Hvad er tripelterapi?
Tredobbelt terapi refererer til et nyt kombineret behandlingsregime for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Det involverer at tage tre medicin samtidigt:
- et inhaleret kortikosteroid
- en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA)
- en langtidsvirkende muskarin antagonist (LAMA)
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) anbefaler tredobbelt terapi til patienter, der har tilbagevendende eksacerbationer eller opblussen af luftvejssymptomer.
Denne behandling anbefales på trods af indledende behandling med en dobbelt bronkodilatator eller LABA/kortikosteroid kombination.
Forbedringer i lungefunktion og livskvalitet er blevet observeret hos patienter, der får tredobbelt inhalationsbehandling for KOL sammenlignet med dobbelt inhalationsterapi eller monoterapi.
Nyere inhalatorer giver nu alle tre af disse medikamenter i en enkelt inhalator.
Hvad er dobbeltterapi?
Forud for tripelbehandlingen havde GOLD-retningslinjerne lagt vægt på brugen af dobbeltterapi eller kombinations-LABA- og LAMA-bronkodilatatorer til patienter med KOL, som havde vedvarende åndenød eller hyppige eksacerbationer trods monoterapi.
Der er flere fastdosis LABA/LAMA kombinationsinhalatorer tilgængelige, som i øjeblikket er den primære behandling for mange patienter med KOL.
Nogle symptomatiske aspekter og livskvalitetsaspekter har vist sig at blive bedre med tripelterapi sammenlignet med dobbeltterapi.
Men der er ikke set nogen forbedring i overlevelse med tripelterapi. Mere forskning skal udføres for bedre at forstå risikoen og fordelene mellem disse to typer kombinationsterapier.
Hvad er stamcelleterapi?
Stamceller har den unikke evne til at ændre sig til en hvilken som helst celle i kroppen, hvilket kaldes differentiering.
De kan administreres lokalt, hvilket giver dem mulighed for at differentiere sig til nærliggende væv, så de kan regenerere og reparere beskadiget væv omkring organer.
Tanken for patienter med KOL er, at stamceller kan reparere beskadiget lungevæv for at bekæmpe emfysem eller kronisk bronkitis.
De undersøgelser, der brugte stamceller hos patienter med moderat til svær KOL, førte dog ikke til klare forbedringer i åndedrætsfunktionen. Der er meget, der endnu ikke er kendt om stamcelletyper, og hvordan de virker.
Hvad er naturlige terapier?
De bedste naturlige former for terapi er ting, der kan hjælpe med at forbedre vores generelle sundhed og vil naturligvis hjælpe med at fremskynde restitutionsprocessen.
For KOL er det vigtigste, du kan gøre, at holde op med at ryge.
At træne og spise rigtigt er også meget vigtigt for at opretholde en sund kropsvægt. Du skal også få tilstrækkelig hvile og en god nats søvn.
Kan jeg kombinere behandlinger mod KOL?
Ja. Kombinationsbronkodilatatorer er grundterapien for mange patienter med symptomatisk KOL. De er mere effektive end monoterapier til at forbedre symptomer og livskvalitet.
Hvad koster disse behandlinger for KOL?
Desværre vil omkostninger altid være en faktor, især baseret på:
- tilgængelighed af medicin
- socioøkonomisk status
- type forsikring du har
Inhaleret medicin kan koste KOL-patienter flere hundrede dollars om året på trods af at de har en sygeforsikring.
Anvendelse af kombinerede behandlinger i en enkelt inhalator giver en omkostningseffektiv behandlingsmulighed, samtidig med at medicinoverholdelsen forbedres for patienter med symptomatisk KOL og en historie med eksacerbationer.
Efterhånden som flere af disse kombinationsinhalatorer bliver tilgængelige, håber vi at se prisen på disse lægemidler falde.
Dette vil gøre det muligt for dem at være overkommelige for alle patienter, så de kan håndtere deres tilstand ordentligt og blive ude af hospitalet.
Dr. Dasgupta afsluttede sit internmedicinske ophold ved Michigan State University, sit pulmonal/kritiske pleje-stipendium på Columbia University Saint og Luke’s Roosevelt Hospital og sit sovemedicin-stipendium på Henry Ford Hospital. I løbet af sin uddannelse modtog han adskillige priser, herunder årets beboer, årets stipendiat og direktørprisen for forskning. Han er i øjeblikket assisterende professor ved University of Southern California, hvor han har modtaget fakultetets undervisningspris i de sidste 6 på hinanden følgende år. Han er firedobbelt bestyrelsescertificeret i intern medicin, lunge-, kritisk pleje og søvnmedicin. Han underviser i øjeblikket i alle tre trin til den amerikanske medicinske licensundersøgelse og har undervist i Internal Medicine Board Review rundt om i verden i de sidste 18 år. Hans første bog i en serie med titlen “Medicine Morning Report: Beyond the Pearls” blev udgivet i 2016 af Elsevier. Han optræder også på forskellige medieplatforme og tv-shows, såsom “Chasing The Cure”, “The Doctors”, CNN og “Inside Edition.” For mere information, besøg rajdasgupta.com og beyondthepearls.net.
Discussion about this post