1. Hvordan kan jeg forhindre skader på mine led?
Den bedste måde at forhindre skade på er at kontrollere betændelsen i dine led. Den inflammatoriske proces opstår i led, omkring sener og ledbånd, og hvor de indsættes på knogler.
Du kan reducere betændelse ved at følge en anti-inflammatorisk diæt, reducere stress, få god søvnkvalitet, motionere og tage din medicin som foreskrevet.
Hvis dine led er betændte, skal du minimere brugen af disse led, indtil betændelsen aftager. Blid træning og bevægelse af dine led gennem deres fulde bevægelsesområde vil bevare deres funktion. Du kan eventuelt søge hjælp hos en ergo- eller fysioterapeut.
2. Min behandling er holdt op med at virke. Hvad er mine muligheder?
Hvis dette sker, så lav en aftale med din læge for at gennemgå, hvilken medicin du har fået, hvor godt de har virket, og dit sygdomsmønster og sværhedsgrad.
Diskuter også nye behandlingsmuligheder, hvilke typer medicin der findes, og hvad deres bivirkninger er. Du og din læge kan også medregne forsikringsdækning og egne omkostninger for at afgøre, hvilken behandling der er bedst. Det er også vigtigt at gennemgå din kost, stressfaktorer, nylige infektioner og fysiske aktiviteter for at se, hvilke yderligere muligheder der er tilgængelige.
Der er flere FDA-godkendte lægemidler til psoriasisgigt (PsA). De falder i grupper baseret på den måde, de blokerer specifikke immunbaner på.
Oral medicin falder ind under enten sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er), janus kinasehæmmere eller phosphodiesterase-4 hæmmere. De biologiske lægemidler, der normalt bruges først, kaldes TNF-blokkere, og der er fem at vælge imellem. Yderligere muligheder, der blokerer andre immunveje, omfatter interleukin-17 (IL-17) hæmmere, IL-12 og IL-23 hæmmere og T-celler.
3. Er der noget, jeg kan gøre for at forhindre opblussen?
Hold en kort registrering af dine flares og hvad der førte til dem, og se efter mønstre. Visse fødevarer, øget stress eller infektioner kan udløse opblussen. Andre gange sker de bare spontant.
Når en opblussen opstår, er det vigtigt at hvile sig og passe ekstra godt på sig selv. Behandling af dine flares tidligt kan minimere dine symptomer og risikoen for skade.
Du skal muligvis tale med din læge om at øge eller ændre din medicin. Nogle gange kan din læge anbefale en lokal steroidinjektion i det betændte led.
4. Hvilke tests vil en reumatolog bruge til at overvåge min psoriasisgigt?
Din læge vil sandsynligvis overvåge din PsA med blodprøver såsom erytrocytsedimentationshastighedstesten og C-reaktiv proteintest.
Hvis du har en anden medicinsk tilstand som diabetes eller leversygdom, vil glukose- og leverfunktionstest blive udført. Hvis du tager visse lægemidler, kan din læge udføre tests, der er specifikke for disse stoffer. Almindelige test omfatter en komplet blodtælling (CBC) og en nyrefunktionstest (serumkreatinin).
Din læge kan også anbefale en ultralyd for at vurdere forekomsten af betændelse i et led, finger eller tå. En fordel ved ultralyden er, at den ikke bruger stråling som et røntgenbillede og ofte kan udføres på din læges kontor.
5. Hvilke aktuelle behandlingsmuligheder er der?
Topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan nogle gange være nyttige for et enkelt led. Topikaler indeholdende aspirin-lignende medicin er tilgængelige uden recept. De receptpligtige topikaler indeholder NSAID’et diclofenac.
Hvis psoriasis også er til stede med PsA, er der en række aktuelle behandlinger tilgængelige.
6. Hvilke injicerbare behandlingsmuligheder er der?
Hvis et enkelt eller et par led eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjektion være meget nyttig.
Din læge kan anbefale at behandle din PsA med et biologisk lægemiddel. Hvis dette er tilfældet, gives alle biologiske lægemidler ved selvinjektion. Mindre almindeligt vil det biologiske lægemiddel blive givet intravenøst på din læges kontor eller et infusionscenter.
7. Hvor lang tid indtil jeg ser resultater fra min behandling?
Det kan tage op til tre måneder, før du ser den fulde effekt af en ny behandling. Min erfaring er dog, at bedring normalt sker inden for flere uger, og ofte efter en enkelt injektion af en biologisk medicin.
I de tidlige stadier, når du starter en ny behandling, skal din læge muligvis øge en medicindosis eller tilføje et andet lægemiddel, før du ser resultater.
8. Mine symptomer påvirker mit daglige liv alvorligt. Hvad kan jeg gøre?
Sørg for, at din behandling er optimeret. Rådfør dig også med en fysio- eller ergoterapeut.
Ergoterapeuter kan hjælpe med at evaluere dine arbejdsaktiviteter, daglige aktiviteter og hobbyer. De kan også give anbefalinger til at forbedre dine symptomer og funktion. Nogle gange kan de anbefale, at du holder fri fra arbejdet, enten for en ferie eller på invalideorlov.
Dr. Carteron er immunolog og reumatolog. Hun er uddannet fra The Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medicin ved University of California, San Francisco, mentorer for reumatologiske stipendiater under uddannelse. Hun yder også rådgivning til individuelle patienter, biofarma og nonprofitorganisationer. Hun er medstifter af HealthWell Foundation og et Women’s Health Program. Hendes arbejde fokuserer på Sjogrens syndrom, en autoimmun sygdom, og hun er formand for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for Sjogrens Syndrome Foundation. Hun nyder tiden i Napa Valley med familien og tjener som forbeder.
Discussion about this post