Strålebehandling for myelomatose

Strålebehandling er en behandlingsmulighed, der bruges til at lindre symptomer på myelom-relateret knoglesygdom og til at behandle solitære plasmacytomer (tumorer dannet af unormale plasmaceller).

Strålebehandling (RT) er en almindelig type kræftbehandling, der virker ved at bruge højenergibølger eller partikler til at beskadige DNA i kræftceller. Behandlingen forhindrer disse celler i at vokse og dele sig, hvilket får dem til at dø.

Det anslås det op til 50 % af mennesker med kræft modtager RT som en del af deres behandlingsplan. I nogle situationer bruges RT til behandling af myelomatose.

Hvordan myelomatose påvirker dine knogler

Myelomatose opstår, når plasmaceller i knoglemarven bliver unormale, vokser og deler sig ukontrolleret.

Virkningerne af myelomatose kan beskadige dine knogler, hvilket fører til smerter og øget risiko for brud. Når knogler i din rygsøjle er påvirket, kan myelomet føre til kompression af din rygmarv og omgivende nerver, hvilket kan forårsage:

følelsesløshed og prikken
muskelsvaghed eller lammelse
problemer med blære- og tarmkontrol

Opdag mere om myelomatose.

Hjalp dette?

Hvordan bruges stråling til at behandle myelomatose?

Læger bruger RT til at lindre symptomer på myelomatose og forhindre de komplikationer, der kan opstå fra knoglesygdom.

Behandlinger, der fokuserer på at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten, kaldes “palliativ pleje.”

Solitært plasmacytom

RT er også almindeligt anvendt til behandling af solitære plasmacytomer. Solitære plasmacytomer opstår, når unormale plasmaceller danner en tumor, ofte i en knogle.

I modsætning til myelomatose, hvor mange tumorer er til stede, har personer med solitære plasmacytomer kun en enkelt tumor. Det anslås, at 65 % til 84 % af de solitære plasmacytomer i knogler udvikler sig til myelomatose på 10 år.

Kan stråling forårsage myelomatose?

Tidligere strålingseksponering er en risikofaktor for myelomatose, fordi stråling kan beskadige DNA i celler, hvilket fører til ændringer, der fremmer kræft.

Nogle medicinske procedurer, såsom røntgenstråler, CT-scanninger og PET-scanninger, bruger stråling. Risikoen for kræft fra disse tests er meget lille. Derudover opvejer deres fordele deres risici.

At have RT kan øge din risiko for at udvikle en anden cancer senere. En gennemgang fra 2021 bemærker imidlertid, at ældre forskning viser, at kun en lille mængde af sekundære kræftformer, omkring 8%, er relateret til RT.

Hjalp dette?

Hvordan er det at modtage strålebehandling for myelomatose?

Den RT, der bruges til myelomatose, kaldes “ekstern strålebehandling (RT),” som bruger en maskine til at rette strålingen mod det sted, der skal behandles. Dette er en lokal behandling, hvilket betyder, at den kun er rettet mod et bestemt område af din krop.

Hvor får jeg strålebehandling?

Ekstern stråle RT gives på et hospital eller kræftbehandlingscenter. Terapien er typisk et ambulant indgreb, hvilket betyder, at du vender hjem mellem behandlingerne.

Hvor ofte får jeg strålebehandling?

RT gives i en række fraktioner i modsætning til én dosis, hvilket er med til at begrænse skaden på raske celler, der er tæt på behandlingsstedet.

Mange mennesker modtager ekstern stråle RT en gang hver dag fem dage om ugen, typisk mandag til fredag. Pausen i weekenden giver raske celler tid til at komme sig.

Hvor længe varer strålebehandling?

Den samlede behandlingstid kan være mellem 5 og 8 ugerafhængigt af din individuelle situation.

Hvad sker der under en behandlingssession?

Afhængigt af det område, der behandles, kan du blive bedt om at klæde dig af eller tage en hospitalskjole på. De områder af din krop, der ikke modtager behandling, vil blive afskærmet for at beskytte dem mod stråling.

Processen med at modtage ekstern stråle RT er smertefri. Du bliver bedt om at lægge dig på et behandlingsbord eller sidde i en speciel stol og forblive meget stille.

Lægen vil gå til et tilstødende rum for at betjene maskinen, der afgiver strålingen, men du kan stadig kommunikere med dem via samtaleanlægget.

Mens levering af selve strålingen kun tager et par minutter, kan din aftale vare op til 30 minutter eller en time. Dette skyldes, at det kan tage lidt tid at sikre sig, at du er i den rigtige position.

Hvad er fordele og ulemper ved strålebehandling for myelomatose?

De vigtigste fordele ved RT for myelomatose omfatter:

lindring af symptomer relateret til knoglesygdom
forebyggelse af alvorlige komplikationer, der kan opstå på grund af spinal kompression
behandling af solitære plasmacytomer

RT kommer med nogle potentielle bivirkninger, såsom:

træthed
hudforandringer på det behandlede område, såsom rødme, afskalning eller blærer
hårtab i det område, der behandles
kvalme
diarré
lavt blodtal, som kan føre til:
- anæmi
- øget infektionsrisiko
- bliver forslået eller bløder let

Disse bivirkninger forsvinder ofte, når du er færdig med RT. En læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente med din specifikke RT-kur.

Hvor vellykket er strålebehandling for myelomatose?

RT fører til positive resultater som en type palliativ behandling for myelomatose. For eksempel viste en lille undersøgelse fra 2020, at sammenlignet med dem, der ikke modtog RT, var RT forbundet med fem gange lavere symptomscore.

En undersøgelse fra 2016 af 238 personer med myelomatose, der påvirker deres rygsøjle, fandt det 97 % af mennesker reagerede på RT. Ud af 69 personer, der tidligere var ude af stand til at gå, genvandt 64% evnen til at gå. Lokal kontrolfrekvens for myelomatose i rygsøjlen var 82 % efter 3 år.

En undersøgelse fra 2019 af 88 personer med myelomatose, der påvirker deres rygsøjle, viste, at folk rapporterede en vis smertelindring efter RT 83 % af tiden. Signifikant smertelindring efter RT blev rapporteret 34% af tiden.

Ud af de 35 personer, der havde, hvad 2019-undersøgelsen omtalte som “neurologiske svækkelser”, forbedrede RT disse symptomer 83% af tiden. Disse neurologiske svækkelser omfattede svaghed, følelsesløshed og snurren og problemer med at gå.

Solitært plasmacytom

En gennemgang fra 2018 bemærker, at RT kan give lokal kontrol af solitære plasmacytomer i 85 % til 90 % af tilfældene, men det er stadig muligt for solitære plasmacytomer at gentage sig eller for myelomatose at udvikle sig i fremtiden.

Gentagelsen gentages af resultaterne af en undersøgelse fra 2020 af RT for solitære plasmacytomer hos 42 personer. Det 10-års lokal kontrolrate efter RT var 88 %men mange deltagere udviklede myelomatose inden for 10 år.

Hvad er de andre behandlinger for myelomatose?

Ud over RT omfatter andre potentielle behandlinger for myelomatose:

kemoterapi, som bruger lægemidler til at forstyrre væksten og delingen af kræftceller
stamcelletransplantation, hvor celler i knoglemarven ødelægges og derefter erstattes med raske stamceller
målrettet terapi, som bruger lægemidler, der retter sig mod specifikke markører i eller på kræftceller
immunterapi, som hjælper dit immunsystem til at reagere på myelom og kan omfatte:
- monoklonale antistoffer
- immunmodulerende lægemidler (IMiD’er)
- CAR T-celle terapi
kortikosteroider, som har antitumoreffekter mod myelomatose
bisfosfonater, som hjælper med at bremse myelom-relaterede skader på knogler
operation for at fjerne solitære plasmacytomer eller for at understøtte svækkede knogler

RT er en af flere behandlinger, der anvendes til myelomatose. Det bruges typisk som palliativ behandling for myelom-relateret knoglesygdom med det formål at lindre symptomer og forhindre komplikationer. RT kan også bruges til at behandle solitære plasmacytomer.

Hvis RT anbefales som en del af din behandlingsplan for myelomatose, vil du modtage det via ekstern stråle RT. De særlige forhold ved din RT-behandling, såsom stråledosis og antal sessioner, vil afhænge af din specifikke situation.

RT kan have flere fordele for myelomatose, men det er også forbundet med en række forskellige bivirkninger. Hvis RT anbefales som en del af din behandlingsplan for myelomatose, vil du måske have en åben samtale med en læge om dens fordele og ulemper.