke-binær eller androgyn, vil måske tage en lavere dosis testosteron for at nå højere niveauer af testosteron, end de naturligt har, men ikke så højt, at det er i gennemsnittet for en cis-kønnet mand, siger hun.

“Omfanget af observerede ændringer afhænger virkelig af flere faktorer,” forklarer Golding-Granado. Dette omfatter:

• din alder
• dit generelle helbred
• dosis af testosteron
• metoden til påføring eller indtagelse

Hvor længe bruges testosteronbehandling, og hvornår vil du se resultater?

Testosteronterapi bruges så længe en person og deres sundhedsteam føler, at det gavner dem og bekræfter deres køn, siger Forcier. I nogle tilfælde er det for evigt. I andre er det i nogle måneder, siger de.

Ofte vil folk, der ønsker at opretholde visse ændringer, tage testosteronterapi resten af ​​deres liv.

Nogle mennesker vil kun tage testosteron, så længe det tager at udvikle ændringer, der normalt betragtes som permanente, som en dybere stemme og øget kropsbehåring.

“Det er vigtigt at have løbende, ægte og ærlige samtaler med din sundhedsplejerske, så de kan hjælpe med at bestemme, hvad der er den bedste fremgangsmåde og tidslinje for dig,” siger Forcier.

Det vil tage forskellig tid at se forskellige resultater. Nedenfor deler Forcier fælles tidslinjer for ændringer forbundet med kønsbekræftende testosteronterapi:

Er testosteronbehandling sikker?

Normalt, ja.

“Som alle andre lægemidler er det vigtigt at diskutere de potentielle fordele, risici og bivirkninger, før du starter,” siger Forcier.

Testosteronbehandling kan øge din risiko for:

• højt kolesteroltal, hvilket kan øge risikoen for hjertesygdomme

• højt antal røde blodlegemer (erytrocytose)

• højt blodtryk (hypertension)

• type 2 diabetes
• blodpropper
• fertilitetsproblemer

Nogle mennesker oplever ændringer svarende til puberteten, såsom:

• acne
• uventede ændringer i humør
• angst
• depression

Forværrede søvn- og hårvækstmønstre, herunder hårtab, er også blevet rapporteret.

Hvis du oplever oppustethed, bækkensmerter, irritabilitet, hyppige humørsvingninger eller en tilbagevenden af ​​menstruationen, anbefaler Forcier, at du taler med din læge.

Disse er alle tegn på, at din testosterondosis er for høj.

Hvor kan du lære mere om testosteronbehandling?

Mange udbydere, der tilbyder kønsbekræftende pleje på en model med informeret samtykke – som FOLX, Plume og Planned Parenthood – har et robust bibliotek af artikler designet til at besvare de oftest stillede spørgsmål.

Her er nogle for at komme i gang:

• 9 myter du måske har troet om testosteron HRT
• Hvordan testosteron HRT påvirker hårvækst og hårtab: ansigtsbehandling, krop og mere
• Bundvækst og genitale ændringer på testosteron
• Forstå hvordan testosteron kan påvirke dine følelser under overgangen

Disse platforme tilbyder også muligheden for at forbinde virtuelt med en trans-inklusiv sundhedspersonale, så du kan stille dine personlige spørgsmål for at finde ud af, om testosteronterapi er det rigtige for dig.

Gabrielle Kassel (hun/hende) er en queer-sexpædagog og wellness-journalist, der er engageret i at hjælpe folk til at føle sig bedst muligt i deres krop. Ud over Healthline har hendes arbejde optrådt i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist og mere! I sin fritid kan Gabrielle blive fundet ved at træne CrossFit, anmelde fornøjelsesprodukter, vandre med sin border collie eller optage episoder af den podcast, hun er medvært på kaldet Bad In Bed. Følg hende på Instagram @Gabriellekassel.