Statiner

Introduktion

Statiner, også kendt som HMG-CoA-reduktasehæmmere, er receptpligtig medicin, der hjælper med at forbedre kolesterolniveauet. Statiner blokerer et enzym i din krop, der danner kolesterol. Denne handling reducerer dit totale kolesterolniveau, inklusive dit low-density lipoprotein (LDL) eller “dårlige” kolesterolniveau. Det øger også dit niveau af high-density lipoprotein (HDL), som betragtes som “godt” kolesterol. Disse virkninger kan reducere din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Den allerførste statin, kaldet lovastatin, blev godkendt i USA i 1987. Siden da er der udviklet og godkendt seks andre statiner. Disse lægemidler kommer alle i enten en tablet eller kapsel, som du tager gennem munden. Ud over de 7 lægemidler, der kun indeholder statiner, er der 3 lægemidler, som indeholder et statin i kombination med et andet lægemiddel.

Liste over statinmedicin

Følgende tabeller viser statiner, der i øjeblikket er tilgængelige i USA. De fleste af disse lægemidler er tilgængelige i generiske versioner. Generiske lægemidler er typisk billigere end mærkelægemidler. De er også mere tilbøjelige til at være dækket af sygeforsikringsplaner.

Alle syv statiner kommer i former med regelmæssig frigivelse. Det betyder, at stoffet frigives til din blodbane på én gang. To af statinerne kommer også i former med forlænget frigivelse, som frigives langsommere til din blodbane.

Statin	Mærke navn	Fås som generisk	Regelmæssig udgivelse	Udvidet udgivelse	Form
atorvastatin	Lipitor	Ja	Ja	ingen	tablet
fluvastatin	Lescol, Lescol XL	Ja	Ja	Ja	kapsel, tablet
lovastatin	Mevacor*, Altoprev	Ja	Ja	Ja	tablet
pitavastatin	Livalo	ingen	Ja	ingen	tablet
pravastatin	Pravachol	Ja	Ja	ingen	tablet
rosuvastatin	Crestor	Ja	Ja	ingen	tablet
simvastatin	Zocor	Ja	Ja	ingen	tablet†

*Dette mærke er udgået.

^†Dette lægemiddel er også tilgængeligt som en oral suspension, som består af faste partikler af lægemidlet i en væske, som du sluger.

Statin kombinationslægemidler

Tre produkter kombinerer statiner med andre lægemidler. To af dem parrer en statin med ezetimibe, som også hjælper med at sænke dit samlede kolesterolniveau. Det tredje produkt kombinerer et statin med amlodipin, som hjælper med at sænke dit blodtryksniveau.

Kombinationslægemiddel	Mærke	Fås som generisk	Form
atorvastatin/amlodipin	Caduet	Ja	tablet
atorvastatin/ezetimib	Liptruzet*	Ja	tablet
simvastatin/ezetimib	Vytorin	Ja	tablet

*Dette mærke er udgået. Dette lægemiddel er nu kun tilgængeligt i en generisk version.

Overvejelser ved valg af statin

Ikke alle statiner er skabt lige. Visse statiner er mere potente, hvilket betyder, at de reducerer dit LDL- og totale kolesterolniveau mere end andre statiner. Nogle statiner har vist sig at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos personer, der aldrig har haft disse hændelser. Denne anvendelse kaldes primær forebyggelse. Med sekundær forebyggelse bruges stofferne til at forhindre tilbagefald eller hjerteanfald eller slagtilfælde.

Læger anbefaler normalt kun statinkombinationsprodukter, når du har brug for dobbeltbehandling. For eksempel, hvis dine kolesterolniveauer ikke reagerer som de burde på behandling med kun et statin, kan din læge få dig til at tage et lægemiddel, der kombinerer et statin med ezetimib.

Din læge vil vælge et passende statin baseret på faktorer som:

din alder
andre sundhedsmæssige forhold, du har
hvor meget kolesterolsænkende effekt du har brug for
hvor godt du tåler en statin
andre stoffer, du tager

Alder

Det er sjældent, men nogle børn har en genetisk tilstand, der får deres kolesteroltal til at stige kraftigt. Hvis dit barn har brug for at tage en statin for at sænke deres kolesterolniveau, kan deres læge anbefale et af følgende:

atorvastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år
fluvastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 16 år
lovastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år
pravastatin, til brug hos børn i alderen 8 til 18 år
rosuvastatin, til brug hos børn i alderen 7 til 17 år
simvastatin, til brug hos børn i alderen 10 til 17 år

Eksisterende helbredstilstande

Visse sundhedsmæssige forhold eller risici for tilstande kan medvirke til din læges anbefaling. Din læge kan foreslå en statinbehandling med høj styrke, som virker mere aggressivt for at sænke dit kolesterolniveau, hvis du:

har aktiv hjertesygdom
har meget høje LDL-niveauer (190 mg/dL eller mere)
er mellem 40 og 75 år, med diabetes og et LDL-niveau mellem 70 mg/dL og 189 mg/dL
er mellem 40 og 75 år, med et LDL-niveau mellem 70 mg/dL og 189 mg/dL og en høj risiko for at udvikle hjertesygdomme

Atorvastatin og rosuvastatin bruges typisk til højpotens statinbehandling.

Hvis du ikke kan tåle en statinbehandling med høj styrke, eller hvis du har diabetes og en lavere risiko for at udvikle hjertesygdomme, kan din læge anbefale en statinbehandling med moderat styrke. Dette kan omfatte:

simvastatin
pravastatin
lovastatin
fluvastatin
pitavastatin
atorvastatin
rosuvastatin

Anden medicin du tager

Din læge skal også kende den anden medicin, du tager, for at kunne anbefale et statin til dig. Det er vigtigt at fortælle din læge om alle lægemidler, du tager, inklusive håndkøbsmedicin samt kosttilskud og urter.

Hvis du tager flere lægemidler, kan din læge anbefale et statin, der er mindre tilbøjelige til at interagere med andre lægemidler, såsom pravastatin og rosuvastatin.

Tal med din læge

Hvis du har brug for at tage en statin for at hjælpe med at sænke dit kolesteroltal, har du flere muligheder. Giv din læge en komplet sygehistorie for at hjælpe dem med at bestemme den mest passende statin for dig. Vigtige punkter at diskutere omfatter:

dit kolesteroltal
din historie eller familiehistorie med hjertesygdom
medicin du tager
eventuelle medicinske tilstande du har

Alle disse faktorer kan påvirke din evne til at tage et statin og de statinmuligheder, der er tilgængelige for dig. Din læge bør være i stand til at starte dig på et statin, der ikke kun sikkert forbedrer dit kolesteroltal og sænker din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, men også fungerer godt sammen med andre lægemidler, du tager.

Du vil ikke være i stand til at bedømme, om din statin virker baseret på, hvordan du har det. Så det er vigtigt at holde aftaler med din læge for at overvåge din statinbehandling. Din læge vil udføre blodprøver, der måler dit kolesteroltal for at sikre, at dit statin virker. Statiner tager normalt 2 til 4 uger for at blive fuldt effektive, også efter dosisændringer.

Tal med din læge om eventuelle bivirkninger, du har. Din læge kan muligvis justere din dosis, skifte til en anden statin eller stoppe din statinbehandling for at give dig en anden kolesterolsænkende medicin.