Spiserørskræft og sure opstød

Fører sure opstød til kræft i spiserøret?

Læger er ikke sikre på hvorfor, men folk, der oplever hyppige sure opstød, har en let øget risiko for kræft i spiserøret.

Sur refluks får mavesyre til at sprøjte op og ind i den nederste del af din spiserør. Mens din mave har en slimhinde, der beskytter den mod syren, har din spiserør ikke. Det betyder, at syren kan forårsage skade på vævscellerne i din spiserør.

Nogle gange kan vævsskaden fra sur refluks føre til en tilstand kaldet Barretts spiserør. Denne tilstand får vævet i din spiserør til at blive erstattet med væv svarende til det, der findes i tarmslimhinden. Nogle gange udvikler disse celler sig til præcancerøse celler.

Selvom Barretts spiserør er forbundet med en højere risiko for spiserørskræft, udvikler langt de fleste mennesker, der har denne tilstand, aldrig spiserørskræft.

Men mennesker, der har både GERD og Barretts esophagus, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i spiserøret end mennesker, der kun har GERD.

Hvad er symptomerne på kræft i spiserøret?

Det mest almindelige symptom på kræft i spiserøret er synkebesvær, som også er kendt som dysfagi. Denne vanskelighed har en tendens til at forværres, efterhånden som tumoren vokser og blokerer mere af spiserøret.

Nogle mennesker oplever også smerter, når de sluger, typisk når madklumpen passerer tumoren.

Synkebesvær kan også føre til utilsigtet vægttab. Det skyldes primært, at det er sværere at spise, men nogle mennesker bemærker også et fald i appetit eller en stigning i stofskiftet på grund af kræften.

Andre mulige symptomer på kræft i spiserøret omfatter:

• hæshed
• kronisk hoste
• blødning i spiserøret
• en stigning i fordøjelsesbesvær eller halsbrand

Spiserørskræft forårsager normalt ingen symptomer i de tidlige stadier. Typisk mærker folk først symptomer, når kræften har nået et mere fremskredent stadium.

Det er derfor, det er vigtigt at tale med din læge om screening for kræft i spiserøret, hvis du har en højere risiko for at udvikle det.

Hvad er risikofaktorerne for kræft i spiserøret?

Ud over kronisk sur refluks og Barretts spiserør er der flere andre kendte risikofaktorer for kræft i spiserøret.

• Køn. Mænd er tre gange mere tilbøjelige end kvinder til at blive diagnosticeret med kræft i spiserøret.
• Alder. Spiserørskræft er mest almindelig blandt personer over 55 år.
• Tobak. Brugen af ​​tobaksprodukter, herunder cigaretter, cigarer og tyggetobak, øger risikoen for kræft i spiserøret.
• Alkohol. At drikke alkohol øger risikoen for kræft i spiserøret, især i kombination med rygning.
• Fedme. Mennesker, der er meget overvægtige eller fede, har en højere risiko for kræft i spiserøret, blandt andet fordi de er mere tilbøjelige til at opleve kronisk sure opstød.
• Kost. At spise mere frugt og grønt har vist sig at sænke risikoen for kræft i spiserøret, mens nogle undersøgelser har forbundet spisning af forarbejdet kød til en højere risiko. Overspisning er også en risikofaktor.
• Stråling. Tidligere strålebehandling af brystet eller den øvre del af maven kan øge din risiko.

Hvordan diagnosticeres kræft i spiserøret?

Hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af kræft i spiserøret, vil din læge lave en fysisk undersøgelse og spørge dig om din sygehistorie. Hvis de stadig har mistanke om kræft i spiserøret, vil du sandsynligvis gennemgå nogle tests.

Dette vil sandsynligvis omfatte en endoskopi, en test, hvor din læge indsætter et langt, slangelignende rør med et kameratilbehør ned i halsen for at undersøge esophageal-vævet. Din læge kan tage en biopsi af vævet for at sende til et laboratorium.

En bariumsvale er en anden test, som din læge kan bruge til at afgøre, om du har kræft i spiserøret. Til en bariumsluge vil du blive bedt om at drikke en kalkholdig væske, der vil beklæde din spiserør. Din læge vil derefter tage et røntgenbillede af din spiserør.

Hvis din læge finder kræftvæv, vil de måske også lave en computertomografi (CT) scanning for at se, om kræften har spredt sig andre steder i kroppen.

Hvordan behandles kræft i spiserøret?

Behandlingstypen afhænger til dels af kræftstadiet. De vigtigste behandlinger for kræft i spiserøret er kirurgi, stråling og kemoterapi eller en kombination:

• Kirurgi. I de tidlige stadier af kræft kan din kirurg fjerne tumoren fuldstændigt. Nogle gange kan dette gøres ved hjælp af et endoskop. Hvis kræften har spredt sig til dybere vævslag, kan det være nødvendigt at fjerne kræftdelen af ​​din spiserør og sætte de resterende dele på igen. I mere alvorlige tilfælde kan din kirurg også fjerne den øverste del af din mave og/eller dine lymfeknuder.
• Stråling. Strålebehandling er brugen af ​​højenergistråler til at dræbe kræftceller. Stråling kan enten rettes mod kræftområdet fra ydersiden af ​​din krop, eller den kan administreres inde fra din krop. Stråling kan bruges før eller efter operationen og bruges mest i kombination med kemoterapi til personer med kræft i spiserøret.
• Kemoterapi. Kemoterapi er brugen af ​​lægemiddelbehandling til at dræbe kræftceller. Dette administreres ofte enten før eller efter operationen eller i kombination med stråling.

Du og din læge vil afgøre, hvilken behandlingsplan der er bedst for dig. Du vil sandsynligvis blive henvist til en specialist for at koordinere din behandling. Dette kan være en gastroenterolog, en thoraxkirurg, en strålingsonkolog eller en medicinsk onkolog.

Uanset hvilken behandling du vælger, skal du også fokusere på at kontrollere din sure opstød. Dette vil sandsynligvis omfatte ændringer i dine spisevaner eller forblive oprejst i et par timer efter at have spist.

Hvad er udsigterne for en person med sure opstød og kræft i spiserøret?

Outlook afhænger til dels af kræftstadiet. Ifølge National Cancer Institute:

• For lokaliseret spiserørskræft (kræft, der ikke har spredt sig til andre dele af kroppen), er den femårige overlevelsesrate 43 procent.
• For regional esophageal cancer (kræft, der har spredt sig til nærliggende dele af kroppen, såsom lymfeknuder), er den femårige overlevelsesrate 23 procent.
• For fjerntliggende spiserørskræft (kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen), er den femårige overlevelsesrate 5 procent.

Det American Cancer Society understreger, at disse tal ikke er hele historien. Det er vigtigt at huske på, at disse tal ikke kan forudsige resultatet for én person. Outlook afhænger af en række faktorer, herunder behandling, kræftens reaktion på behandlingen og det generelle helbred.

Er der en måde at forhindre kræft i spiserøret, hvis du har kronisk sure opstød?

At kontrollere din sure opstød er en måde at reducere din risiko for kræft i spiserøret. Tal med din læge for at prøve at finde ud af, hvilke skridt du skal tage. Disse kan omfatte:

• taber vægt

• ikke at ligge ned efter at have spist (at ligge fladt ned gør det lettere for maveindholdet at bakke op i spiserøret)

• sover støttet op, så dit hoved og bryst er over din mave
• tager et antacida
• holde op med at ryge
• kun drikke alkohol i moderate mængder
• spise mere frugt og grønt

Hvis du har Barretts spiserør og GERD, har du en højere risiko for at udvikle spiserørskræft end mennesker, der kun har GERD. Personer med begge disse tilstande bør se deres læger for regelmæssige kontroller og rapportere eventuelle symptomer, der udvikler sig.