Er der en kur mod colitis ulcerosa?
Der er ingen kendt medicin, der kan helbrede colitis ulcerosa (UC). Den eneste kur er operation for at fjerne tyktarmen langs hele dens længde og endetarmen.
Denne operation kan komme med risici og er forbeholdt personer, der ikke reagerer på medicin.
Andre behandlinger er tilgængelige for betydeligt at minimere symptomerne på sygdommen og hjælpe med at bringe UC i remission på lang sigt. De vil dog ikke helbrede tilstanden.
Vil colitis ulcerosa nogensinde blive helbredt?
Forskere ser på andre behandlingsmuligheder og potentielle kure mod UC.
To af de nyeste UC-medicin, der er udviklet i de sidste par år, omfatter biosimilær medicin og Janus kinase (JAK)-hæmmere.
Biosimilær medicin indeholder kopier af de antistoffer, der bruges i en almindelig type UC-medicin, der omtales som biologiske lægemidler. Disse antistoffer hjælper kroppen med at stoppe produktionen af nogle proteiner, der kan forårsage betændelse.
Alvorlige tilfælde af UC kan behandles med en JAK-hæmmer kaldet tofacitinib (Xeljanz). Det hjælper med at blokere visse enzymer, der kan udløse betændelse.
Der forskes løbende i, om andre terapeutiske midler, såsom stamcelleterapi og afføringstransplantation, kan behandle eller helbrede UC.
Det er min faste overbevisning, at der vil ske store forbedringer af UC-ledelsen inden for det næste årti.
Hvad forårsager colitis ulcerosa?
Vi er ikke helt sikre på, hvad der forårsager UC. Vi plejede at tro, at kost og stress var mulige årsager, men nu tænker vi på disse som triggere, der kan forværre symptomer i stedet for at fungere som årsager.
Dysfunktion af immunsystemet kan være en potentiel årsag til UC. Et unormalt immunrespons mod indtrængende patogener kan forårsage skade på tarmen.
Gener kan også bidrage til udviklingen af UC, da sygdommen er mere almindelig hos mennesker med en familiehistorie af det.
Hvor alvorlig er colitis ulcerosa?
UC kan variere fra at være en invaliderende sygdom til at forårsage fatale komplikationer. Symptomerne kan variere afhængigt af betændelsesniveauet og læsionens sted.
De fleste mennesker med UC har tendens til at udvikle milde til moderate symptomer, såsom:
- diarré
- rektal smerte og blødning
- mavesmerter
- træthed
- haster med afføring
I et lille antal tilfælde kan personer med UC udvikle alvorlige komplikationer, såsom større blødninger, tyktarmsperforering, hud- og øjenproblemer, malignitet i tyktarmen og trombose.
Hvad er de mest effektive behandlinger for colitis ulcerosa?
Der er en række faktorer, der kan afgøre, om en specifik medicin kan være effektiv til at behandle UC. Her er de mest almindelige lægemidler til UC:
- 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Dette er førstelinjebehandlingen til UC. Almindeligt anvendte lægemidler er sulfasalazin, mesalamin, balsalazid og olsalazin. Den særlige 5-ASA-medicin, der ordineres til en person med UC, afhænger af det område af tyktarmen, der er påvirket af tilstanden.
- Kortikosteroider. Kortikosteroider, såsom prednison og budesonid, er en anden behandling for UC. Disse lægemidler forårsager betydelige bivirkninger, når de bruges i længere perioder, så de bruges kun til moderat til svær sygdom.
- Immunmodulatorer. Disse lægemidler minimerer inflammation ved at kontrollere immunresponset. Nogle almindelige eksempler omfatter cyclosporin, som kun bruges i korte varigheder, samt azathioprin og mercaptopurin. Disse to medikamenter kan forårsage bivirkninger i leveren og kræver tæt overvågning af blodet af en læge.
- JAK-hæmmere. JAK-hæmmeren tofacitinib (Xeljanz) blev for nylig godkendt til brug i UC. Det blokerer et enzym, der kan udløse betændelse.
- Biologi. Infliximab, adalimumab (Humira) og golimumab (Simponi) virker ved at neutralisere proteiner produceret af immunsystemet. Et andet biologisk middel, vedolizumab (Entyvio), retter sig mod tarmen og hjælper med at reducere inflammation.
Hvad sker der, hvis colitis ulcerosa efterlades ubehandlet?
Ubehandlet UC kan udvikle sig over tid, hvilket potentielt kan blive vanskeligt at behandle senere.
Behandling af UC kan hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, herunder:
- alvorlig blødning
- perforering af tyktarmen
- synstab
- hudlæsioner
- udvidelse af tyktarmen
- tyktarmskræft
- trombose
Hvornår skal du tage på hospitalet for colitis ulcerosa?
UC kan føre til livstruende komplikationer. Advarselstegn på, at du muligvis skal på hospitalet inkluderer:
- stærke mavesmerter
- høj feber
- abdominal udspilning
- dehydrering
- en brat reduktion i hyppigheden af afføring
Dette kan kræve tidlig hospitalsindlæggelse og behandling med væsker og elektrolytter, sammen med ernæringsstøtte, hvis det er nødvendigt.
Hvad er udsigterne for en person med colitis ulcerosa?
Colitis ulcerosa kan håndteres med behandling. Det vil generelt ikke ændre den forventede levetid for de fleste mennesker.
De fleste mennesker med UC oplever akutte opblussen af symptomer i løbet af deres levetid. Men med behandling kan sygdommen gå i remission, hvor symptomerne forsvinder.
Remission kan vare i uger eller endda år. Jo længere perioden med remission er, jo bedre bliver en persons generelle helbred.
Dr. Saurabh Sethi er en bestyrelsescertificeret læge med speciale i gastroenterologi, hepatologi og avanceret interventionel endoskopi. I 2014 afsluttede Dr. Sethi sit gastroenterologiske og hepatologiske stipendium på Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School. Kort efter afsluttede han sit avancerede endoskopi-stipendium ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har været involveret i adskillige bøger og forskningspublikationer, herunder over 30 peer-reviewede publikationer. Dr. Sethis interesser omfatter læsning, blogging, rejser og fortalervirksomhed for folkesundheden.
Discussion about this post