Oversigt
Hvad er stemmebåndsdysfunktion (VCD)?
Stemmebåndsdysfunktion (VCD) er, når dine stemmebånd (stemmelæber) lukker, når de formodes at være åbne. At åbne dem er uden for din kontrol, og på grund af det kan du have problemer med at trække vejret. VCD kaldes også inducerbar laryngeal obstruktion, paradoksal stemmebåndsbevægelse (PVFM) og larynx dysfunktion.
Dine stemmelæber (bånd) er inde i dit strubehoved, som er over dit luftrør (luftrør). De er to muskelbånd. Når du trækker vejret, åbnes stemmelæberne. Når du taler og de lukker sig, strækker de sig hver mod hinanden, indtil de mødes på midten, og vibrerer. Hvis du har dysfunktion af stemmebåndet, bevæger folderne sig mod midten, når du trækker vejret ind og ud, hvilket blokerer luftvejene.
Dysfunktion af stemmebåndet forårsager astma-lignende symptomer og forveksles ofte med astma. Næsten 80 % af VCD-episoder er fejlagtigt diagnosticeret som astma, især astma forårsaget af træning. Du kan have både VCD og astma – endda episoder på samme tid.
Er stemmebåndsdysfunktion livstruende?
Tøv ikke med at gå på skadestuen, hvis du har problemer med at trække vejret. Men det er sandsynligt, at test vil vise, at du får nok ilt, selvom det ikke føles som det. VCD kan føles livstruende, men det er det faktisk ikke.
De fleste mennesker har VCD-episoder kun en gang imellem, med milde eller mindre symptomer. Andre har episoder, der er alvorlige eller forekommer hyppigere.
Hvordan føles stemmebåndsdysfunktion (VCD)?
Folk fortæller, at de føler, at de har en klump i halsen, eller at den er stram. Du kan kæmpe for at indånde nok luft, hvilket kan være smertefuldt eller forårsage spændinger. Patienter kan også høre støj, når de trækker vejret ind, kaldet stridor. Dette er forskelligt fra en hvæsen, når du trækker vejret ud, hvilket er mere i overensstemmelse med astma.
Hvilke typer stemmebåndsdysfunktion er der?
- Laryngospasme: En laryngospasme er, hvor dine stemmebånd griber eller trækker sig sammen. Du kan miste din evne til at tale og kæmpe for at trække vejret. Dette kan være forårsaget af refluks (GERD), miljøirriterende stoffer og mere.
- Træningsinduceret VCD: Det er, når stemmebåndene bevæger sig mod midten, når du trækker vejret under højintensiv træning, hvilket gør det svært at tage luft ind.
- Irritations-induceret VCD: Irritationsinduceret VCD er, når stemmebåndene trækker sig sammen med visse miljømæssige triggere, såsom stærke dufte, dampe, forurenende stoffer, kemikalier og mere.
- Stress-induceret VCD: Stemmelæber trækker sig sammen som en reaktion på stress og angst.
Hvem får stemmebåndsdysfunktion (VCD)?
Kvinder oplever oftere stemmebåndsdysfunktion end mænd. Det kan ske for alle, inklusive børn helt ned til otte år, men det er mest almindeligt hos kvinder i alderen 20 til 40 år.
Hvad er forskellen mellem stemmebåndsdysfunktion og stemmebåndslammelse?
Personer med VCD har typisk fuldt mobile stemmebånd. Det meste af tiden kan stemmebåndene åbne og lukke passende. Stemmebåndslammelse er, når det ene eller begge stemmebånd sidder fast i en position, ude af stand til at åbne eller lukke. Hvis et stemmebånd er fastgjort tættere på midten af din luftvej, kan det forårsage vejrtrækningsbesvær. Hvis det er fastgjort til siden af din luftvej, kan du have problemer med din stemme og problemer med at beskytte dine luftrør og lunger mod mad og væske, når du sluger.
Hvordan får du stemmebåndsdysfunktion? Er VCD smitsom?
Eksperter er klar over, hvad der kan udløse (starte) en episode med stemmebåndsdysfunktion, men det er uklart, hvad der egentlig forårsager det. VCD er ikke smitsom.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager stemmebåndsdysfunktion? Hvordan får du det?
Der er flere grunde til, at du kan opleve en episode med stemmebåndsdysfunktion:
- Indånder irriterende stoffer. Hvis du inhalerer ammoniak, støv, dampe, rengøringskemikalier eller røg, kan du få en episode af stemmebåndsdysfunktion.
- Dyrke motion.
- En forkølelse eller virusinfektion.
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
- Psykologiske forhold. Stress, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), angst, depression og panikanfald er alle blevet forbundet med episoder med stemmebåndsdysfunktion. Angst er mere tilbøjelig til at udløse en episode hos børn og teenagere end hos voksne.
- Rhinosinusitis (sinus infektion). Nogle medikamenter. Neuroleptiske lægemidler som phenothiaziner kan udløse VCD.
Hvad er symptomerne på stemmebåndsdysfunktion?
- Åndedrætsbesvær. Følelse af åndenød eller følelse af, at det er svært at få luft ind i eller ud af dine lunger.
- En følelse af kvælning eller kvælning.
- En høj hvæsende lyd, når du inhalerer, kaldet stridor.
- Hyppig hoste eller rømme halsen.
- En følelse af trykken i halsen eller brystet.
- Stemmeændringer.
- Hæshed.
Gør vejret stemmebåndsdysfunktion værre?
Nej. Vejret ser ikke ud til at påvirke VCD.
Forværrer eller forbedrer visse fødevarer eller drikkevarer stemmebåndsdysfunktion?
Nej. Eksperter har ikke bemærket, at noget i din kost påvirker VCD.
Er stemmebåndsdysfunktion (VCD) et tegn på astma?
Nej, VCD er ikke et tegn på astma. Det forårsager ikke astma, og astma forårsager ikke VCD.
Kan VCD forårsage søvnapnø?
Nej, stemmebåndsdysfunktion kan ikke forårsage søvnapnø.
Kan VCD forårsage brystsmerter?
Ja. Brystsmerter er et af symptomerne.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres stemmebåndsdysfunktion? Hvilke test udføres?
Diagnosticering af stemmebåndsdysfunktion er vanskelig, fordi det ligner astma. Din sundhedsplejerske kan udføre en række forskellige tests, både for at udelukke astma og andre problemer og for at diagnosticere stemmebåndsdysfunktion. Tests kan omfatte:
- Flow-volumen loop. Denne test viser, hvordan luft strømmer ind i dine lunger, og om der er blokering. Normalt vil udåndingssløjfen (udånding, udånding) være normal hos en patient med VCD, men indåndingssløjfen (indånding, indånding) vil være flad. Testen kan udføres, mens du er i hvile, eller når du træner.
- Laryngoskopi. Denne test bruger et kamera på et fleksibelt rør til at se på dine stemmebånd. Din næse og hals vil være bedøvet, før sonden indsættes. Din sundhedsplejerske vil få dig til at trække vejret og tale og notere, hvornår stemmebåndene åbner og lukker, eller hvis de slet ikke bevæger sig. Testen udføres normalt som en ambulant procedure, så du ikke behøver at blive på hospitalet. Under testen er du vågen, og du kan blive bedt om at tale.
Ledelse og behandling
Hvem behandler VCD?
Allergolog/immunolog. En sådan sundhedsudbyder er specialiseret i allergier, astma og andre immunologiske lidelser (lidelser forårsaget af et problem med dit immunsystem). Nogle specialiserer sig i VCD ud over immunologiske lidelser.
Du kan også se en af følgende sundhedsudbydere:
- Psykolog.
- Gastroenterolog.
- Neurolog.
- Otolaryngolog (en øre-, næse- og halsspecialist).
- Tale-sprogpædagog.
Hvordan behandles stemmebåndsdysfunktion?
Den behandling, du vil modtage for dysfunktion af stemmebåndet, vil afhænge af, om du er i en akut (alvorlig) episode eller ej. Behandlinger, du vil modtage under en episode, kan omfatte:
- Åndedrætsøvelser. Din læge på skadestuen hjælper dig med at falde til ro og få kontrol over din vejrtrækning. Du kan også arbejde med en tale-sprog-patolog, som kan hjælpe med at undervise i åndedrætsøvelser for at kontrollere episoder.
- Heliox. På skadestuen kan du få dig til at indånde en blanding af helium og ilt. Dette kan reducere luftvejsmodstanden.
- Trakeostomi. Hvis intet andet virker, og du er i alvorlig nød, kan din sundhedsplejerske udføre en trakeostomi. Dette er en procedure, hvor de vil skabe en åbning i din nakke (under dine stemmebånd) og sætte et rør ind i dit luftrør. Luft kan derefter gå ind i dine lunger.
Behandlinger, du vil modtage efter en episode, kan omfatte:
- Håndtering af, hvad der udløste episoden. Behandling af GERD kan for eksempel omfatte antacida og protonpumpehæmmere. Behandling af depression kan omfatte antidepressiv medicin og rådgivning.
- Taleterapi. Tale-sprog-patologer (SLP’er) kan hjælpe dig med at slappe af i halsen, trække vejret med din mave og lære dig at holde dine stemmelæber åbne. 90 % af patienterne forbedres med SLP-intervention.
- Psykoterapi. At lære at håndtere stress kan forhindre stemmebåndsdysfunktion.
Hvordan skal jeg sove med stemmebåndsdysfunktion?
Der er ingen kendt sovemetode, der kan hjælpe dig med at håndtere eller forhindre VCD. Stemmebåndsdysfunktion kan endda starte, når du sover.
Forebyggelse
Hvordan kan stemmebåndsdysfunktion forebygges? Hvad kan jeg gøre for at reducere min risiko?
Gør dit bedste for at undgå det, der udløser din stemmebåndsdysfunktion. Hold dig væk fra røg, slap af med problematisk medicin og spis ikke fødevarer, der kan gøre din GERD værre.
En medicin kaldet ipratropium (Atrovent®) kan ordineres af din læge. Hvis du tager det, før du træner, kan det hjælpe med at forhindre anstrengelsesinduceret VCD.
Er der nogen fødevarer eller drikkevarer, der forhindrer stemmebåndsdysfunktion?
Nej. Der er intet, du kan ændre ved din kost, som kan forhindre stemmebåndsdysfunktion.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med stemmebåndsdysfunktion?
Det er sandsynligt, at du vil have mere end én episode af stemmebåndsdysfunktion. VCD kan ikke helbredes, men det kan håndteres. Husk at det ikke er livstruende.
Kan stemmebåndsdysfunktion komme tilbage, efter at det er behandlet?
Stemmebåndsdysfunktion kan forekomme gentagne gange, ja. Din sundhedsplejerske vil hjælpe dig med at forebygge og/eller håndtere VCD.
At leve med
Kan jeg leve et normalt liv med VCD?
Absolut. Hvis du træner dine øvelser, tager enhver anbefalet medicin og undgår triggere, vil du sandsynligvis have færre og færre episoder med stemmebåndsdysfunktion. VCD bør ikke permanent forstyrre dine daglige aktiviteter.
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Hold dine sundhedsudbydere opdateret om dine stemmebåndsdysfunktionssymptomer. Tag alle dine ordinerede medicin mod VCD og for hvad der udløser det. Deltag i alle dine aftaler med dine sundhedsudbydere.
Hvornår skal jeg tage på skadestuen?
Hvis du har problemer med at trække vejret, og dine vejrtrækningsøvelser ikke virker, så tøv ikke med at tage til skadestuen.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske om VCD?
- Har jeg VCD eller en undertype?
- Hvad er den bedste behandling for mig?
- Hvilken specialist skal jeg se?
- Skal jeg tage medicin?
- Har jeg astma?
- Hvad udløste min stemmebåndsdysfunktion?
Hvis du kæmper for at trække vejret, føler, at dit bryst er stramt, og der er en klump i halsen, og traditionelle astmabehandlinger ikke virker, er det muligt, at du har dysfunktion af stemmebåndet. Heldigvis, efter at du har identificeret triggerne og lært åndedrætsteknikker, bør VCD ikke forstyrre din hverdag.
En af de vigtigste ting at huske er, at du skal øve dine vejrtrækningsøvelser, uanset om du er i en episode med stemmebåndsdysfunktion eller ej. Træn dig selv til at styre dine stemmebånd.
Hold endelig ikke pause, hvis du mener, du skal på skadestuen. Det er bedre at få behandling på hospitalet, end det er at vente for længe og finde dig selv i alvorlige problemer med astma eller en anden form for tilstand, der påvirker din vejrtrækning.
Discussion about this post